Vergrote lymfeklieren - oorzaken, symptomen, wat te doen en hoe lymfeklieren te behandelen

Lymfeklieren in de nek, oksel, lies en andere delen van het lichaam - wat betekent dit? Wat zijn de oorzaken van ontstoken en vergrote lymfeklieren? Hoe ontstoken lymfeklieren behandelen? We zullen het hier allemaal over hebben en niet alleen in het artikel van vandaag. Zo…

Algemene informatie over lymfeklieren

Lymfeklieren (lymfeklieren) - een orgaan dat bestaat uit een opeenhoping van lymfevaten, dat de volgende functies vervult: het reinigen van lymfe, het voorkomen van de vermenigvuldiging van pathologische cellen (kanker), het beschermen tegen de penetratie en verspreiding van infectieuze agentia door het lichaam, de uitstroom van intercellulaire vloeistof en de vorming van beschermende cellen (lymfocyten, fagocyten, antilichamen). De lymfeknoop heeft een ronde of ovale vorm, ongeveer 1 cm groot (de grootste in een normale toestand), rolt bij lichtjes om, alsof het onderhuids klein is, pijnloos.

Lymfe is een vloeistof die wordt gevormd uit weefselvloeistof die door de lymfevaten en haarvaten stroomt. Lymfe bestaat voornamelijk uit lymfocyten, die verantwoordelijk zijn voor de immuunrespons. Dezelfde weefselvloeistof is een product van plasmafiltratie in bloedcapillairen..

Het lymfestelsel is een belangrijk onderdeel van het vasculaire systeem en vormt een aanvulling op het werk van het cardiovasculaire systeem, dat de functies vervult van het reinigen van de cellen en weefsels van het lichaam, en speelt ook een belangrijke rol bij het metabolisme. Bovendien levert lymfe immuuncellen naar de focus van de laesie van het lichaam, transporteert lipiden. Het lymfestelsel heeft geen pomp, maar beweegt nog steeds in een langzaam tempo onder weinig druk.

Waar zijn de lymfeklieren?

Het lichaam bevat veel groepen lymfeklieren, waarvan de bekendste zich in de nek, in de oksel, in de lies, in de elleboog- en knieplooien, in de borst- en buikstreek bevinden. Elke groep wordt regionaal genoemd en bestaat uit verschillende lymfeklieren. De bovenstaande groepen bevatten het grootste aantal lymfeklieren. Elke groep is een bescherming voor die organen en weefsels die zich er dichtbij bevinden.

Lymfeklieren in de nek en andere delen van het lichaam kunnen ook in kleinere groepen worden onderverdeeld. Ze zijn dus te vinden in de nek - van de voor- en achterkant van de nek, onder de kaak en kin, op de achterkant van het hoofd en in de oren. Na het overwegen van de volgende foto van de cervicale lymfeklieren, zal het algemene beeld van waar ze zich bevinden voor u duidelijker worden:

Laten we na de inleidende informatie nu verder gaan met het bekijken van de oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren.

Vergrote lymfeklieren - oorzaken

Om te beginnen is een toename van lymfeklieren of lymfadenopathie een symptoom van verschillende ongunstige processen. We kunnen ook zeggen dat het een soort "baken" is, wat aangeeft dat er in de organen van die lokalisatie enkele gezondheidsproblemen zijn en dat ze het lichaam al beginnen te beschermen. Bijvoorbeeld, in het geval van ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen van infectieuze aard (angina, faryngitis, laryngitis, loopneus, sinusitis en andere), zullen de cervicale lymfeklieren toenemen. Met osteomyelitis, synovitis en bursitis in het kniegebied - de lymfeklieren van de knie zullen toenemen, enz..

Hoe ontstaat een vergroting van lymfeklieren? Wanneer een infectie het lichaam binnendringt of zich een ontstekingsproces ontwikkelt, produceren de dichtstbijzijnde lymfeklieren beschermende cellen, die zich ophopen en hun vergroting veroorzaken. Verder, wanneer een infectie zich door het lichaam probeert te verspreiden, houden de lymfeklieren het in zichzelf, en hoe hoger de infectie van het lichaam, hoe meer uitgesproken de toename. De grootte van vergrote lymfeklieren kan 5 cm bereiken.

Als er niets wordt gedaan tijdens de verhoging, d.w.z. methoden om de primaire ziekte te behandelen en alles te laten zoals het is, als een secundaire ziekte kan het proces van ontsteking van de lymfeklieren beginnen, soms met de vorming van pus - lymfadenitis.

Systemische infectieziekten en andere pathologische processen in het lichaam kunnen een gelijktijdige toename en ontsteking van de lymfeklieren van verschillende groepen in het lichaam veroorzaken.

De belangrijkste oorzaken van vergrote lymfeklieren

  • Inslikken van een infectie - viraal (influenza, parainfluenza, Coxsackie, herpesvirussen), bacterieel (stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, mycobacterium tuberculosis), schimmel;
  • Pathologische celdeling die leidt tot de vorming van tumoren;
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
  • De aanwezigheid van de volgende ziekten - acute luchtweginfecties (tonsillitis, faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking, influenza), sinusitis (sinusitis, rhinitis, ethmoiditis, sphenoiditis, frontale sinusitis), middenoorontsteking, roodvonk, mazelen, dermatose, furoreitis, carcinoom, tandvleesontsteking, reuma, sarcoïdose, syfilis, reumatoïde artritis, ziekte van Lyme, tuberculose, brucellose, systemische lupus erythematosus, syndroom van Sjögren, jicht, osteomyelitis, infectieuze mononucleosis, HIV-infectie, AIDS, lymfoom, wonden;
  • Een allergische reactie op een product, stof, waardoor de overproductie van beschermende cellen optreedt;
  • Verzwakt immuunsysteem - stress, hypovitaminose, vitaminegebrek, onderkoeling, chronische vermoeidheid;
  • Aanwezigheid van een goedaardige of kwaadaardige tumor;
  • Mechanisch letsel aan het lymfevat, knooppunt;
  • Alcoholisme;
  • Het gebruik van sommige medicijnen - "Atenolol", antibiotica (cefalosporines, penicillines, sulfonamiden), "Kinidine", "Carbamazepine", "Captopril", "Hydralazine", "Pyrimethamine" en andere.

Er zijn veel redenen voor vergroting en ontsteking van de lymfeklieren, maar de meeste kunnen worden ondergebracht in 3 hoofdgroepen: ontstekingsprocessen, infectie, oncologie.

Ontsteking van de lymfeklieren - symptomen

Afhankelijk van de oorzaak kunnen vergroting (lymfadenopathie) en ontsteking (lymfadenitis) van de lymfeklieren verschillen, bijvoorbeeld:

  • De lymfeklieren zijn toegenomen, er zijn geen pijn bij het indrukken ervan - meestal spreekt het van een allergische reactie, verzwakking van het immuunsysteem, een ontstekingsproces, de beginfase van tuberculose;
  • Veel kleine vergrote knooppunten duiden op een verzwakt immuunsysteem;
  • Lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk - de meest voorkomende oorzaak is infectie (ontwikkeling van infectieziekten);
  • Vergrote, onbeweeglijke en pijnloze knooppunten met ongelijke contouren wanneer erop gedrukt, kunnen erop wijzen dat u voor onderzoek contact moet opnemen met een oncoloog.

