Otitis externa

Otitis externa is een infectieziekte van de uitwendige gehoorgang, het trommelvlies of de oorschelp. Het proces wordt veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen.

De ziekte komt vaak voor, bijna ieder van ons heeft deze symptomen ooit meegemaakt..

Kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd zijn vatbaar voor de ontwikkeling van otitis media.

Ziektetypes

Er zijn acute en chronische otitis externa. Acute otitis media is een nieuw begin, met de juiste behandeling herstelt de patiënt volledig.

De ziekte wordt chronisch als het proces minstens een maand duurt of als exacerbaties vaker 3-4 keer per jaar optreden.

Afhankelijk van het klinische beeld van de ziekte zijn er:

  • beperkte otitis media is een ernstig verloop van de ziekte, die zich manifesteert door de vorming van abcessen (beperkte ontstekingshaarden) in de weefsels van de uitwendige gehoorgang. Het proces omvat zowel haarzakjes als talgklieren. De meest voorkomende veroorzaker van beperkte otitis media is Staphylococcus aureus;
  • diffuus - gekenmerkt door uitgebreide schade aan de gehoorgang, het trommelvlies en andere structuren. Dergelijke otitis media veroorzaakt het binnendringen van vuil water in het oor. Het maakt oorsmeer vloeibaar en daardoor ontstaan ​​gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van micro-organismen (hoge luchtvochtigheid, warmte, gebrek aan ventilatie). Pseudomonas aeruginosa wordt meestal gezaaid met diffuse otitis media;
  • schimmel (otomycose) - dit type is zeldzaam (ongeveer 10% van otitis media). Ze veroorzaken de ziekte van candida en aspergillus. Langdurig lokaal gebruik van antibacteriële druppels leidt tot de ontwikkeling van otomycose;
  • hemorragische otitis media treedt op als een complicatie van de griep. De vorming van bloedpapels in de gehoorgang manifesteert zich;
  • niet-infectieus - secundaire otitis media, komt voor tegen de achtergrond van andere ziekten (neurodermitis, seborroe, allergieën, enz.).

Er zijn ook gemengde soorten otitis externa.

Soorten otitis media:

Predisponerende factoren

Earwax wordt geproduceerd in de gehoorgang. Het heeft veel functies. De belangrijkste is beschermend. Zwavel is zuur, waardoor bacteriën zich niet kunnen vermenigvuldigen.

Otitis externa veroorzaakt:

  • gebrek aan oorsmeer (het vervult zijn barrièrefunctie niet);
  • zijn overmaat (zwavel houdt stof, water, micro-organismen vast en creëert uitstekende omstandigheden voor ontstekingen);
  • trauma aan de oorschelp, gehoorgang en trommelvlies (meestal als gevolg van pogingen om de oren schoon te maken met wattenstaafjes);
  • immunodeficiëntie;
  • langdurige behandeling met antibacteriële druppels;
  • duiken - onderwaterduiken;
  • vaak zwemmen in water.

De ziekte komt voor bij alle leeftijdsgroepen.

Hoe manifesteert otitis media zich?

De ziekte begint acuut. Vaak was de patiënt eerder bezig met zwemmen (zwembad, rivier).

Otitis externa wordt gekenmerkt door de volgende lokale symptomen:

  • oorpijn is de belangrijkste manifestatie van otitis media. Het schieten, steken, van verschillende ernst, duurt 3 tot 7 dagen. Het is dit symptoom dat de patiënt naar een dokter brengt;
  • gehoorverlies - treedt op als gevolg van een ontsteking in de gehoorgang;
  • gevoel van congestie;
  • gevoel van druk in de gehoorgang;
  • jeuk, branderig gevoel;
  • afscheiding van pus uit het oor.

Symptomen:

Bij een ernstig verloop van de ziekte stijgt de temperatuur en treden symptomen van bedwelming (hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, enz.) Op. Soms verschijnt uitslag op het oor (kleine rode knobbeltjes).

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Complicaties van otitis externa worden gevonden bij diabetes mellitus - een kwaadaardig verloop van de ziekte. Niet alleen de weefsels van de gehoorgang raken ontstoken, maar ook het kraakbeen van de oorschelp. Het wordt veroorzaakt door een onvoldoende immuunsysteem en ketoacidose (verstoord koolhydraatmetabolisme door insulinedeficiëntie) bij diabetes..

De ziekte verloopt met hyperthermie (hoge temperatuur) en ernstige intoxicatie. Het is mogelijk om kwaadaardige otitis externa alleen te genezen met behulp van algemene antibioticatherapie..

Diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van otitis media optreden, dient u een KNO-arts te raadplegen. De arts interviewt de patiënt uitvoerig en voert een otoscopie uit (onderzoek van de uitwendige gehoorgang met een vergrootglas).

Bij otitis externa wordt de doorgang verstopt met etterende massa's of sereuze vloeistof. Het is enigszins versmald door weefselontsteking, de wanden zijn rood gekleurd. Het trommelvlies is vaak betrokken bij ontstekingen. Bij het drukken op de huid rond het oor merkt de patiënt een toename van pijn op.

Inspectie van de gehoorgang is meestal voldoende om een ​​diagnose te stellen. Daarnaast kan de arts tympanometrie (beoordeling van de mate van mobiliteit van het trommelvlies), audiometrie of een gehoortest met stemvork, een test voor de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica, enz. Voorschrijven..

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met otitis media, neuralgie van de aangezichtszenuw, bof, mastoïditis, enz..

Ziektetherapie

Otitis externa wordt poliklinisch behandeld, in zeldzame gevallen is ziekenhuisopname vereist.

De therapie begint met het toilet van de uitwendige gehoorgang. Het oor moet worden schoongemaakt van de ophoping van slijm, etter, zwavel, enz. Dit kan worden gedaan met een wattenstaafje gedrenkt in een antiseptische oplossing (chloorhexidine, furacilline).

Vervolgens beginnen ze met de hoofdbehandeling die gericht is op het elimineren van de ziekteverwekker.

  1. Bij microbiële infectie worden antibacteriële zalven gebruikt (het is mogelijk in combinatie met glucocorticoïden). Ze worden in het oor geplaatst met een wattenstaafje of een gedraaid wattenstaafje (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Het medicijn wordt 2-3 keer per dag gedurende 5-7 dagen aangebracht;
  2. Het is handiger om antibacteriële druppels te gebruiken: Oflaxacine, Normax, Otofa, Tobradex. 2 druppels in elke gehoorgang tweemaal daags gedurende een week;
  3. Ontstekingsremmende geneesmiddelen verlichten pijn en weefseloedeem: Ibuprofen, Nimesulide, Nurofen;
  4. Antihistaminica neutraliseren jeuk en branderig gevoel (alleen voorgeschreven als deze symptomen worden uitgesproken): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fysiotherapie droogt en geneest de ontstekingsfocus: UHF, laser;
  6. Complexe vitamines gedurende 30 dagen.

Als otitis externa van virale etiologie is, kan het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen worden toegevoegd aan de algemene behandeling: Kagocel, Interferon, Viferon. Opnameduur is minimaal 7 dagen. U moet antibacteriële zalven en druppels niet opgeven, omdat microben gemakkelijk op het ontstoken oor komen, waardoor het proces moeilijk wordt.

In het geval dat zich een abces in de gehoorgang heeft gevormd, moet dit operatief worden geopend met lokale anesthesie. Nadat de oorholte is behandeld met antiseptica en antimicrobiële zalven.

Een paar dagen na het begin van de behandeling merkt de patiënt een verbetering van het welzijn op. Als het niet komt, moet de arts van tactiek veranderen..

Gewoonlijk zijn antibiotica voldoende om alleen plaatselijk te gebruiken, maar als het beloop van otitis externa extreem ernstig is, met complicaties, geneesmiddelen intramusculair of intraveneus voorschrijven (Ceftriaxon, Cefotaxime, Amoxiclav).

Preventie en prognose

De prognose voor otitis externa is meestal gunstig. De ziekte is gemakkelijk te behandelen. Na 7-10 dagen keert de patiënt terug naar zijn gebruikelijke levensstijl.

Maar na de overgedragen otitis externa moet een persoon meer aandacht besteden aan zijn gezondheid, omdat de ziekte kan terugkeren. Om te zwemmen is het beter om speciale oordopjes te gebruiken en deze vervolgens te desinfecteren met een antisepticum. Het water uit de oren moet na elk bad worden verwijderd. Het is noodzakelijk om de oren uiterst zorgvuldig van oorsmeer te reinigen om letsel aan de gehoorgang en het trommelvlies te voorkomen.

Oorzaken, symptomen en behandeling van otitis externa

Otitis externa is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de huid langs de uitwendige gehoorgang. Meestal is Pseudomonas aeruginosa de veroorzaker van deze ziekte..

Deze ziekte kent verschillende varianten: otitis externa kan eenvoudig, kwaadaardig, diffuus en schimmel zijn.