De grootte van de vergrote lymfeklieren kan variëren van enkele millimeters tot enkele centimeters. Ze kunnen ook hard of halfzacht aanvoelen..

Bovendien kunnen de volgende symptomen gepaard gaan met vergrote lymfeklieren:

  • Roodheid van de huid rond de vergrote lymfeknoop;
  • Ongemak en zelfs pijn bij het slikken, het hoofd draaien;
  • De aanwezigheid van uitslag op de huid, urticaria;
  • Zwelling;
  • Verhoogde en hoge lichaamstemperatuur;
  • Meer zweten, koude rillingen;
  • Onredelijk, plotseling gewichtsverlies;
  • Vergrote milt (splenomegalie)
  • Vergrote lever (hepatomegalie);
  • Verlies van kracht, pijnlijke toestand;
  • Hoesten, loopneus, keelpijn;
  • Gebrek aan eetlust, misselijkheid.

Complicatie van lymfeklieren

Chronische lymfadenitis met etterende vorming leidt meestal tot complicaties..

Complicaties zijn onder meer:

  • Periadenitis (ontsteking van de weefsels rond het ontstoken knooppunt);
  • Phlegmon;
  • Tromboflebitis;
  • Fistels in de interne organen;
  • Peritonitis, sepsis.

Diagnose van lymfeklieren

Diagnose van lymfeklieren omvat:

Indien nodig kan een knoopbiopsie worden uitgevoerd.

Behandeling van lymfeklieren

Hoe worden lymfeklieren behandeld? Lymfeklierbehandeling is bedoeld om de onderliggende oorzaak van de aandoening aan te pakken. Als je de ziekte geneest die tot vergrote knooppunten heeft geleid, zullen ze zelf vervagen en normaliseren in grootte..

Aanvankelijk, als de vergrote lymfeklieren worden veroorzaakt door een infectie, wordt het type ziekteverwekker geïdentificeerd, waarna een specifiek medicijn wordt voorgeschreven:

  • Als de oorzaak een bacteriële infectie is, worden antibiotica voorgeschreven;
  • Als de oorzaak een virale infectie is, wordt symptomatische behandeling voorgeschreven, met uitzondering van sommige ziekten waarvoor het gebruik van antivirale middelen vereist is ("Acyclovir" - voor herpes, geneesmiddelen met interferon - voor ARVI, enz.)
  • Als de oorzaak een schimmelinfectie is, worden antimycotische geneesmiddelen gebruikt (ketonazol, clotrimazol).

Behandeling van vergrote lymfeklieren van allergische aard wordt uitgevoerd met behulp van antihistaminica ("Loratadin", "Suprastin"), en het is ook noodzakelijk om de veroorzaker van een allergische reactie te verwijderen.

Andere aanbevelingen en methoden voor het behandelen van lymfeklieren zijn onder meer:

  • Drink veel water - van 2 liter water per dag (voor volwassenen) en 1 liter (voor kinderen);
  • Om hoge lichaamstemperatuur te verlichten - het nemen van ontstekingsremmende medicijnen "Paracetamol", "Nurofen", "Nimesil". Kinderen worden aangemoedigd om kompressen van waterazijn te maken.
  • Bij een sterk ontstekingsproces kunnen hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden) worden voorgeschreven - "Prednisolon", "Dexamethason", "Hydrocortison".
  • Bij ernstige zwakte en pijn worden halfbed en bedrust voorgeschreven.

Onthoud dat de behandeling allereerst gericht moet zijn op het elimineren van de hoofdoorzaak van vergrote knopen, d.w.z. ziekte of pathologische aandoening. Geen tijd te verspillen!

Wat je niet moet doen met vergrote lymfeklieren?

  • Masseer de vergrote knoop;
  • Warm het op;
  • Smeer met verwarmende of bacteriedodende zalven.

De bovenstaande acties kunnen leiden tot het verlaten van de infectie buiten de site, het binnendringen in de bloedbaan en verder door het lichaam verspreiden.

Verwijdering van lymfeklieren

Verwijdering van lymfeklieren (lymfadenectomie) wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Ontsteking van de lymfeklieren met de vorming van pus;
  • Kankertumoren en metastasen.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd vanwege het feit dat er, zoals we al zeiden, een infectie in de lymfeklier is.

Behandeling van lymfeklieren met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt.!

Kamille, salie. Giet 2 theelepels kamille of medicinale salie met een glas kokend water, laat het brouwen, zeef en gebruik het als een spoeling van de mond en keel. Deze remedie zal helpen bij het omgaan met ontstekingsprocessen in de oropharynx..

Ginseng. 2 eetlepels. Giet 500 ml kokend water over een lepel gehakte ginsengwortel en doe het kookmiddel 20 minuten in een waterbad. Zet vervolgens het koelmiddel opzij, zeef en neem 3 keer per dag 50-70 ml, 20 minuten voor de maaltijd. Een afkooksel van ginsengwortel versterkt het immuunsysteem.

Verzameling. Maak een verzameling van de volgende ingrediënten: 3 delen bramenblaadjes, 2 delen hangende berkenblaadjes, 2 delen groene roggestelen en 1 deel elk immortelle-bloemen, budragras en tarwegraswortelstokken. Meng alles grondig en 2 el. giet 500 ml water in de opvanglepels. Breng vervolgens aan de kook en laat ongeveer 2 uur op laag vuur sudderen. Zeef en drink de resulterende bouillon, 1/3 kopje 3 keer per dag, na de maaltijd, gedurende 12 dagen. Het helpt goed tegen acute luchtweginfecties en andere ziekten die vergroting van de cervicale lymfeklieren veroorzaken.

Kompres 1. Meng in gelijke verhoudingen walnootblaadjes, oreganokruid, duizendbladkruid en maretakkruid. Giet de collectie met water, breng aan de kook, kook nog eens 5 minuten en zet apart voor infusie. Doordrenk vervolgens een doek van natuurlijke stof in het product en bind deze om de zere plek. Comprimeert tot volledig herstel.

Comprimeren 2. Voeg 1 L witte druivenwijn en 1 eetl. lepel zuring, dan de gerechten op het vuur zetten, aan de kook brengen, 5 minuten laten sudderen, 30 minuten opzij zetten voor infusie. Doordrenk een doek in het product en breng het als kompres aan op de zere plek.

Preventie van lymfeklieren

Preventie van gezwollen lymfeklieren omvat:

  • Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Adequate voeding, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan voedingsmiddelen die zijn verrijkt met vitamines en micro-elementen;
  • Vermijd spontaan gebruik van medicijnen;
  • Tijdige toegang tot een arts in aanwezigheid van verschillende ziekten, zodat ze niet chronisch worden;
  • Voorkom onderkoeling van het lichaam;
  • Vermijd stressvolle situaties of leer ze te overwinnen - verander indien nodig uw werkplek;
  • Leid een actieve levensstijl.

Intrathoracale lymfeklieren: locatie en functie, oorzaken van ontsteking

Lymfeklieren zijn een integraal onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam en daarom zijn ze de eersten die reageren op de activiteit van verschillende pathogene agentia. Deze formaties zijn ongelijk verdeeld over het lichaam, waardoor het lymfestelsel elk orgaan kan bedekken, waardoor de penetratie van pathogene microflora erin wordt voorkomen. De intrathoracale lymfeklieren zijn een belangrijk onderdeel van dit systeem, omdat ze een aantal vitale organen beschermen tegen infectie..

Kenmerken van de intrathoracale lymfeklieren

Lymfeklieren zijn kleine formaties die de lymfe reinigen, vreemde cellen identificeren en bestrijden. Dankzij hun werk wordt het lichaam beschermd tegen infecties. Daarom kan zelfs bij verkoudheid een lichte toename van lymfeklieren worden waargenomen, wat aangeeft dat het lichaam op dit moment pathogene microflora bestrijdt.

Als het lymfestelsel echter niet in staat is om ziekteverwekkende stoffen aan te pakken, kan dit leiden tot vergroting van het knooppunt en daaropvolgende ontsteking. In dit opzicht zijn er twee aandoeningen waarbij het aantal lymfeklieren toeneemt:

  1. Lymfadenitis. Veronderstelt de ontwikkeling van het ontstekingsproces direct in het knooppunt zelf. Bij langdurige afwezigheid van adequate therapie kan het zich ontwikkelen tot een chronische en etterende vorm. Dit laatste is beladen met ernstige complicaties die mogelijk verwijdering van de lymfeklieren vereisen.
  2. Lymfadenopathie. De aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de omvang van de lymfeklieren. In dit geval wordt de ontwikkeling van een ontsteking niet waargenomen..

Anatomie en fysiologie

De intrathoracale lymfeklieren bij een gezond persoon zijn onzichtbaar en niet voelbaar

Alle lymfeklieren die in het menselijk lichaam aanwezig zijn, kunnen zowel buiten, direct onder de huid als diep worden gelokaliseerd, waarbij de lymfe wordt gereinigd die naar de interne organen gaat.

Zoals de naam doet vermoeden, bevinden de lymfeklieren zich in de borst. Ze worden gepresenteerd in de vorm van groepsclusters en hebben de volgende classificatie:

  1. Pariëtaal. Bevindt zich aan de borstwand. Dit type lymfeklier omvat peri-sternaal en intercostaal.
  2. Orgaan. Bevinden zich in de buurt van de borstorganen. Dit type wordt vertegenwoordigd door bronchopulmonale en para-oesofageale lymfeklieren.
  3. Thoracale lymfeklieren van het mediastinum. Afhankelijk van hun locatie zijn ze verdeeld in midden, voor en achter.

Het mediastinale gebied omvat de vaten en organen die zich tussen de longen bevinden. Er zijn hier verschillende soorten lymfeklieren:

  • paratracheaal;
  • retrosternaal;
  • tracheobronchiaal;
  • bifurcatie lymfeklieren;
  • paraaortic;
  • bronchopulmonale;
  • para-oesofageale.

Normale maten en redenen voor vergroting

Bij longontsteking worden de intrathoracale lymfeklieren altijd aangetast.

Normaal gesproken bevinden intrathoracale lymfeklieren zich in het bereik van 5-30 mm. Dit zijn kleine, elastische formaties die zijn gemaakt van zacht weefsel gevuld met lymfe.

De vergroting van de lymfeklieren kan niet te wijten zijn aan fysiologische redenen. Dit proces vindt plaats vanwege de aanwezigheid van pathologische weefselschade en kan van twee soorten zijn:

  1. Tumor etiologie. In dit geval is lymfadenitis van kwaadaardige aard. Vergroting van de lymfeklieren kan leiden tot uitzaaiingen naar de longen of het lymfestelsel, evenals tot kankerachtige tumoren die gelokaliseerd zijn in de ademhalingsorganen.
  2. Infectieuze of andere niet-oncogene etiologie. Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van dergelijke pathologieën is de langdurige inname van geneesmiddelen. Ook zijn de oorzaken van lymfadenitis van deze etiologie infectie-, virale en bacteriële ziekten..

Bij ziekten zoals tuberculose, sarcoïdose, bronchitis, longontsteking, kanker worden de intrathoracale lymfeklieren altijd aangetast. Door de ontwikkeling van het pathologische proces treedt een verhoogde productie van lymfocyten op..

De redenen voor de ontwikkeling van longkanker:

  • roken (volgens statistieken draagt ​​passief roken in grotere mate bij aan de ontwikkeling van longkanker dan actief);
  • werken met kankerverwekkende stoffen;
  • veelvuldig contact met radon, een ontledingsproduct van uranium;
  • leven in een regio met een slechte ecologie;
  • erfelijke aanleg.

Naast een toename van de intrathoracale lymfeklieren in de longen, zijn de symptomen van de ontwikkeling van oncologie:

  • geen voorbijgaande heesheid van de stem;
  • pijn op de borst;
  • ernstige kortademigheid, zelfs bij kortstondige inspanning;
  • algemene malaise (hoofdpijn, koorts, lichtgevoeligheid);
  • gewichtsverlies in noodgevallen.

Een toename van de intrathoracale lymfeklieren in de long kan ook wijzen op de ontwikkeling van een aantal andere pathologieën:

  1. Bronchopneumonie. Het suggereert een ontsteking van de bronchiolen en longweefsel, die optreedt als gevolg van de activiteit van streptokokken en pneumokokken. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van recente verkoudheden. Met de ontwikkeling van bronchopneumonie worden de lymfeklieren iets groter. Voortschrijdend omvat het ontstekingsproces de vasculaire en lymfatische systemen, waardoor de patiënt lymfadenopathie ontwikkelt.
  2. Sarcoïdose Een auto-immuunziekte waarvan de redenen voor de ontwikkeling volkomen onzeker zijn. Met de ontwikkeling van deze ziekte heeft de patiënt een eenzijdige toename van tracheobronchiale en bronchopulmonale lymfeklieren.
  3. Tuberculose. Een gevaarlijke ziekte van besmettelijke aard, waarvan de veroorzaker de bacil van Koch (mycobacterium tuberculosis) is. Longtuberculose leidt in de meeste gevallen tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de vertakte lymfeklieren. De patiënt ontwikkelt een algemene malaise, ernstige pijn in de borststreek en het ophoesten van bloed kan worden waargenomen. Bij tuberculose wordt adhesie van de lymfeklieren met elkaar en met de omliggende weefsels waargenomen. In dit geval kunnen de knooppunten een grote vormeloze uitstulping vertegenwoordigen. Met de ontwikkeling van een purulent proces worden gezonde weefsels van de lymfeknoop vervangen door bindweefsel, het proces van littekens treedt op.

Reden voor doktersbezoek

Vergroting van de intrathoracale lymfeklieren leidt tot ernstige kortademigheid, zelfs bij korte inspanning

Vergrote en pijnlijke lymfeklieren in de borst zijn op zichzelf al een reden voor een bezoek aan de dokter. Hun toename wordt echter soms per ongeluk gevonden. De reden voor een bezoek aan de dokter kunnen de klinische symptomen zijn die met dit fenomeen gepaard gaan.

Symptomen

Opgemerkt moet worden dat bij verschillende soorten ziekten niet alleen de grootte van de lymfeklier verandert, maar ook andere geschatte indicatoren:

  • het oppervlak verandert: van glad naar hobbelig;
  • de consistentie verandert (de van nature zachte intrapulmonale lymfeklier wordt hard);
  • met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen kunnen de lymfeklieren met elkaar versmelten, wat leidt tot verlies van mobiliteit;
  • pijn die zowel in rust als tijdens het bewegen kan optreden.