Volgens statistieken lijdt tot 10% van de wereldbevolking aan otitis externa. De meeste gevallen zijn echter kinderen jonger dan 5 jaar. Otitis externa wordt vaak zwemmersoor genoemd. Dit komt door het feit dat de piekincidentie optreedt tijdens het zomerse zwemseizoen..

Otitis externa symptomen

Onder de symptomen van otitis externa is het gebruikelijk om op het volgende te letten:

Het optreden van pijn in het oor met wisselende intensiteit. Onaangename gewaarwordingen worden meestal intenser wanneer er druk op de tragus wordt uitgeoefend. Ook neemt de pijn toe als de patiënt aan het oor wordt getrokken. De tragus is een proces van kraakbeen dat de gehoorgang beperkt..

Patiënten klagen vaak over een gevoel van verstopte oren..

Het verschijnen van afscheiding uit de gehoorgang. Soms zijn ze gewoon etterig en soms zijn er bloedstrepen in te zien..

Er treedt gehoorverlies op. Patiënten melden vaak een gevoel van water in het oor.

Het oor zwelt vrij sterk op, waardoor de patiënt geen oordopjes kan gebruiken.

Er kan een onaangename geur uit het oor komen.

Het algemeen welzijn wordt vaak verstoord, dit gebeurt tegen de achtergrond van een stijging van de lichaamstemperatuur. Soms stijgt het tot hoge waarden, tot wel 39 ° C en zelfs hoger.

Het oor zelf raakt ontstoken en wordt vaak groter..

De uitwendige gehoorgang is vaak bedekt met rode, kleine puistjes, soms krassen of steenpuisten.

Oorzaken van otitis externa

Enkele van de redenen die leiden tot de ontwikkeling van otitis externa zijn de volgende:

Overmatige en onjuiste hygiëne van de gehoorgang. Als tijdens het toilet het oor uit de diepten van de doorgang zelf wordt gereinigd, en niet alleen uit de oorschelp, verhoogt dit het risico op het ontwikkelen van de ziekte. Dit feit houdt verband met het feit dat zwavel een beschermend smeermiddel is van natuurlijke oorsprong en antibacteriële eigenschappen heeft. De afwezigheid ervan wordt een gunstige voedingsbodem voor bacteriën en schimmels..

Microtrauma aan het oor als gevolg van onjuiste zorg of nalatigheid.

Vervuild water in het oor. Meestal gebeurt dit tijdens het zwemmen in waterlichamen in de zomer. Maar zelfs zwemmen in zwembaden met chloorwater leidt vaak tot irritatie van het oor. Dit wordt de oorzaak die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Tegen de achtergrond van deze toestand vertonen bacteriën die zich altijd in de gehoorgang bevinden een pathogene activiteit..

Overmatig zweten, overmatige vochtigheid of droge lucht.

Frequente stress die de afweer van het lichaam vermindert.

Andere soorten otitis media - etterig, chronisch.

De impact van agressieve stoffen op de oorholte.

Chronisch vermoeidheidssyndroom.

Diffuse otitis externa

Diffuse otitis media wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen en klinische presentatie. De manifestaties van de ziekte beginnen met het feit dat een persoon ernstige jeuk in het oor en barstende pijn voelt. Deze symptomen treden op tegen de achtergrond van een verhoogde lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd straalt de pijn uit naar de zijkant van het hoofd waar de ontsteking zich bevindt. Het wordt intenser wanneer een persoon kauwbewegingen maakt. Op dit moment heeft een persoon moeite om in slaap te vallen en te eten. De gehoorgang zelf zwelt veel op, wat gehoorbeschadiging veroorzaakt.

De afscheiding is niet overvloedig, in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte zijn ze sereus en daarna worden ze etterig. Tegen de achtergrond van stromende diffuse otitis media nemen nabijgelegen lymfeklieren toe.

Als de ziekte ernstig is, zijn de oorschelp en de zachte weefsels rond het oor betrokken bij het pathologische proces.

De duur van de acute fase is gemiddeld 2 weken. Als de behandeling onmiddellijk wordt gestart, is de ziekte geëlimineerd. Als de therapie niet toereikend is, neemt diffuse otitis media een chronische vorm aan. Dit is beladen met littekens en ernstig gehoorverlies..

Tijdens de otoscopie van een patiënt met diffuse otitis externa, observeert de arts de oedemateuze en rode huid van de gehoorgang, meerdere kleine erosies bedekt met sereuze inhoud. Als de patiënt in een vergevorderd stadium draait, zwelt de plaats van de ontsteking sterk op, zweren en scheuren vormen zich in de gehoorgang. De afscheiding ervan is etterig, heeft een groenachtige tint. De patiënt lijdt aan gehoorverlies, wat duidelijk zichtbaar is tijdens audiometrie.

Diffuse otitis media vereist de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen, evenals een complex van vitamines en antihistaminica. Indien nodig immunomodulatoren voorschrijven. Lokale behandeling is ook geïndiceerd in de vorm van het wassen van het oor en het gebruik van antimicrobiële druppels..

Behandeling van otitis externa bij volwassenen

Een otolaryngoloog is betrokken bij de behandeling van otitis externa bij volwassenen. Meestal komt het neer op lokale therapie. De patiënt krijgt druppels voorgeschreven die een antibioticum en hormonen bevatten. Dit draagt ​​ertoe bij dat niet alleen ontstekingen worden verlicht, maar ook oedeem wordt verminderd. Het is onaanvaardbaar om alleen druppels te gebruiken. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt worden onderzocht door een arts. Dit komt door het feit dat de meeste geneesmiddelen een contra-indicatie hebben voor gebruik in het geval van perforatie van het trommelvlies. Zelfmedicatie kan leiden tot permanent gehoorverlies en verhoogde symptomen.

Voor therapie is een belangrijk punt het juiste oortoilet. Het moet door de arts grondig van de inhoud worden verwijderd, waardoor het medicijn gerichter kan werken. Dit verhoogt de effectiviteit van de behandeling en verkort de duur ervan aanzienlijk..

Als een persoon ernstige pijn ervaart die niet wordt verlicht door de introductie van lokale ontstekingsremmende druppels, kunnen bovendien pijnstillers, bijvoorbeeld Ibuprofen, worden gebruikt. Een watten turunda waarop een medicijn is aangebracht, helpt pijn en zwelling sneller te verlichten. Pijnstillers worden meestal voorgeschreven in de eerste drie dagen vanaf het begin van de therapie..

Als de ziekte ernstig is en niet op lokale behandeling reageert, zijn orale antibiotica geïndiceerd. Dit moet ook gebeuren bij een langdurige stijging van de lichaamstemperatuur..

Als de behandeling niet op tijd is voorgeschreven, kan dit tot ernstige gevolgen leiden. Otitis externa wordt chronisch en komt vaak terug, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt afneemt. Ook heeft de infectie de neiging zich te verspreiden, waarbij de lymfeklieren, het kraakbeen van de oorschelp en de oorschelp zelf betrokken zijn bij het pathologische proces. De meest ernstige complicatie komt tot uiting in de ontwikkeling van necrotiserende otitis media, die mastoïditis, trombose van de jukader, osteomyelitis, meningitis veroorzaakt. Daarom moet de therapie tijdig worden voorgeschreven en wanneer de eerste symptomen van de ziekte worden ontdekt, is het de moeite waard om zo snel mogelijk hulp van een specialist te zoeken..

Voor de behandeling van otitis externa worden de volgende druppels het vaakst gebruikt:

Sofradex. Ze hebben een uitgesproken antibacterieel en ontstekingsremmend effect. Ze kunnen wallen verlichten. Omdat het product hormonen bevat, moet het worden gebruikt in de exacte dosering die door de arts is voorgeschreven. Soms kunnen na gebruik van het product allergische reacties optreden, die zich uiten in de vorm van irritatie en jeuk. Niet gebruiken tijdens dracht, zuigelingen, mensen met nier- en leveraandoeningen.

Otipax is een populair medicijn voor de behandeling van otitis externa. Het is in staat om snel en effectief pijn, zwelling en ontsteking te verlichten. Goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen en zelfs baby's. Het is vooral effectief als het wordt gebruikt in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Het kan echter niet vóór otoscopie worden gebruikt, aangezien het gecontra-indiceerd is in geval van perforatie van het trommelvlies..

Normax - druppels met antimicrobieel effect, vaak voorgeschreven voor otitis externa. Het heeft enkele bijwerkingen, waarvan de meest voorkomende het optreden van huiduitslag, het optreden van een branderig gevoel en jeuk in het oor zijn. Als na gebruik van de druppels een bijwerking wordt waargenomen, is het de moeite waard om het medicijn te annuleren en contact op te nemen met een KNO-arts voor advies.

Canbiotic. Deze druppels worden ook voorgeschreven om otitis externa te elimineren. Het is effectief omdat het verschillende antibiotica bevat die een bacteriedodend effect hebben op een breed scala aan bacteriën die ziekten veroorzaken. Bovendien wordt het middel aangevuld met een antischimmelcomponent. Druppels kunnen echter niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en bij kinderen jonger dan 6 jaar. Kan allergische reacties veroorzaken.