Naast het laatste teken worden al het bovenstaande alleen bepaald tijdens instrumentele studies.

Pijn is het belangrijkste klinische symptoom van ontsteking van de lymfeklieren in de longen. Opgemerkt moet worden dat een toename van deze formaties kan optreden zonder de bijbehorende pijn.

Wanneer de intrathoracale knooppunten worden aangetast, klaagt de patiënt in de regel over acute pijn in het bovenste of middelste deel van de borst. Meestal hebben dergelijke onaangename sensaties een eenzijdige lokalisatie. Als er pijn aan de linkerkant optreedt, worden ze vaak verward met hartpijn.

Ongemak kan optreden zowel bij hoesten, bij handbewegingen als constant, zonder te stoppen, zelfs 's nachts. Dergelijke pijnen hebben een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt..

Diagnostiek

Röntgenfoto van de intrathoracale lymfeklieren onthult vergrote lymfeklieren in de longen en traceert de primaire veranderingen in de interne organen

Een grondige diagnose is vereist om de ziekte nauwkeurig te identificeren. Eerst wendt de patiënt zich tot de therapeut, die naar zijn klachten luistert en een eerste onderzoek uitvoert. Als u het ontstaan ​​van een bepaalde ziekte vermoedt, wordt de patiënt doorgestuurd voor een afspraak met een van de volgende specialisten:

  • phthisiatrician;
  • specialist infectieziekten;
  • oncoloog;
  • longarts;
  • hematoloog, etc..

Verdere diagnose is gebaseerd op twee sets maatregelen:

  1. Laboratoriumonderzoek. Maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam te identificeren.
  2. Instrumentele diagnostiek. Hiermee kunt u de lokalisatie van de pathologische focus, de mate van weefselschade en andere nuances vaststellen.

Laboratoriumonderzoek omvat:

  • klinische bloedtest;
  • Analyse van urine;
  • onderzoek van lymfekliercellen verkregen door biopsie;
  • bacteriologische bloedkweek.

Instrumentele diagnostiek omvat de doorgang van de volgende procedures door de patiënt:

  1. Radiografie. Hiermee kunt u vergrote lymfeklieren in de longen identificeren en de belangrijkste veranderingen in interne organen traceren.
  2. Echografie. Het is een meer informatieve techniek waarmee een specialist meer informatie kan verkrijgen over de mate van ontwikkeling van de ziekte.
  3. CT en MRI. Op dit moment vormen deze technieken de basis voor de diagnose van lymfeklierlaesies. Hiermee kunt u de kleinste veranderingen in de weefselstructuur van zowel knooppunten als interne organen identificeren, waardoor u een volledig beeld van de ziekte krijgt.

Behandeling

Als de ontsteking van de intrathoracale lymfeklieren van oncologische aard is, wordt chemotherapie voorgeschreven

De behandelingsmethode hangt af van de onderliggende oorzaak van de vergroting van de intrathoracale lymfeklieren. Aangezien lymfadenitis een secundair symptoom is, mag de behandeling niet gericht zijn op het verkleinen van de lymfeklieren, maar op het bestrijden van de infectie die de primaire oorzaak van hun vergroting werd. In de moderne geneeskunde worden hiervoor de volgende technieken gebruikt:

  1. Medicatie therapie. Het wordt in de meeste gevallen gebruikt. Meestal krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven van de groep waarvoor de geïdentificeerde pathogene microflora vatbaar is.
  2. Lymfadenitis van tuberculeuze aard wordt behandeld in stationaire omstandigheden. Therapie omvat het nemen van geneesmiddelen tegen tuberculose, dieetvoeding.
  3. Met de oncologische aard van de ziekte ondergaat de patiënt chemotherapie en bestralingstherapie. Verder is chirurgische ingreep mogelijk..
  4. Als de patiënt een etterende vorm van lymfadenitis heeft ontwikkeld, moeten de etterende knooppunten worden verwijderd.

Intrathoracale lymfadenopathie: wat is het, soorten, oorzaken, symptomen en behandelmethoden

Lymfadenopathie is een pathologische aandoening van het lichaam waarbij er een toename van lymfeklieren is.

Dit proces kan acuut of chronisch zijn. In het nekgebied zijn er verschillende groepen lymfeklieren, zowel oppervlakkig als diep - dit zijn occipitaal, parotis, diep cervicaal, submandibulair, enz..

Het is in de lymfeklieren dat de vloeistof wordt gezuiverd van vreemd DNA en "verbruikte" leukocyten, bacteriën worden geneutraliseerd en lymfe wordt verrijkt met immuuncompetente cellen. Als de lymfeklieren vergroot zijn, duidt dit op een infectieus of oncologisch proces in het lichaam.

De redenen

Elke groep lymfeklieren is verantwoordelijk voor een specifiek anatomisch gebied. Afhankelijk van welke lymfeklier vergroot is, is het vaak mogelijk om een ​​bepaalde conclusie te trekken over wat de oorzaak was van lymfadenopathie. Overweeg de mogelijke redenen voor de toename van verschillende groepen lymfeklieren.

Submandibulaire lymfadenopathie is een van de frequente metgezellen van vele ziekten die verband houden met ontsteking van de lymfofaryngeale ring, KNO-organen, vooral gemanifesteerd door etterende fusie van weefsels (abces). Ziekten van de onderkaak, ontsteking van het tandvleesmucosa en mondholte gaan vaak gepaard met submandibulaire lymfadenopathie.

Inguinale lymfadenitis (lokale lymfadenopathie) kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten en processen:

  • syfilitische infectie veroorzaakt door een specifiek pathogeen - treponema bleek;
  • mycoplasma-infectie van de geslachtsorganen;
  • nederlaag door stafylokokken en andere bacteriële flora;
  • candida-infectie;
  • genitale wratten bij infectie;
  • chancroid;
  • gonorroe;
  • HIV-infectie;
  • genitale chlamydia.

Overweeg vervolgens de mogelijke oorzaken van een toename van de lymfeklier (en) en lymfadenopathie gelokaliseerd in één regionale groep (regionale lymfadenopathie):

  • een infectieus ontstekingsproces in een bepaalde anatomische zone, bijvoorbeeld ontstekingsziekten van KNO-organen (angina pectoris, verergering van chronische tonsillitis, sinusitis, otitis media, faryngitis), kaakziekten, parodontitis, tanden, stomatitis en andere tandziekten, infectieziekten met schade aan het gezichtsorgaan;
  • ontstekingsziekten van de huid en onderhuids weefsel (trauma, geïnfecteerde wond, panaritium, erysipelas, steenpuisten, dermatitis, eczeem);
  • post-inflammatoire veranderingen in de huid en het omliggende weefsel als gevolg van insecten, dierenbeten of na het krabben op de huid;
  • complicaties na een operatie kunnen ook gepaard gaan met lokale lymfadenopathie en vergrote lymfeklieren. In dit geval raken de lymfatische formaties die zich in het pad van lymfe-uitstroom uit de overeenkomstige anatomische zone bevinden, ontstoken;
  • tumoren van verschillende aard en lokalisatie, terwijl ze groeien, veroorzaken in de eerste plaats een toename van de lymfeklier die zich het dichtst bij hen bevindt - ten eerste verschijnt lokale lymfadenopathie.

Andere oorzaken van lymfadenopathie:

  • In sommige gevallen kan een toename van lymfeklieren en lymfadenopathie het gevolg zijn van het bezoeken van hete exotische landen waar een specifieke lokale infectie, parasitaire ziekten en helminthiasis veel voorkomen. Infectie met deze pathogenen veroorzaakt een lokaal of algemeen proces dat zich manifesteert met vele symptomen, waaronder lymfadenopathie.
  • Langdurig contact met sommige dieren en infectie met door hen overgedragen infectieuze agentia kan ook leiden tot lymfadenopathieën met verschillende lokalisaties..
  • Verblijf in endemische gebieden voor ziekten die worden overgedragen door teken en andere insecten.
  • Andere oorzaken van infectieuze lymfadenopathie - leishmaniasis, tularemie, rickettsiose, leptospirose.
  • Infecties, waarvan de etiologische factoren het Epstein-Barr-lymfotrope virus, cytomegalovirus, immunodeficiëntievirussen (HIV), hepatitis B, C, een groep herpesvirussen, toxoplasma zijn. Vaak kan een patiënt meerdere antigenen van deze pathogenen hebben. Bijna elk virus kan lymfadenopathie bij mensen veroorzaken. De meest voorkomende, naast de genoemde, zijn mazelen, rubella, adenovirussen en andere virale agentia die veel ARVI veroorzaken..
  • Schimmelpathogenen onder bepaalde omstandigheden en een sterke afname van de immuniteit kunnen zowel lokale als gegeneraliseerde lymfadenopathie veroorzaken (candida, cryptokokkose en andere).

Oorzaken van gegeneraliseerde vergroting van verschillende groepen lymfeklieren (gegeneraliseerde lymfadenopathie)

Gegeneraliseerde niet-neoplastische lymfadenopathie kan om de volgende redenen worden veroorzaakt:

  • HIV-infectie (een ziekte die wordt veroorzaakt door het immunodeficiëntievirus) tijdens de acute fase van het infectieproces komt vaak voor in de vorm van wijdverspreide zwelling van de lymfeklieren.
  • Infectie met virale infecties zoals rubella, CMV (cytomegalovirus), toxoplasma en herpes simplex-virussen, presenteert zich vaak met gegeneraliseerde lymfadenopathie.
  • Lymfadenopathie als gevolg van een reactie op vaccins en serums.

Factoren die belangrijk zijn bij het bepalen van de oorzaak van niet-neoplastische lymfadenopathie:

  • De aanwezigheid van trauma, letsel aan de ledematen, erysipelas van de huid.
  • Associatie van vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie) met bekende lokale of gegeneraliseerde infecties.
  • Gevallen van het eten van slecht hittebehandeld vlees, vis, melk (infecties overgedragen met voedsel).
  • Professionele kenmerken - werk met betrekking tot landbouw, veeteelt, jacht, verwerking van huiden en vlees.
  • Contact met een patiënt met tuberculose en mogelijke infectie met Mycobacterium tuberculosis.
  • Geschiedenis van bloedtransfusie, intraveneuze drugsverslaving.
  • Frequente verandering van seksuele partners, homoseksualiteit.
  • Het gebruik van medicijnen in de loop van de tijd (sommige groepen antibiotica, antihypertensiva en anticonvulsiva).

Een andere grote groep gegeneraliseerde lymfadenopathieën zijn tumorlaesies van de lymfeklieren:

  • hemoblastose en tumorprocessen van lymfoïde weefsel (lymfomen) van Hodgkin en anderen, chronische lymfatische leukemie, myeloïde leukemie;
  • metastatische laesies van lymfeklieren op afstand van tumoren in de weefsels van de longen, baarmoeder, borstklieren, prostaat, maag, darmen, evenals tumoren van bijna alle lokalisaties.

Soorten pathologie

Axillaire lymfadenopathie is onderverdeeld in de volgende typen:

  • gelokaliseerd;
  • regionaal;
  • gegeneraliseerd;
  • scherp;
  • chronisch;
  • een- en tweezijdig;
  • rechter- en linkerkant;
  • specifiek en niet-specifiek;
  • etterig;
  • reactief;
  • oksel;
  • kwaadaardig.

We zullen elk type axillaire lymfadenopathie in meer detail analyseren.

Afhankelijk van het gebied van de laesie worden de volgende soorten axillaire lymfadenopathie onderscheiden:

  • gelokaliseerd, waarbij slechts één immuunlink ontstoken is;
  • regionaal, vergezeld van een toename van verschillende formaties tegelijk in een of twee aangrenzende regio's;
  • gegeneraliseerd. Gekenmerkt door het verslaan van 3 of meer knooppunten in geïsoleerde delen van het lichaam.

Stroomafwaarts worden acute en chronische vormen van lymfadenopathie geïsoleerd. In het eerste geval worden specifieke symptomen waargenomen. De chronische vorm duurt lang zonder manifestaties.

Rechtszijdig

Rechtszijdige laesies van de oksellymfeklieren worden in een aparte categorie ingedeeld. Pathologie gaat gepaard met trekkende pijn in de rechterarm, slechte gezondheid en verhoogde vermoeidheid. In dit geval worden de volgende fasen van het proces onderscheiden:

  • in de beginfase is er pijn in het getroffen gebied, evenals zwakte door het hele lichaam, de formaties behouden een normale consistentie en bewegen wanneer ze worden gepalpeerd;
  • na 3-4 dagen treedt weefselinfiltratie op, de klieren versmelten met elkaar, waardoor een tros druiven op het getroffen gebied verschijnt, visueel merkbaar.

Specifiek

Op basis van de kenmerken van de veroorzaker van de ziekte zijn er specifieke en niet-specifieke oksellymfadenopathie. Het laatste type is een secundaire afwijking van de norm en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere overtredingen. Specifieke lymfadenopathie in de oksel door pathogene micro-organismen.

Purulent

Een etterende vorm van axillaire lymfadenopathie duidt op een ernstige pathologie, waarbij de klieren groter worden, pijn doen tijdens palpatie. Dit alles gaat gepaard met oedeem van aangrenzende weefsels, ongemak tijdens beweging van de ledemaat en koorts. Vaak worden groepen naburige lymfeklieren aangetast.

Reactieve oksellymfadenopathie rechts of links treedt op als reactie op een invasie van een infectieus agens, een allergische reactie of een auto-immuunziekte. Weinig of geen symptomatologie. Gegeneraliseerde vormen zijn zeer zeldzaam.

Axillair

Pathologische schade aan de okselklier van het okselgebied, vergezeld van een ontsteking, kan worden veroorzaakt door de introductie in het lichaam van micro-organismen die virale ziekten, tuberculose veroorzaken, evenals de activering van stafylokokken, streptokokken, enz..

Met een toename van het onderwijs buiten de ontsteking, is het mogelijk dat een tumor in het getroffen gebied is gelokaliseerd. Dit fenomeen treedt op bij pijn en koorts..

Oorzaken van lymfadenopathie van oksellymfeklieren:

  • ontsteking nabij de haarzakjes;
  • infectieziekten (mononucleosis, waterpokken, CMV-infectie);
  • nederlaag door het humaan immunodeficiëntievirus (in dit geval nemen ook andere groepen klieren toe);
  • mastopathie bij vrouwen;
  • lymfoom, borstkanker.