Als de druppels niet het gewenste effect hebben op het beloop van otitis externa, worden ze aangevuld met de volgende oraal gebruikte antibiotica:

Hoewel otitis externa, met tijdige behandeling, zich goed leent voor therapeutische effecten, is het beter om de ziekte te vermijden. Om dit te doen, volstaat het om oorletsel te voorkomen, zorgvuldig en zorgvuldig de hygiëne uit te voeren. Probeer tijdens het zwemmen te voorkomen dat er water in komt, wat vooral geldt voor rivieren en meren. Als er een vreemd voorwerp in de gehoorgang zit, probeer dit dan niet zelf te verwijderen. Deze aanbevelingen zullen de ontwikkeling van otitis externa helpen voorkomen..

Bij een ongunstige ontwikkeling van de ziekte kan pus geen uitweg vinden, en dit is beladen met het feit dat de infectie zich in de schedel kan verspreiden. Dergelijke otitis media kunnen zowel meningitis worden als een hersenabces. Om dergelijke, mogelijk ernstige gevolgen te vermijden, wanneer.

Otitis media is een ontstekingsziekte van het oor van een bacteriële, minder vaak schimmelachtige aard. Meestal hebben jonge kinderen jonger dan 3 jaar last van otitis media, ze kunnen ook sneller en gemakkelijker met de ziekte omgaan. Maar voor een volwassene kan otitis media een echte ramp worden en met onjuiste behandeling in een chronische vorm terechtkomen, het gehoor verminderen of zelfs tot volledige doofheid leiden..

Om het meest positieve effect van de behandeling te bereiken, wordt aanbevolen om oorinstillatie te combineren met antibiotica. In dit geval worden antibacteriële geneesmiddelen, zoals druppels in de oren, uitsluitend voorgeschreven door een arts na een grondig onderzoek van de patiënt en een diagnose. Wat voor soort medicijn zal dat doen.

Otitis media is een ontstekingsproces dat infectieus van aard is, gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en gelokaliseerd in de holte van het middenoor. De oorholte bevindt zich in het slaapbeen en wordt van buitenaf bedekt door het trommelvlies. Dit membraan is het septum dat het middenoor scheidt..

Otitis media bij kinderen is een ontstekingsproces dat verschillende delen van het oor aantast. De buitenste, middelste en binnenste ruimte kan pathologie ondergaan. De ziekte heeft een verscheidenheid aan symptomen, waarvan de ernst afhangt van de vorm, het stadium en de aard van het beloop van otitis media. Het is bekend dat kinderen van deze ziekte.

Otitis externa treft meestal mensen die gaan zwemmen. Ontsteking van de uitwendige gehoorgang is in de regel beperkt, voornamelijk door huidverschijnselen: abcessen, verschillende huiduitslag. Ernstige oorpijn gaat meestal gepaard met otitis media, daarom in de meeste gevallen onder de term "otitis media".

Schimmel-otitis media is een van de soorten oorontsteking, die wordt gekenmerkt door het feit dat bepaalde delen ervan worden aangetast door schimmelgistachtige schimmels. Meestal zijn de wanden van de uitwendige gehoorgang, de huid langs de oorschelp, het trommelvlies en de middenoorholte opgenomen in het pathologische proces.

Otitis externa

Overzicht

Otitis externa is een ontsteking (roodheid en zwelling) van de gehoorgang - het kanaal tussen het buitenoor en het trommelvlies.

Otitis externa komt vrij vaak voor. Aangenomen wordt dat ongeveer 10% van de mensen vroeg of laat met deze ziekte te maken zal krijgen. Deze ziekte komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen met bepaalde chronische aandoeningen, zoals eczeem, bronchiale astma of allergische rhinitis, zijn vatbaarder voor otitis externa

Bovendien wordt otitis externa vaak 'zwemmersoor' genoemd, omdat regelmatig contact met water de gehoorgang vatbaarder kan maken voor ontstekingen. Otitis externa is de meest voorkomende aandoening bij professionele zwemmers..

De symptomen van otitis externa zijn bij velen bekend. Dit zijn: oorpijn, afscheiding uit het oor, evenals tijdelijk gehoorverlies tot op zekere hoogte. Meestal treft de ziekte slechts één oor. Bij behandeling zouden deze symptomen binnen 2-3 dagen moeten verdwijnen..

In sommige gevallen houden de symptomen enkele maanden aan. Deze aandoening wordt chronische otitis externa genoemd. De symptomen van chronische otitis externa zijn meestal veel minder ernstig..

Het risico op het ontwikkelen van otitis externa wordt verhoogd door regelmatig contact met water. Dit komt doordat water het beschermende oorsmeer uit de gehoorgang kan wegspoelen. Als u met uw vinger aan uw oor probeert te krabben, loopt u het risico de tere huid van de gehoorgang te beschadigen en een infectie te veroorzaken. Water in het oor zorgt ook voor een vochtige omgeving waarin bacteriën kunnen groeien.

Andere redenen zijn:

  • puistjes in het oor;
  • schimmelinfectie;
  • alles wat de gehoorgang direct irriteert, zoals een gehoorapparaat of oordopjes.

Stop niets in uw oren

Bijna iedereen doet dit, vaak onbewust, maar u moet zoveel mogelijk vermijden dat u iets in uw oren stopt. Inclusief:

  • wattenstaafjes - ze mogen alleen worden gebruikt om de huid rond het buitenoor te wrijven;
  • pennen en potloden;
  • eigen vinger.

De huid van de uitwendige gehoorgang is erg gevoelig en gemakkelijk te beschadigen, waardoor deze kwetsbaar is voor infecties.

Als u otitis externa vermoedt, raadpleeg dan uw arts, want het kan enkele weken aanhouden als het niet wordt behandeld. Pijnstillers worden in combinatie met oordruppels gebruikt om ontstekingen en infecties te behandelen. Bij bijzonder ernstige infecties kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

Complicaties van otitis externa zijn zeldzaam, maar kunnen soms zeer ernstig zijn Een zeldzame en mogelijk fatale complicatie van otitis externa is de verspreiding van infectie naar het onderliggende bot. Deze complicatie wordt kwaadaardige otitis externa genoemd en kan een operatie vereisen om deze te behandelen..

Otitis externa symptomen

De meeste gevallen van otitis externa worden veroorzaakt door een ontsteking van de uitwendige gehoorgang en worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • oorpijn;
  • gevoel van druk en benauwdheid in het oor;
  • roodheid en zwelling van het uitwendige oor en de gehoorgang, wat erg pijnlijk kan zijn;
  • Schilferige huid in en rond de gehoorgang die kan loslaten
  • afscheiding uit het oor, kan slijmachtig en waterig of etterig zijn;
  • jeuk en irritatie in en rond de gehoorgang;
  • pijnlijke gevoelens wanneer het oor of de kaak beweegt;
  • gezwollen en pijnlijke klieren (lymfeklieren) in de keel
  • gedeeltelijk gehoorverlies.

Otitis externa kan ontstaan ​​als gevolg van een bacteriële infectie van de haarzakjes, die zich ontwikkelt tot een puistje en soms een steenpuist. Deze aandoening wordt gelokaliseerde otitis externa genoemd. Mogelijk kunt u een puistje zien of koken in de spiegel: in de regel zit er witte of gele pus in het midden (probeer een puistje niet uit te knijpen of te koken, dit kan leiden tot de verspreiding van de infectie).

  • ernstige oorpijn, vooral als uw oor beweegt;
  • in sommige gevallen gehoorverlies, dat kan optreden als een puistje of steen de gehoorgang blokkeert;
  • gevoeligheid en pijn in de lymfeklieren achter de oren.

Chronische otitis media symptomen

In sommige gevallen, om redenen die niet altijd duidelijk zijn, kunnen de symptomen van otitis externa enkele maanden en soms jaren niet verdwijnen. Dit is chronische otitis externa, waarbij verschillende symptomen worden waargenomen:

  • aanhoudende jeuk in en rond de gehoorgang, vaak het belangrijkste symptoom;
  • ongemak en pijn in het oor die erger wordt als het oor beweegt - de pijn is meestal veel gemakkelijker in vergelijking met andere soorten otitis externa;
  • slijm en waterige afscheiding uit het oor;
  • gebrek aan oorsmeer;
  • een opeenhoping van dikke, droge huid in uw gehoorgang, stenose genaamd, die uw gehoorgang kan vernauwen en uw gehoor negatief kan beïnvloeden.

Oorzaken van otitis externa

Er zijn verschillende oorzaken van otitis externa, evenals een aantal factoren die de aanleg voor deze ziekte vergroten. Ze worden hieronder beschreven.

Bacteriële infectie is een veel voorkomende oorzaak van acute otitis externa. Gewoonlijk zijn de bacteriën die een infectie veroorzaken ofwel Pseudomonas aeruginosa of Staphylococcus aureus. In het geval van chronische otitis externa kan de oorzaak een aanhoudende milde infectie zijn die moeilijk te diagnosticeren is.

Seborrheic dermatitis is een veel voorkomende huidaandoening waarbij delen van uw huid die talgklieren hebben ontwikkeld (die een vettige stof afscheiden) geïrriteerd en ontstoken raken, zoals de neus, het voorhoofd en de hoofdhuid. Dit kan bijdragen aan de ontwikkeling van otitis externa..

Een middenoorontsteking, zoals otitis media, kan gepaard gaan met langdurige oorafscheiding. In sommige gevallen kan deze afscheiding otitis externa veroorzaken..

De schimmel die otitis externa veroorzaakt, kan Aspergillus en Candida albicans zijn, die ook stomatitis veroorzaken. Als u gedurende lange tijd antibacteriële oordruppels of oorcorticosteroïden (een geneesmiddel om het zwellen van het oor te verminderen) heeft gebruikt om een ​​andere infectie te behandelen, kunt u een secundaire schimmelinfectie krijgen die kan leiden tot otitis externa..

Allergische reacties en irritatiereacties. Otitis externa kan soms worden veroorzaakt door een allergische reactie of irritatie als reactie op iets dat in contact komt met uw oren, zoals een oordruppelaar, oordopjes of shampoo. Als u een gehoorapparaat draagt, kunnen uw oren gaan zweten, wat soms otitis externa kan veroorzaken.

Onvolledige behandeling. Als u een behandeling voor acute otitis externa ondergaat en deze niet afmaakt, kunt u chronische otitis externa ontwikkelen..

Diagnose van otitis externa

Raadpleeg uw arts als u otitis externa vermoedt. Uw arts zal u vragen naar uw symptomen en of u voorwerpen in uw oorgebied gebruikt, zoals een gehoorapparaat of oordopjes..

De arts kan het uitwendige oor en de gehoorgang onderzoeken met een otoscoop, een speciaal instrument met aan het uiteinde een gloeilamp. Hij zal uw oor controleren op roodheid en ontsteking. Tijdens het onderzoek kan de arts ook het oor controleren op schilferende huid, zichtbare tekenen van een schimmelinfectie en perforatie (opening) van het trommelvlies.

Als u terugkerende otitis externa heeft of als er geen genezing is voor een eerder voorgeschreven medicijn, kan uw arts een uitstrijkje van uw oor nemen met een speciaal oorstaafje. Dit zal helpen bepalen of uw infectie bacterieel of schimmel is, zodat een geschikt medicijn kan worden voorgeschreven..

Otitis externa-behandeling

Er zijn verschillende behandelingsopties voor otitis externa, die kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën:

  • therapieën die u kunt gebruiken om de symptomen thuis te verlichten
  • therapieën die uw huisarts kan geven;
  • therapieën die een specialist in deze ziekte kan bieden.

Hoe u zelf oorpijn kunt verlichten

Onderstaande tips kunnen u helpen de symptomen (tot op zekere hoogte) te verlichten en complicaties te voorkomen.

  • Voorkom dat er water in het zere oor komt. Het wordt aanbevolen om onder de douche en in bad een douchemuts te dragen. Verwijder eventuele afscheiding of vuildeeltjes door uw oor voorzichtig af te vegen met een wattenstaafje; voorkom schade aan uw oor; steek geen wattenstaafjes of wattenstaafjes in uw oor, aangezien dit het oor kan beschadigen.
  • Bevrijd uw pijnlijke oor van alles dat een allergische reactie kan veroorzaken, zoals gehoorapparaten, oordopjes of oorbellen.
  • Neem een ​​pijnstiller, zoals paracetamol of ibuprofen, om oorpijn te verlichten. Gebruik ibuprofen niet als u astma of maagproblemen heeft, zoals een maagzweer (heeft of bent nu). Als u niet zeker weet of u pijnstillers moet gebruiken, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Kinderen jonger dan 16 jaar mogen geen aspirine gebruiken.
  • U kunt pijn ook verlichten door een warme doek of handdoek op het aangetaste oor te leggen..
  • Ga niet zwemmen totdat de infectie is verdwenen.

Otitis externa behandeling door een arts

Otitis externa kan vanzelf verdwijnen, maar zonder behandeling kan dit enkele weken duren. Uw arts kan medicinale oordruppels voorschrijven om het genezingsproces te versnellen. Er zijn vier hoofdtypen oordruppels die worden gebruikt om otitis externa te behandelen:

  • antibiotica - kunnen de bacteriële infectie genezen die otitis media veroorzaakte;
  • corticosteroïden - helpen bij het verlichten van ontstekingen;
  • antischimmelmiddel - kan een schimmelinfectie genezen;
  • zuur - zuur kan bacteriën helpen doden.

In sommige gevallen krijgt u mogelijk medicatie voorgeschreven die een combinatie van bovenstaande is, zoals antibiotica en corticosteroïden.

Bij onjuiste toepassing kan de doeltreffendheid van oordruppels afnemen. Het is beter als iemand u kan helpen bij het druppelen in uw oren. U (of uw assistent) moet het volgende doen:

  • Verwijder voorzichtig eventuele afscheidingen, oorsmeer of vuildeeltjes van uw buitenoor en gehoorgang met een wattenstaafje (gebruik geen wattenstaafjes).
  • Verwarm de oordruppels door het flesje een paar minuten in uw handen te houden - koude druppels kunnen u duizelig maken.
  • Ga op je zij liggen met je pijnlijke oor omhoog en druppel de druppels rechtstreeks in het buitenoor, en trek dan zachtjes aan de oorschelp zodat de druppels dieper in het oor stromen en de lucht die onder de druppels achterblijft eruit komt.
  • Ga 3-5 minuten in deze positie liggen om ervoor te zorgen dat er geen druppels terugvloeien uit de gehoorgang.
  • Bedek de gehoorgang niet om deze te laten drogen.

Andere behandelingen die uw arts kan aanbevelen, zijn onder meer:

  • voorgeschreven pijnstillers, zoals codeïne, voor ernstige gevallen
  • antibiotica in tabletten of capsules om een ​​ernstige infectie te behandelen - flucloxacilline is in dit geval meestal de beste optie;
  • het behandelen van onderliggende huidaandoeningen die otitis externa kunnen verergeren, zoals seborroïsche dermatitis, psoriasis of eczeem;
  • Als er zich een steenpuist in uw oor vormt, kan uw arts besluiten om het met een steriele naald te doorboren en de pus eruit te pompen. probeer het niet zelf te doen.

De arts kan het oorsmeer verwijderen om de behandeling effectiever te maken. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan, bijvoorbeeld:

  • douchen of spoelen, wanneer water in de gehoorgang wordt geïnjecteerd met een injectiespuit zonder naald, om het oorsmeer uit het oor weg te spoelen;
  • micro-afzuiging, wanneer met behulp van een klein afzuigapparaat het buitenoor en de gehoorgang worden bevrijd van oorsmeer, afscheidingen en vuildeeltjes;
  • droog afvegen, waarbij de oorsmeer voorzichtig uit de gehoorgang wordt verwijderd.

Soms wordt het voor een betere werking van het medicijn in het oor geïnjecteerd op een klein gaasje - turunda. Turunda zorgt voor een diepe penetratie van de remedie. Het moet elke 2-3 dagen worden vervangen..

Complicaties van otitis externa

Complicaties van otitis externa komen niet vaak voor. In sommige gevallen is het echter mogelijk.

Abcessen zijn meestal pijnlijke, met pus gevulde gezwellen die na infectie in en rond het aangetaste oor optreden. Ze gaan meestal vanzelf weg, maar in sommige gevallen moet de arts er pus uit pompen..

Stenose (vernauwing) van de gehoorgang is een opeenhoping van dikke, droge huid in de gehoorgang die kan ontstaan ​​bij chronische otitis externa. Dit kan uw gehoor aantasten omdat de opbouw van de huid uw gehoorgang smaller maakt. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot doofheid. Gehoorgangsvernauwing wordt behandeld met oordruppels.

Ontsteking of perforatie van het trommelvlies. Elke infectie kan zich verspreiden naar uw trommelvlies. In sommige gevallen kan de infectie ervoor zorgen dat er zich pus ophoopt in het binnenoor, waardoor uw trommelvlies kan perforeren (barsten). Dit wordt een perforatie van het trommelvlies genoemd. Symptomen:

  • tijdelijk gehoorverlies;
  • pijn of ongemak in het oor;
  • afscheiding van slijm uit het oor;
  • suizen of zoemen in het oor (‘tinnitus’).

In veel gevallen zal het beschadigde trommelvlies zonder behandeling binnen ongeveer 2 maanden genezen. Als er gedurende deze tijd geen tekenen van verbetering zijn, moet u mogelijk een operatie ondergaan.

Hypodermitis is een bacteriële huidinfectie die zich kan ontwikkelen na otitis externa. Het komt voor wanneer bacteriën die normaal op het oppervlak van uw huid leven en geen schade toebrengen, de diepere lagen van uw huid binnendringen via beschadigde gebieden, zoals door otitis externa..