Bij een oncologische laesie van de lymfeklieren worden de volgende symptomen waargenomen:

  • formaties worden moeilijk om aan te raken en worden groter;
  • de kist neemt een andere vorm aan, deuken, onregelmatigheden en uitrekken verschijnen erop;
  • afscheiding uit de tepels (licht of gemengd met bloed) verschijnt;
  • de huid in het tepelgebied krijgt een andere kleur, de gevoeligheid verandert, soms verschijnen externe manifestaties die lijken op eczeem;
  • nachtelijk zweten en gewichtsverlies worden waargenomen.

Symptomen

Bij cervicale, inguinale of axillaire lymfadenopathie wordt een toename van lymfeklieren waargenomen in het overeenkomstige gebied, van onbeduidend tot merkbaar met het blote oog (van een kleine erwt tot een ganzenei). Hun palpatie kan pijnlijk zijn. In sommige gevallen wordt roodheid van de huid opgemerkt over de vergrote lymfeklieren..

Het is onmogelijk om lymfadenopathie van de viscerale knooppunten (mesenterisch, perebronchiaal, lymfeklieren van de leverhilum) visueel of voelbaar te detecteren, het wordt alleen bepaald tijdens het instrumentele onderzoek van de patiënt.

Naast een toename van lymfeklieren zijn er een aantal tekenen die de ontwikkeling van lymfadenopathie kunnen vergezellen:

  • onverklaarbaar verlies van lichaamsgewicht;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • overmatig zweten, vooral 's nachts;
  • vergroting van de lever en milt;
  • terugkerende infecties van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis).

Lymfadenopathie van de cervicale knooppunten

De meest voorkomende vorm van ontsteking van de lymfeklieren is lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren, wat grotendeels het lot is van kinderartsen, omdat het gepaard gaat met het beloop van de belangrijkste infectieziekten van de kindertijd. Deze ontstekingsveranderingen zijn in de regel gelokaliseerd in de mondholte of speekselklieren, en daarom maakt de nabijheid van de cervicale groep van lymfeklieren de snelle aanhechting van reactieve lymfadenopathie mogelijk. Dit type lymfadenopathie vereist zelden een specifieke therapie en veranderingen in de lymfeklieren egaliseren zichzelf nadat de oorzaak van de ziekte is geëlimineerd.

De volwassen categorie patiënten wordt minder beïnvloed door deze pathologie, en als ze veranderingen in de cervicale groepen lymfeklieren hebben, moet men uitgaan van het ontstaan ​​van tumoren van lymfadenopathie. In dit opzicht is het tijdens de eerste behandeling van een patiënt met cervicale lymfadenopathie noodzakelijk om een ​​volledig instrumenteel onderzoek uit te voeren, niet alleen van het getroffen gebied, maar ook van andere organen en systemen om kwaadaardige neoplasmata uit te sluiten..

Het verslaan van een of andere groep cervicale lymfeklieren kan een belangrijk diagnostisch en prognostisch teken worden van verschillende pathologische aandoeningen in het lichaam. Dus een toename van de posterieure cervicale groep lymfeklieren gaat gepaard met infectieuze foci gelokaliseerd in de hoofdhuid, evenals toxoplasmose en rubella. Infectie van de oogleden en het bindvlies gaat meestal gepaard met een toename van de voorste cervicale lymfeklieren. En met bestaande veranderingen in alle groepen lymfeklieren, moet worden aangenomen dat de patiënt lymfoom heeft.

Tuberculeuze infectie wordt gekenmerkt door een snelle progressieve vergroting van de cervicale lymfeklieren, gevolgd door hun ettering. De supraclaviculaire groep lymfeklieren wordt uiterst zelden aangetast en het optreden van deze lymfadenopathie moet worden beschouwd als een ongunstig prognostisch teken (metastatische laesie wanneer de primaire tumorfocus zich in de organen van de borstholte bevindt). De epitrochleaire lymfeknoop wordt aangetast bij sarcoïdose en secundaire syfilis, terwijl de vergroting van de knooppunten bilateraal symmetrisch is. De eenzijdige laesie gaat meestal gepaard met een geïnfecteerde laesie van de huid van het bovenste lidmaat.

Preventie

Een belangrijke en noodzakelijke maatregel om lymfadenopathie te voorkomen, is het naleven van speciale aanbevelingen:

Als u lymfadenopathie vermoedt, dient u een arts te raadplegen

  • Luister naar je lichaam, negeer problemen niet, raadpleeg een arts;
  • Zorg voor een gezonde levensstijl: eet goed, oefen, oefen persoonlijke hygiëne en een dagelijkse routine.

Behandeling van de pathologische toestand van de lymfeklieren van de buikholte zal effectief zijn met de juiste diagnose en de wens van de patiënt om gezond te zijn.

Diagnostiek

De arts verzamelt anamnese om pathologische processen te identificeren die kunnen dienen als de oorzaak van schade aan de organen van het lymfestelsel. Deze aandoening kan gepaard gaan met veel ziekten. Bijvoorbeeld:

  • rauw vlees eten - toxoplasmose;
  • contact met katten - toxoplasmose, kattenkrabziekte;
  • recente bloedtransfusies - hepatitis B, cytomegalovirus;
  • contact met patiënten met tuberculose - tuberculeuze lymfadenitis;
  • intraveneuze toediening van geneesmiddelen - hepatitis B, endocarditis, HIV-infectie;
  • losse seks - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infectie;
  • werken in een slachthuis of veehouderij - erysipeloid;
  • vissen, jagen - tularemie.

De belangrijkste diagnostische methoden combineren:

  1. Tests om hiv en hepatitis te detecteren;
  2. Een gedetailleerde bloedtest;
  3. Echografisch onderzoek van de buik, borstholte, aangetaste lymfeklieren;
  4. Histologisch onderzoek van biopsie;
  5. Röntgenfoto;
  6. Tomografie-onderzoeken (CT, MRI).

Indien nodig kan een biopsie van een vergrote lymfeklier worden uitgevoerd, gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van de verkregen weefselmonsters..

Het grootste risico op het ontwikkelen van cervicale lymfadenopathie bij kinderen die niet tijdig zijn ingeënt tegen difterie, bof, mazelen, rubella.

Complicaties en prognose

Zoals elke ziekte heeft lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren zijn eigen risico's. Met een adequate en vooral tijdige behandeling is het risico op complicaties minimaal. Als u de behandeling van niet-specifieke lymfadenopathie uitstelt, is het mogelijk om:

  • ontleding van het knooppunt, als gevolg van een etterig proces;
  • de vorming van abcessen en fistels;
  • vaatletsel, als gevolg daarvan - bloeding;
  • stagnatie van lymfe;
  • sepsis.

De ontwikkeling van chronische lymfadenopathie vindt plaats als gevolg van een schending van het immuunsysteem. Dat wil zeggen, de belangrijkste bedreiging in dit geval is niet eens een ontsteking van de lymfeklieren, maar het risico van generalisatie van het proces vanwege het feit dat de afweer van het lichaam is verzwakt.

Een disfunctie van de lymfeklier kan leiden tot lymfecongestie - lymfostase. Mensen noemen deze ziekte olifant. Als gevolg van een schending van de uitstroom van lymfe, verzamelt het zich in één gebied (meestal een ledemaat), wat leidt tot een toename van de grootte van een lichaamsdeel.