De delen van de huid die worden aangetast door hypodermitis worden rood, doen pijn, raken ontstoken en zijn gevoelig voor aanraking. Andere symptomen zijn onder meer:

  • misselijkheid;
  • rilling;
  • rillingen;
  • algemeen gevoel van onwelzijn.

De meeste gevallen van hypodermitis worden genezen met een 7-daagse antibioticakuur. Als hypodermatitis wordt gevonden bij een persoon die al een ernstige ziekte heeft of zeer vatbaar is voor infectie, kan hij uit voorzorg in het ziekenhuis worden opgenomen..

Kwaadaardige otitis externa - een ernstige maar zeer zeldzame complicatie van otitis externa waarbij de infectie zich verspreidt naar het bot rond de gehoorgang.

Kwaadaardige otitis externa komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Volwassenen met een verzwakt immuunsysteem (met een verzwakt immuunsysteem) zijn bijzonder vatbaar voor deze ziekte. Dit zijn onder meer mensen die chemotherapie hebben ondergaan of een chronische medische aandoening hebben, zoals diabetes, hiv of aids..

Bij kwaadaardige otitis media kunt u een of meer van de volgende symptomen ervaren:

  • ernstige oorpijn en hoofdpijn;
  • Blote botten zichtbaar door de gehoorgang
  • verlamming van de aangezichtszenuw, wanneer de huid van het gezicht van de zijkant van het aangetaste oor zakt.

Kwaadaardige otitis externa kan dodelijk zijn als ze niet wordt behandeld. Het kan echter effectief worden behandeld met antibiotica en operaties..

Preventie van otitis externa

Er zijn een paar dingen die u kunt doen om te voorkomen dat otitis externa zich ontwikkelt en om herhaling te voorkomen. Deze maatregelen worden hieronder beschreven.

Voorkom oorletsel. Stop geen wattenstaafjes of andere voorwerpen in uw oren. Oorsmeer is een natuurlijk proces en de wattenstaafjes mogen alleen worden gebruikt om de huid rond het buitenoor te wrijven. Als u zich zorgen maakt over oorsmeer, raadpleeg dan uw KNO-arts om het te verwijderen..

Houd je oren droog en schoon. Zorg ervoor dat u tijdens het wassen geen water, zeep of shampoo in uw oren krijgt. Draag een douchemuts in de douche en in bad. Droog je oren na het wassen met een föhn op laag vermogen. Gebruik nooit de hoek van een handdoek om uw oren af ​​te drogen, dit kan ze beschadigen. Als u regelmatig zwemt, draag dan een badmuts of gebruik oordopjes.

Behandel en voorkom andere huidaandoeningen. Als u otitis externa ontwikkelt en aanleg heeft voor allergieën, vertel dit dan aan uw arts. Oordruppels die bepaalde ingrediënten bevatten, zoals neomycine of propyleenglycol, veroorzaken eerder een allergische reactie dan andere. Uw arts of apotheker kan u druppels aanbevelen die het beste bij u passen.

Als u een allergische reactie krijgt op iets dat uw oren aanraakt, zoals een gehoorapparaat, oordopjes of oorbellen, verwijder deze dan. Een milde allergische reactie verdwijnt meestal vanzelf. Het wordt ook aanbevolen om hypoallergeen voedsel te gebruiken (voedsel dat minder snel een allergische reactie veroorzaakt).

Praat met uw arts over andere huidaandoeningen, zoals psoriasis of eczeem, om de juiste remedies voor hun behandeling te vinden. Gebruik verzurende oordruppels of spray om je oren schoon te houden, vooral voor en na het zwemmen. Ze kunnen herhaling van otitis externa helpen voorkomen en zijn in de meeste apotheken zonder recept verkrijgbaar..

Welke arts moet contact opnemen met phlegmonale keelpijn?

Als er symptomen van otitis externa optreden, zoek dan een therapeut, kinderarts (voor angina pectoris bij een kind) of een KNO-arts die een diagnose zal stellen, een behandeling zal voorschrijven en, indien nodig, u naar het ziekenhuis zal sturen.

Als u voor een chirurgische behandeling in het ziekenhuis moet worden opgenomen, kunt u via onze service een KNO-kliniek kiezen.

Otitis media van het uitwendige oor - symptomen en behandeling van ontsteking

Otitis externa komt vrij vaak voor. Er zijn enkele risicogroepen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van deze ziekte, bijvoorbeeld mensen met een verminderde immuniteit, mensen met chronische ziekten of mensen die betrokken zijn bij watersporten. Er zijn geen bijzonder ernstige complicaties van otitis media, maar patiënten met deze ziekte hebben een verminderde kwaliteit van leven, het vermogen om normaal te werken is verloren. Daarom is het uiterst belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en de behandeling te starten. In het artikel zullen we de belangrijkste symptomen van otitis externa bij volwassenen bespreken.

Otitis externa bij volwassenen - definitie van de ziekte

Otitis externa is een ontstekingsziekte van het uitwendige oor. Het uitwendige oor bestaat uit drie delen: de oorschelp, de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies. In de meeste gevallen veroorzaken bacteriën ontstekingen. Volgens statistieken wordt otitis externa gemiddeld vijf mensen per duizend inwoners per jaar ziek. Bij vijf procent van de mensen wordt otitis media chronisch. Opgemerkt moet worden dat het warme en vochtige klimaat de incidentie van otitis externa bevordert.

Het ontstekingsproces ontstaat wanneer een infectie de gehoorgang binnendringt. De huid wordt rood, er kan doorschijnende afscheiding ontstaan.

Soorten otitis externa:

  1. Beperkt. Een steenpuist vormt zich in de uitwendige gehoorgang of een ontsteking van de haarzakjes begint als gevolg van lichte verwondingen aan de huid of een afname van de immuniteit. De steenpuist is niet te zien, maar wel te voelen. Tekenen zoals pijn in het oor, vergroting van de lymfeklieren nabij het oor verschijnen. Een paar dagen later gaat de kook open en verdwijnen alle onaangename sensaties.
  2. Diffuus. In dit geval heeft de ontsteking invloed op de hele gehoorgang. Diffuse otitis externa is bacterieel, schimmel en allergisch. Infectie vindt plaats door kleine laesies op de huid. In dit geval stijgt de temperatuur van negenendertig graden of meer, rillingen verschijnen. Het oor wordt rood, gezwollen. Er kunnen zich blaren op de huid vormen.

Oorzaken van voorkomen

Afhankelijk van de oorsprong kan otitis externa infectieus en niet-infectieus zijn. In het eerste geval wordt de ziekte veroorzaakt door pathogene micro-organismen en in het tweede geval - door andere redenen, bijvoorbeeld een allergische reactie.

De belangrijkste infectieuze pathogenen zijn stafylokokken, schimmels, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa.

Andere oorzaken van otitis externa:

  • Overtreding van de hygiëne van het uitwendige oor. Er moet voor uw oren worden gezorgd. Het wordt aanbevolen om ze met zeep te wassen en grondig af te drogen met een handdoek. Hoe vuiler de oren, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een ontsteking. Maar het is vermeldenswaard dat u uw oren niet te vaak kunt wassen. Slechts twee keer per week genoeg. Om de gehoorgangen schoon te maken, kunt u alleen speciale wattenstaafjes gebruiken, die niet tot een diepte van meer dan een centimeter hoeven te worden geduwd.
  • Overtreding van de vorming van oorsmeer. Wanneer er te weinig zwavel wordt geproduceerd, wordt de natuurlijke afweer verminderd. En met zijn overmaat worden zwavelpluggen gevormd, die ook bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen..
  • Binnendringen van vocht en vreemde voorwerpen in de gehoorgang. Water kan verschillende micro-organismen in het oor brengen, waar ze actief zullen groeien en zich vermenigvuldigen. Vreemde voorwerpen kunnen de doorgang beschadigen en de huid daar irriteren.
  • Afname van de afweerkrachten van het lichaam. Verschillende ziekten, infecties, toestanden van immunodeficiëntie, hypothermie kunnen dienen als het begin van otitis externa.
  • Infectieziekten van organen in de buurt (bof, huidinfecties).
  • Bepaalde medicijnen gebruiken. Antibiotica kunnen otitis externa veroorzaken als ze verkeerd worden ingenomen. Het langdurig innemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld immunosuppressiva, leidt tot een afname van de immuniteit en de kans op een ontsteking van het uitwendige oor.
  • Huidziekten (eczeem).

Symptomen

Afhankelijk van de vorm van het ontstekingsproces zijn er:

  1. Furuncle van het oor - beperkte otitis media.
  2. Diffuse otitis media met pus.
  3. Perichondritis is een ontstekingsproces dat optreedt in het kraakbeen van de schaal.
  4. Otomycose - schimmelinfectie.
  5. Uitwendig ooreczeem.

Furunculous

Een steenpuist is een ontstekingsproces van de talgklier of haarzakje. Het vormt zich aan de buitenkant van de gehoorgang.

  • Scherpe pijn in het oor, uitstralend over het hele hoofd, evenals in de kaak en nek.
  • Pijn bij het kauwen van voedsel, met druk op het oor.
  • Temperatuurstijging (niet altijd).
  • Onwel voelen (niet altijd).

Diffuus

Diffuse otitis media verspreidt zich door de gehoorgang en kan ook het trommelvlies omvatten.

  • Jeukende oor.
  • Drukpijn op het oor.
  • Vernauwing van de gehoorgang, oedeem.
  • Isolatie van etterende inhoud.
  • Temperatuurstijging.

Erysipelas

Erysipelas wordt veroorzaakt door streptokokken en manifesteert zich door symptomen zoals:

  • Pijn en jeuk in het oor.
  • Zwelling en roodheid van de huid nabij de oorschelp.
  • Belvorming (niet altijd).
  • De lichaamstemperatuur stijgt tot veertig graden.
  • Rillingen.
  • Hoofdpijn.
  • Slechte gezondheidstoestand.

Otomycose

Otomycose wordt veroorzaakt door schimmels zoals aspergillus en candida. Otitis externa kan optreden met de gezamenlijke negatieve invloed van schimmels en bacteriën.

  • Jeuk en pijn in het oor.
  • Gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oor.
  • Congestie, tinnitus.
  • Hoofdpijn.
  • Films en korsten op het oor.
  • Afscheiding uit de oren.

Perichondritis

Perichondritis is een laesie van het kraakbeenmembraan en de huid van het oor. Het wordt vaak veroorzaakt door een verwonding die een infectie in het oor veroorzaakt..

  • Oorpijn.
  • Zwelling van de oorschelp en kwab.
  • Pusvorming.
  • Temperatuurstijging.
  • Slechte gezondheidstoestand.

Mogelijke complicaties

Complicaties na otitis externa zijn zeldzaam.

Maar in sommige gevallen doen zich de volgende complicaties voor:

  1. Tijdelijke gehoorbeschadiging. Gehoor keert terug na herstel.
  2. Chronische otitis externa.
  3. Necrotiserende otitis externa. De infectie kan zich verspreiden naar kraakbeen en botweefsel..
  4. Verspreiding van infectie naar andere weefsels en naar de hersenen.

Behandeling

Medicatie

Behandeling van beperkte otitis externa bestaat uit het chirurgisch openen van de kook en het verwijderen van etterende inhoud ervan. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Direct na de ingreep voelt de patiënt zich veel beter. Voor een volledig herstel worden antibiotica voorgeschreven. Ze kunnen de vorm hebben van druppels (Normax) en zalven (Triderm).

Behandeling van diffuse otitis externa is traditioneel. Antibiotische therapie is nodig, evenals antihistaminica (Citrien). Als otitis media wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie, zijn antischimmelmiddelen nodig..

U moet dagelijks voor uw oor zorgen. Het is noodzakelijk om druppels in te druppelen die pathogene micro-organismen helpen elimineren, turunda's met zalven in het oor te installeren (Flucinar).

De arts zal zeker medicijnen voorschrijven, waarvan de werking gericht is op het versterken van het immuunsysteem (verschillende voedingssupplementen, vitamines en mineralen).

Er moet aan worden herinnerd dat in het geval van otitis externa, in geen geval turunda's met boorzuur in het oor mogen worden geïnjecteerd en opgewarmd.

Hoe te behandelen met folkremedies

De meest direct beschikbare remedie voor oorontsteking is zout. Verwarm een ​​kopje zout gedurende drie tot vijf minuten. Wikkel het hete zout in een doek of sok. Als de stof een beetje is afgekoeld, breng je deze aan op de plekken naast het pijnlijke oor en houd je deze vijf tot tien minuten vast. De procedure wordt elke dag meerdere keren uitgevoerd. Rijst kan worden gebruikt in plaats van zout.

Breng zout niet rechtstreeks op het oor aan.

Knoflook wordt vaak gebruikt om otitis externa te behandelen. Je kunt elke dag twee of drie kruidnagels eten. Of maak lotions: kook twee of drie teentjes knoflook gedurende vijf minuten, maal ze en meng ze met een kleine hoeveelheid zout. Het mengsel wordt in een doek gedaan en naast het oor aangebracht.

Bij schimmel otitis externa helpt appelciderazijn. Meng appelciderazijn met een gelijke hoeveelheid alcohol of water. Bevochtig een wattenstaafje in de oplossing en steek het in het oor.

Preventie van ooraandoeningen thuis

Om het ontstaan ​​van otitis externa te voorkomen, moeten eenvoudige preventieve maatregelen worden gevolgd:

  • Voorkom dat er water in uw oren komt. Droog ze af met een handdoek na een waterbehandeling.
  • Zwem niet in vuil water.
  • Draag speciale oorkappen tijdens het zwemmen.
  • Maak uw oren niet schoon met stokjes, papier, haarspelden, deze kunnen de huid in de gehoorgang beschadigen.
  • Verwijder de zwavelpluggen en andere vreemde voorwerpen niet zelf.
  • Gebruik wattenstaafjes voor hygiëneprocedures. Steek ze in tot een diepte van niet meer dan een centimeter.

Kenmerken van herstel en preventie van frequente laryngospasmen bij volwassenen worden in dit artikel beschreven..

Video

conclusies

Otitis externa wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de uitwendige gehoorgang. Het kan beperkt en diffuus zijn. Afhankelijk van de vorm van otitis externa, wordt een passende behandeling voorgeschreven. Onbehandelde otitis media kunnen ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood.

Otitis externa: acuut, chronisch, etterig, diffuus

Medisch deskundige artikelen

  • Epidemiologie
  • De redenen
  • Risicofactoren
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Stadia
  • Formulieren
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Preventie

Otitis externa - ontsteking gekenmerkt door schade aan de uitwendige gehoorgang, inclusief het trommelvlies of de oorschelp.

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat het uiterlijk van otitis media op de duizend mensen van de bevolking elke vier tot vijf lijdt. Hiervan heeft drie tot vijf procent een chronisch stadium van het pathologische proces.

Oorzaken van otitis externa

De reden voor het ontstaan ​​van uitwendige oorontsteking is een infectie.

Bovendien kunnen alle kleine wonden, krassen en snijwonden die kunnen optreden bij het reinigen van oorsmeer met ongeschikte voorwerpen (lucifers, tandenstokers, haarspelden, pennen, enz.) Een open poort voor infectie worden.

De meest voorkomende veroorzaker van uitwendige oorontsteking is stafylokokken.

Naast hem kunnen de volgende provocateurs van deze pathologie worden: hemofiele en Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Candida-schimmels.

Risicofactoren

Het ontstaan ​​van laesies van het uitwendige oor wordt vergemakkelijkt door:

  1. Leeftijd van kinderen (in dit geval draagt ​​eczeem hieraan bij, waarvoor peeling en het optreden van erosies kenmerkend zijn);
  2. Zwavelplug (naarmate de kans groter is dat u deze zelf schoonmaakt);
  3. Smalle gehoorgangen;
  4. Ontsteking van het middenoor van chronische aard (hierdoor wordt pus consequent in de gehoorgang gedetecteerd);
  5. Verminderde immuniteit (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus).

Pathogenese

Meestal wordt otitis externa een complicatie van acute luchtweginfecties (viraal of bacterieel). De veroorzakers van acute luchtweginfecties dringen de oorholte binnen en dragen bij aan het ontstaan ​​van ontstekingen. Maar dit is niet altijd het geval. Soms zijn de veroorzakers van oorontsteking en, tegelijkertijd, aanhoudende ontsteking van de neus en sinussen, keelamandelen en keelholte totaal verschillend. Dit kan gebeuren omdat tegen de achtergrond van een verzwakte ARI van het lichaam, een persoon gevoelig wordt voor verschillende micro-organismen (kokken, Klebsiella-pneumonie, Pseudomonas aeruginosa), die bij een gezond persoon absoluut geen symptomen zullen veroorzaken.

Otitis externa symptomen

Het optreden van de volgende symptomen is een reden om direct contact op te nemen met een arts:

  1. Oorpijn van verschillende intensiteit. Het kan intenser worden als u op de tragus drukt (een proces van kraakbeen dat de toegang tot het akoestische kanaal beperkt) of de patiënt bij het oor trekt;
  2. Gevoel van congestie;
  3. Verminderde gehoorscherpte. Gevoel van "water in het oor";
  4. Afscheiding uit de gehoorgang. Soms kan het etterig zijn, of zelfs met bloed besmeurd;
  5. Oorzwelling is vrij uitgesproken, onvermogen om oordopjes te gebruiken.
  6. Vuile geur uit het oor;
  7. Slechte algemene gezondheid, verhoogde lichaamstemperatuur (kan oplopen tot 39C);
  8. Het oor is ontstoken en sterk vergroot;
  9. Het oor kan bedekt zijn met kleine rode bultjes, krassen of steenpuisten..