Het gevaar van specifieke lymfadenopathie is te wijten aan de onderliggende ziekte. In dit geval zijn vergrote lymfeklieren waarschijnlijker een symptoom dan een ziekte. Als u de diagnose van deze vorm van de ziekte krijgt, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en proberen uw dierbaren niet te infecteren.

Traditionele behandelingsmethoden

Traditionele geneeskunde sluit het zoeken van gekwalificeerde hulp niet uit. Het is effectief in de vroege stadia en milde vormen van vergrote lymfeklieren. Bij ernstige ziekte kan het alleen als aanvullende therapie dienen.

Outdoor manieren

Met behulp van de externe methode thuis worden kompressen van natuurlijke ingrediënten gebruikt.

Infusie van echinacea, kamille, calendula. Koop een kant-en-klare infusie van echinacea bij de apotheek, verdun met warm water in gelijke hoeveelheden. Dep het verband met de resulterende oplossing en breng het aan op het ontstoken gebied. Volgens hetzelfde principe wordt een infusie van kamille of calendula gebruikt.

Blackberry-wortelafkooksel. Kook de bramenwortel, giet het water af, week het gevouwen verband meerdere keren in de voorbereide oplossing en maak een kompres.

Uienkompres met teer. Bak de ui met de schil in de oven tot ze zacht is. Schil, maal, voeg 1 eetl. l. teer. Aanbrengen op stof en gedurende 20 minuten aanbrengen op ontstoken plekken. Herhaal de procedure niet eerder dan 3 uur.

Enterale routes (via de mond)

Deze methode omvat het overvloedige gebruik van aftreksels en afkooksels van natuurlijke kruiden en wortels..


Routes van medicijntoediening

Blackberry-wortel. Neem 1 eetl. l. kook de wortel in kokend water (0,5 l.) gedurende 10 minuten, giet af. Neem 100 ml voor de maaltijd. De bouillon verlicht de ontsteking van de lymfeklieren, normaliseert de darmen.

Karwijzaad. Voor 250 ml kokend water wordt 1 eetlepel ingenomen. l. komijnzaad en een half uur gekookt. Geaccepteerd voor 3 el. l. 4 keer per dag. De bouillon heeft een verdovend effect.

Frambozenwortel, dennentakken en honing. Maal gedroogde 500 g frambozenwortel en 500 g sparren tot poeder. Giet het mengsel in een bak, bestrooi met suiker en bedek met honing. Herhaal lagen. Sta een dag lang aan en kook dan 6 - 8 uur in een waterbad. Koel, nog twee dagen laten staan, uitlekken. Drink 1 theelepel. voor maaltijden.

Aandacht! Als er door het gebruik van een geneesmiddel bijwerkingen optreden: huiduitslag, misselijkheid, braken, roodheid, pijn, moet u de behandeling stoppen en een arts raadplegen om allergieën uit te sluiten.

Gezwollen mediastinale lymfeklieren

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) aanklikbare links naar dergelijke studies zijn.

Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • Epidemiologie
  • De redenen
  • Risicofactoren
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Stadia
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Wat moet worden onderzocht?
  • Hoe te onderzoeken?
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Preventie
  • Voorspelling

De rol van de bloedvaten en lymfatische haarvaten is om de eiwitachtige vloeistof uit het bloedcapillair bed te absorberen en af ​​te voeren en terug te voeren naar de veneuze circulatie. In de loop van het lymfestelsel, nabij de bloedvaten, zijn grote aderen, lymfeklieren gegroepeerd (er zijn er meer dan 600 in het menselijk lichaam) - roze-grijze ronde of ovale formaties van ongeveer 0,5-50 mm, inclusief in het mediastinum - de mediane borst, waar de belangrijkste menselijke organen zich bevinden: het hart, bronchiën, longen, longslagaders en aders, enz. Ze zijn een soort filtratiekamer voor lymfe en dienen als een barrière tegen verschillende infecties. Een toename van de lymfeklieren van het mediastinum of lymfadenopathie is een reactie op een pathologisch proces dat plaatsvindt in de longen, of een gevolg van kwaadaardige formaties in anatomisch aangrenzende organen: de borstklier, het strottenhoofd, de schildklier, het maagdarmkanaal.

Epidemiologie

Volgens statistieken wordt mediastinale lymfadenopathie gediagnosticeerd bij 45% van de patiënten. Omdat deze ziekte wordt geassocieerd met diagnoses zoals kanker, longontsteking, sarcoïdose, geven de gegevens met betrekking tot deze pathologieën een idee van de epidemiologie van de vergroting van de mediastinale lymfeklieren. In de wereld worden meer dan 14 miljoen mensen geregistreerd met longkanker, en ongeveer 17 miljoen per jaar - longontsteking. Sarcoïdose is ongelijk verdeeld over verschillende landen, dus in 40 gevallen per 100 duizend. mensen vinden het in Europa en 1-2 in Japan.

De redenen voor de vergroting van de mediastinale lymfeklieren

De reden voor de vergroting van de mediastinale lymfeklieren ligt in het binnendringen van pathogene microben erin, die witte bloedcellen activeren die infecties bestrijden. In dit geval zijn de belangrijkste bronchopneumonie, tuberculose, sarcoïdose en kwaadaardige tumoren. Kwaadaardige pathologieën omvatten lymfomen die niet alleen de lymfeklieren van het mediastinum aantasten, maar ook andere gebieden, metastasen van carcinomen - tumoren van epitheelweefsel.

Gezwollen lymfeklieren bij longkanker

Longkanker is een kwaadaardige tumor die in 95% van de gevallen ontstaat in de epitheellagen van de bronchiën en bronchiolen. Minder vaak hebben neoplasmata invloed op pleurale cellen of accessoire weefsels van de longen. Van alle soorten kanker is dit de meest voorkomende doodsoorzaak bij mensen over de hele wereld. Er worden 4 stadia van kanker bepaald, afhankelijk van de grootte van de tumor, de uitzaaiing naar aangrenzende weefsels en de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren en andere organen. In stadium 1 van kanker zijn de lymfeklieren niet betrokken bij het pathologische proces. Een toename van lymfeklieren bij longkanker wordt waargenomen vanaf stadium 2. Ten eerste worden de bronchiën aangetast, in stadium 3a is het mediastinale van de andere kant verbonden, bij 3b - de bronchopulmonale van de andere kant, supraclaviculaire lymfeklieren.

Mediastinale lymfekliervergroting na bronchopneumonie

Bronchopneumonie is een acute infectieziekte die de wanden van de bronchiolen aantast. Vaak treedt het op na een acute respiratoire virale infectie, maar het kan ook een primaire ziekte zijn. Een toename van lymfeklieren na bronchopneumonie treedt op als gevolg van de betrokkenheid van het lymfatische en vasculaire systeem bij het ontstekingsproces, inclusief de lymfeklieren van het mediastinum. In de regel zijn ze bij deze ziekte matig vergroot..