Oren doen pijn met otitis externa

Pijnsymptoom is het belangrijkste symptoom van oorbeschadiging. De ernst ervan kan verschillen: van klein, bijna onmerkbaar tot zeer sterk, bijna ondraaglijk. Manifestatie - rimpel of "schieten". Het is bijna onmogelijk om pijn met een ontsteking van het uitwendige oor te onderscheiden van het middelste zonder medisch personeel te raadplegen. Het enige verschil kan de informatie zijn dat in het geval van otitis externa, de pijnsensaties zich zouden moeten manifesteren bij contact met de huid bij de ingang van het akoestische kanaal..

Otitis externa temperatuur

Dit wil niet zeggen dat het ontstekingsproces dat het uitwendige oor aantast, zonder temperatuur verloopt. Het is tenslotte met deze pathologische gezondheidstoestand dat een "stijging" van de lichaamstemperatuur heel vaak wordt onthuld, en een symptoom wordt dat duidt op een verslechtering van de toestand van een persoon..

Als de vorming van kook wordt gedetecteerd, wat een kenmerkend teken is van een beperkte vorm in de uitwendige gehoorgang, dan zal de temperatuur hoogstwaarschijnlijk stijgen tot 38 38,5 C.Bij kinderen zal de koortsreactie acuter zijn.

Bij een diffuse vorm van otitis externa ligt de temperatuur hier voornamelijk op een subfebrile niveau (tot 37,9C). De algemene toestand van de patiënt is praktisch niet verstoord. En temperatuur is niet de belangrijkste (overheersende) klacht.

Zwelling met ontsteking van het uitwendige oor

De ontsteking die optreedt na infectie draagt ​​bij aan het verschijnen van oedeem van de externe weefsels van het externe akoestische kanaal, en dit is de bron van het verschijnen van andere karakteristieke symptomen.

Verstopte oren

Mensen zeggen dat ze met deze pathologie een gevoel van verstopping van het oor hebben en een afname van de functionaliteit ervan. Ze klagen dat hun gehoor is aangetast. Dit komt door het feit dat door het beschadigende proces oedeem van het gehoorproces optreedt, evenals een toename van de lymfeklieren in het oor.

Otitis externa tijdens de zwangerschap

Als er een kans is op een ontstekingsproces in het uitwendige oor bij een vrouw in de zwangerschapsperiode, moet ze onmiddellijk contact opnemen met een arts..

De arts zal de medische geschiedenis van de patiënt zorgvuldig bestuderen, de zwangerschapsduur verduidelijken en de patiënt onderzoeken. De arts zal controleren op oorafwijkingen, oorpijn en afscheiding. Bovendien zal de arts de lymfeklieren van de vrouw beoordelen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet een vrouw een analyse uit het oor nemen, voor het daaropvolgende zaaien op de flora en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen bepalen. Als deze pathologie (ernstig beloop) niet voor de eerste keer optreedt, is het ook de moeite waard om een ​​bloedtest te doen op suiker en HIV.

Otitis externa in de kindertijd

U kunt het uiterlijk van otitis externa bij een kind bepalen aan de hand van de volgende symptomen:

  • hij klaagt over oorpijn;
  • grillig;
  • huilen zonder reden;
  • hij heeft koorts;
  • vanaf de pijnlijke kant kunnen lymfeklieren worden vergroot;
  • als het kind op de tragus drukt of de oorschelp eraf trekt, wordt de pijn erger.

De arts stelt de diagnose aan de hand van klachten en interviews met de baby.

De symptomen van deze pathologie zijn vrij specifiek, dus de arts (vooral na een otolaryngologisch onderzoek) zal geen problemen hebben om een ​​diagnose te stellen.

Maar men moet in gedachten houden dat om complicaties te elimineren en de oorzaak van de pathologie te bepalen, oorzwabbers, urine- en bloedonderzoeken kunnen worden uitgevoerd. Dit zal de meest nauwkeurige diagnose van het kind mogelijk maken. Als tijdens het onderzoek een allergie wordt geïdentificeerd als de oorzaak van otitis externa, zal een arts met de specialisatie van een allergoloog deelnemen aan de behandeling.

Met deze pathologie zal een baby ook rusteloos worden, slecht zogen of zelfs volledig weigeren te eten.

Stadia

Otitis externa doorloopt drie fasen:

  1. Acuut - duurt maximaal drie weken;
  2. Subacute - duur van drie weken tot een maand;
  3. Chronisch - duurt langer dan een maand.

Formulieren

Bij volwassenen is het in de meeste gevallen van de ziekte juist eenzijdige otitis media die aan de rechter- of linkerkant wordt gedetecteerd. Symptomen en behandelingsregime zijn niet afhankelijk van de kant van de laesie.

Bilaterale otitis externa

Volwassenen hebben voornamelijk last van unilaterale uitwendige oorbeschadigingen. Bilaterale schade wordt het vaakst vastgesteld bij kinderen jonger dan drie jaar. Dit komt door het feit dat het oor van het kind zich tot op deze leeftijd nog ontwikkelt en niet de beschermende functies heeft verworven die inherent zijn aan het oor van een volwassene..

Otitis externa kent nogal wat soorten. Dit helpt om deze pathologie beter te differentiëren en effectieve therapie toe te passen. Er zijn dergelijke soorten ziekten:

  1. Diffuus - gekenmerkt door globale schade aan de weefsels van de gehoorgang, soms betrokken bij het ontstekingsproces en het trommelvlies.
  2. Schimmel is een zeldzame pathologie (ongeveer tien procent van alle soorten van deze pathologie). Een onderscheidend kenmerk van deze pathologie is het gebruikelijke welzijn van de patiënt, die alleen jeuk of milde pijn in het oor voelt. Tijdens het onderzoek zal de arts het schimmelgehalte van wit of zwart vinden.
  3. Beperkt - een karakteristieke vorm van pathologie in dit geval is een karbonkel of een steenpuist. Dit komt door schade aan de talgklieren of door infectie van de haarzakjes of abcessen (lokaal) die door beschadiging kunnen ontstaan. De veroorzaker is in dit geval Staphylococcus aureus.
  4. Kwaadaardig - Een andere naam voor deze soort is necrotiserend. Dit is een zeer ernstige ziekte die niet alleen de huid aantast, maar ook het kraakbeenweefsel van het buitenste deel van het oor..
  5. Purulent - gekenmerkt door het verschijnen van afscheiding uit het oor. Aan het begin van de ziekte is er weinig etter, maar naarmate het zich ontwikkelt, neemt het aantal aanzienlijk toe..

Acute otitis externa

De acute periode van de ziekte van ontsteking van het uitwendige oor wordt gekenmerkt door hevige pijn. De patiënt kan koorts en verstopte oren hebben..

Chronische otitis externa

Een dergelijke diagnose kan voor een patiënt klinken als de duur van de pathologie meer dan een maand is of als er gedurende het jaar meer dan vier terugvallen zijn geweest.

In de chronische fase kan de pathologie zich ontwikkelen als er geen adequate behandeling was voor de acute vorm. Soms kan dit worden vergemakkelijkt door overmatig reinigen van de oren met wattenstaafjes, omdat dit helpt om de beschermende zwavellaag te vernietigen en de weefsels van het akoestische kanaal te beschadigen..

Otitis externa van diffuus type

Externe diffuse otitis media - gemeenschappelijk voor de gehele gehoorgang, met het vangen van de onderhuidse laag en het trommelvlies, etterende ontsteking.

  • jeuk in het oor;
  • verhoogde pijn met druk;
  • het verkleinen van de buitenste opening van het akoestische kanaal;
  • etterende afscheiding;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • algemene pijnlijke toestand.

Deze symptomen zullen mild of bijna afwezig zijn als de diffuse laesie chronisch wordt. In dit geval kan de patiënt slechts een klein ongemak in het oorgebied voelen..

De gehoorfunctie bij dit type pathologie is niet aangetast. Dit onderscheidt het van een ontsteking van het middenoor, waarbij de trommelholte wordt aangetast..

Externe bacteriële otitis media

Dit type pathologie van het buitenste deel van het oor is een etterende laesie, waarvan de locatie zich in het gebied van het externe akoestische kanaal bevindt. Hij behoort, net als schimmel met allergische otitis media, tot het diffuse type pathologie. Maar de reden ervoor zal in dit geval bacterieel zijn.

Bacteriële otitis media van het uitwendige oor kunnen in twee fasen zijn: acuut en chronisch.

In de acute fase zal de patiënt klagen over:

  1. Jeukende huid;
  2. Purulente afscheiding;
  3. Gevoelig voor aanraking, vooral in de buurt van de tragus;
  4. Vermindering van de gehoorgang door zwelling.

Bij onderzoek zal de arts in de diepten van het kanaal een papperige massa kunnen zien. Maar vanwege pijn is het bijna onmogelijk om de patiënt te onderzoeken..

In het chronische beloop van de pathologie zullen de symptomen minder uitgesproken zijn. Hier zal allereerst een merkbare verdikking zijn van het akoestische kanaal en het trommelvlies..

Diagnose - externe bacteriële otitis media wordt gemaakt op basis van:

  1. Patiëntenklachten;
  2. Anamnese;
  3. Inspectie.

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts een microbiologisch onderzoek uitvoeren.

Schimmel-otitis externa

Wanneer het uitwendige oor wordt aangetast door schimmelgistachtige schimmels, treedt otitis media op. Meestal wordt deze soort aangetast - de wanden van de gehoorgang, de huid langs de oorschelp, het trommelvlies en het middenoor. Pathogenen - schimmels van een bepaald type, voornamelijk schimmels.

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts een visueel onderzoek uitvoeren. Nadat hij het heeft vastgehouden, zal hij zien - infiltratie, ontstoken huid en pathologische afscheiding.

Het belangrijkste symptoom van een etterende laesie van het uitwendige oor is afscheiding van verschillende soorten uit het oor. Ze kunnen van elkaar verschillen:

  • op kleur (bijv. geel, bruin, grijs);
  • in telling;
  • per type (afhankelijk van het soort ziekteverwekker dat de veroorzaker van deze pathologie werd).

In dit geval zal de afscheiding, in tegenstelling tot een etterende laesie, geen specifieke geur hebben..

Beperkte otitis externa

Dit type otitis media wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontsteking van de haarzakjes in de vorm van een steenpuist. Het is opmerkelijk dat als je kijkt, je de kook buiten niet kunt zien. De patiënt kan alleen ongemak ervaren door zijn aanwezigheid. De persoon zal pijn voelen die erger wordt bij kauwen of bijten. Na een paar dagen rijpt het abces volledig en barst het, en de pijn verdwijnt geleidelijk.

Eczemateuze otitis externa

Dit type ziekte treedt op als gevolg van dermatologische schade aan de huid van het uitwendige oor. Meestal komt dit type eczeem voor bij mensen die aan verschillende huidaandoeningen lijden (bijvoorbeeld psoriasis of seborroe).

De symptomen van een nederlaag zijn:

  • Het ontstaan ​​van erytheem;
  • Afschilfering van de huidbedekking;
  • Huilende huidsegmenten;
  • Scheuren op de huid van de oorschelp en in de externe akoestische doorgang.

Als de patiënt geen arts raadpleegt en niet met de behandeling begint, neemt het risico op infectie en verslechtering van het beloop van de ziekte aanzienlijk toe.

Voor de behandeling van dit type ziekte worden meestal Burov-vloeistof (oplossing van basisch loodacetaat) en hormonale geneesmiddelen gebruikt.

Kwaadaardige verschijning van otitis externa

Kwaadaardige vorm van de ziekte - een ontstekingsproces dat optreedt als gevolg van infectie of schade aan de botten van de gehoorgang en de schedelbasis.

Symptomen van een kwaadaardige laesie van het uitwendige oor zijn:

  1. De aanwezigheid van afscheiding uit het oor van geel tot geelgroen, aanhoudend met een onaangename geur;
  2. pijnsensaties die de patiënt diep in de oren voelt, verergerd door het hoofd te bewegen;
  3. verlies van gehoorfunctie;
  4. de aanwezigheid van jeuk in de gehoorgang of in het oor;
  5. temperatuurstijging;
  6. Moeite met slikken;
  7. verlies van stem.

In dit geval zal de arts het oor onderzoeken op symptomen van infectie. Neurologisch consult kan ook uitwijzen dat de hersenzenuwen niet zijn aangetast.

Als er een drainageslang is ingebracht en de arts ziet de afscheiding uit het oor met bloed of etter, dan kan hij hem voor analyse naar het laboratorium sturen. Dit is nodig om bacteriën of schimmels te identificeren (meestal pseudomonas).

Ook kunnen de volgende procedures worden gebruikt om deze ziekte te diagnosticeren:

  1. CT, MRI van het hoofd;
  2. radionucliden scannen.

Complicaties en gevolgen

Ernstige gevolgen van schade aan het buitenste deel van het oor kunnen vrij zelden worden opgevangen. Als de ziekte is verwaarloosd, of als de patiënt bijkomende chronische ziekten heeft, kunnen de volgende pathologieën optreden:

  • Verslechtering van de gehoorfunctie is tijdelijk: de patiënt kan klagen over een verstopping van het oor en als gevolg van deze afname van zijn functie. Deze aandoening verdwijnt meestal na herstel;
  • Herinfectie van de buitenkant van het oor (overgang van de ziekte naar het chronische stadium): dit kan gebeuren als niet alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en als gevolg van een ondoelmatige behandeling. Ook wordt deze pathologie vergemakkelijkt door de verminderde immuniteit van de patiënt;
  • Vernietiging van de botten en kraakbeen van het oor (necrotiserende vorm van otitis externa) - kan optreden als gevolg van de verspreiding van infectie, als gevolg van verminderde immuniteit of de speciale weerstand van de ziekteverwekker die heeft bijgedragen aan het ontstaan ​​van de ziekte. Komt het meest voor bij de categorie ouderen of patiënten met diabetes mellitus.
  • Infectie van andere weefsels. In de necrotiserende vorm van de ziekte kan de infectie zich verspreiden naar aangrenzende gebieden, waaronder de hersenen.

Diagnose van otitis externa

Wanneer een patiënt naar een medische instelling komt met klachten van symptomen van een ontsteking van het uitwendige oor, moet de arts voor een diagnose een otoscopie uitvoeren. Het wordt gedaan met behulp van een speciale trechter, die in het lumen van de gehoorgang wordt ingebracht. Om dit te doen, trekt de arts de concha omhoog en naar achteren, waardoor het verloop van de gehoorgang recht wordt, en onderzoekt het door licht te richten.

De arts zal de roodheid en zwelling van het akoestische kanaal kunnen zien. Ook als de pathologie gepaard gaat met koken, kan pus worden gezien..

Als otitis externa is overgegaan in het chronische stadium, zal de arts een perforatie van het trommelvlies opmerken, waardoor pus wordt afgescheiden.

Vervolgens zal de arts pus nemen voor onderzoek en analyse op gevoeligheid voor antibacteriële middelen.

Enquête

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts aanvullende tests voorschrijven, bijvoorbeeld:

  1. Urineanalyse;
  2. Bloedglucosetest;
  3. Cultuur van de afvoer uit de uitwendige gehoorgang.

Instrumentele diagnostiek

In dit geval kunnen de volgende instrumentele diagnostiek worden gebruikt:

  1. Röntgenfoto van het oor;
  2. CT;
  3. Radio-isotopen scannen;
  4. Scintigrafie;
  5. MRI.

Differentiële diagnose

Het is noodzakelijk om otitis externa te onderscheiden van ziekten zoals:

  1. Neuralgie van het craniale type;
  2. Herpes zoster. Omdat deze ziekte kan worden gelokaliseerd in het geniculaire ganglion en symptomen vertoont die lijken op otitis externa. Bij deze pathologie is een typisch teken een vesiculaire uitbarsting, die slechts één tot twee dagen kan optreden na overleg met een arts. De naam van deze vrij exclusieve pathologie van gordelroos is het Ramsey-Hunt-syndroom. Verlamming van de gezichtszenuw kan ook optreden..
  3. Otomycose kan de volgende karakteristieke kenmerken hebben: de sterkste uiting van jeuk in het oor dan pijn (bij bacteriële invasie zal alles precies het tegenovergestelde zijn), een grote laag plaque op het oppervlak van het akoestische kanaal (wit of grijs), waarin bij gedetailleerd onderzoek een mogelijkheid bestaat detecteren hyfen of schimmelsporen. Om dit type pathologie te differentiëren, een microbiologische studie van de gescheiden.
  4. Purulente otitis media van het middenoor met een gescheurd trommelvlies of een geïnstalleerde tympanostomiebuis kan gepaard gaan met afscheiding uit het externe akoestische kanaal. Maar in dit geval zal een onderscheidend kenmerk de afwezigheid van zwelling en minder ernstige pijn zijn. Om deze ziekten in dit geval te differentiëren, is pneumatische otoscopie vereist..
  5. Met een necrotisch type pathologie zullen de kenmerkende symptomen uitgesproken, onevenredige oorpijn zijn. Bovendien is granulatie te zien op de wand van het externe akoestische kanaal en soms op het trommelvlies. De patiënt krijgt koorts en symptomen van algemene malaise..

Voor diagnostiek moet het volgende noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd:

  • laboratoriumtesten van bloed en urine (om diabetes vast te stellen);
  • Röntgen - radiologische diagnostiek;
  • CT van de temporale en mastoïde delen van de schedel;
  • MRI.

Verschillen tussen externe media en otitis media

Om oorontsteking te onderscheiden van het middenoor, moet aandacht worden besteed aan gehoorverlies. Als de patiënt otitis externa heeft, kan het gehoor verminderen, maar het zal niet verdwijnen.

Otitis externa en steenpuist

Door het binnendringen van een infectie (voornamelijk stafylokokken) kan zich in het osteochondrale gebied van het oor een ontsteking van de haarzakjes of glandulae sebacea ontwikkelen, die zich manifesteert in de vorm van een steenpuist. In dit geval is chirurgische ingreep vereist. Het gebruik van lokale antibacteriële middelen is niet effectief.