Risicofactoren

Risicofactoren voor vergrote mediastinale lymfeklieren zijn onder meer roken, langdurige blootstelling aan chemicaliën, schadelijke dampen, stoffige en vervuilde lucht, gassen. Onderkoeling leidt tot een afname van de immuniteit en verschillende virale infecties, die kunnen worden gecompliceerd door longontsteking. Een erfelijke factor bij het ontstaan ​​van de ziekte is niet uitgesloten, evenals langdurige blootstelling aan verschillende medicijnen.

Pathogenese

Lymfeklieren zijn er om verschillende infectieuze agentia uit de weefsels van ons lichaam te filteren, daarom bevinden ze zich op strategisch belangrijke plaatsen in het lichaam. Eenmaal gevangen in dergelijke "vallen", worden witte bloedcellen geactiveerd, die vechten tegen de doorgedrongen infectie. De pathogenese van de ziekte ligt in de verhoogde vermenigvuldiging van lymfocyten - beschermende cellen om de strijd tegen vreemde elementen te intensiveren, als de bestaande het niet aankunnen. Als gevolg hiervan is er een toename van lymfeklieren, hun verdichting.

Symptomen van vergrote mediastinale lymfeklieren

Symptomen van vergrote mediastinale lymfeklieren hebben een duidelijk uitgesproken klinisch beeld..

De eerste tekenen manifesteren zich door intense en scherpe pijn in de borst, soms kunnen ze aan de schouder en nek worden gegeven. Er is heesheid, hoesten, de pupillen van de ogen zijn verwijd, de oogbal kan zinken, er is tinnitus en hoofdpijn. Mogelijke zwelling van de aderen in de nek, de doorgang van voedsel is moeilijk. Het chronische verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door koorts, tachycardie, zwelling van de ledematen, zwakte, zweten.

Stadia

Op basis van het verloop van de ziekte worden drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte onderscheiden:

  • scherp;
  • chronisch;
  • terugkerend.

Dit laatste gaat gepaard met een herhaalde uitbraak van de ziekte.

Gezwollen lymfeklieren aan de wortel van de long

Een vergrote lymfeklier aan de wortel van de long is een van de meest voorkomende pathologieën van dit deel van het orgel. Eenzijdige schade wordt meestal veroorzaakt door tuberculeuze bronchoadenitis, kankermetastasen en kwaadaardige lymfomen, bilateraal - door stadium 1 sarcoïdose, die wordt gekenmerkt door de vorming van granulomen in de lymfeklieren.

Vergroting van intrathoracale lymfeklieren van de longen

Een van de redenen voor de toename van de intrathoracale lymfeklieren van de longen, evenals van hun wortels, is pulmonale tuberculose. Het lymfoïde weefsel groeit en de lymfeknoop neemt dienovereenkomstig toe. Dan verschijnen er tekenen van een specifieke ontsteking..

Een lichte toename van de knooppunten (tot 1,5 cm) wordt bronchoadenitis genoemd. Bij een ontsteking in de omtrek van de laesie treedt infiltratieve bronchoadenitis op, die voornamelijk aan één kant is gelokaliseerd. Zelfs met een tweezijdige opstelling is het asymmetrisch. Het afsterven van weefsels in de vorm van een kaasachtige massa is kenmerkend voor tumorachtige of tumorachtige bronchoadenitis.

Een andere oorzaak van longlymfadenopathie is een goedaardige ziekte - sarcoïdose, die wordt gekenmerkt door de vorming van epithelioïde granulomen in de lymfeklieren. Deze pathologie treft meer vrouwen van 20-40 jaar. De aard van deze ziekte is tegenwoordig niet duidelijk genoeg, sommige wetenschappers associëren het voorkomen ervan met infectieuze pathogenen, anderen met een genetische factor..

Een toename van de intrathoracale lymfeklieren van de long kan worden veroorzaakt door orgaanschade.

Complicaties en gevolgen

Omdat de toename van de lymfeklieren van het mediastinum meestal secundair is en zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een aantal van de bovengenoemde ziekten, zijn de gevolgen en complicaties afhankelijk van de onderliggende pathologie. De vergroting van de lymfeklieren van het mediastinum kan leiden tot pulmonale tromboeibolie, sepsis. In elk geval maakt vroege opsporing van het probleem, zelfs bij kwaadaardige tumoren, ze niet zo levensbedreigend als in de latere stadia van de ziekte..

Diagnostics vergrote mediastinale lymfeklieren

Diagnose van vergrote mediastinale lymfeklieren wordt uitgevoerd op basis van anamnese van de ziekte, analyses, instrumentele en differentiële diagnostiek, omdat visueel zijn de lymfeklieren in de borst niet toegankelijk.

Analyses

Voor laboratoriumbevestiging van de vermeende diagnose wordt een algemene en biochemische bloedtest, een bloedmicroreactie (test op syfilis) uitgevoerd. Er wordt ook een lymfeklierbiopsie uitgevoerd. Met kwaadaardige neoplasmata, leukocytose, een afname van het totale aantal lymfocyten, een toename van ESR, worden bloedarmoede gedetecteerd in het bloed.

Uitgaande van lymfogranulomatose of leukemie, wordt beenmergpunctie uitgevoerd. Als u tuberculose vermoedt, wordt een sputumanalyse uitgevoerd. Sarcoïdose maakt ook veranderingen in de algemene analyse van bloed en urine, biochemisch, inclusief het niveau van erytrocyten neemt af, monocyten, lymfocyten, eosinofielen, ESR-toename. Voor deze ziekte zijn er ook specifieke tests: een significante toename van het ACE-enzym in veneus bloed of calcium in de urine bevestigt de aanwezigheid van pathologie.

Instrumentele diagnostiek

Naast röntgenonderzoek van het mediastinum, dat wordt gekenmerkt door een tweedimensionaal plat beeld en niet in staat is om een ​​volledig beeld te geven van al zijn organen, ook vanwege onvoldoende displaycontrast, zijn er andere methoden voor instrumentele diagnostiek.

Fluoroscopie is een modern en efficiënt onderzoek dat een nauwkeuriger driedimensionaal beeld op het scherm weergeeft. Het helpt om de structuur en contouren van de verduistering te verduidelijken, als dit een neoplasma is - de mate van ontkieming in het mediastinum, de relatie met andere organen. Computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en echografie zijn ook informatieve methoden..

Bronchoscopie is een manier om met een endoscoop materiaal te verkrijgen voor biologisch onderzoek bij verdenking op tuberculose, om de luchtpijp en bronchiën te onderzoeken. Endoscopie wordt gebruikt om vergrote lymfeklieren te onderzoeken.

Gezwollen lymfeklieren op röntgenfoto van het mediastinum

Bij afwezigheid van een pathologisch proces in de longen zijn de lymfeklieren niet zichtbaar op de foto. De vergroting van de lymfeklieren op de röntgenfoto van het mediastinum ziet eruit als een "pathologische schaduw" en geeft een idee van de lokalisatie van het neoplasma, de vorm, vorm, mobiliteit en de relatie met naburige organen. De vergroting van de lymfeklieren kan worden aangegeven door verdichting, uitbreiding van de wortels van de longen op de foto. Deze afbeelding is typerend voor bronchitis, ontsteking van de longen en longen van rokers. Tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren wordt bepaald met behulp van een gewone röntgenfoto en het klinische beeld hangt af van de omvang van hun laesie, zoals blijkt uit de schaduw van de longwortel, de omtrek van de buitenomtrek en andere kenmerken. Voor een nauwkeurigere studie van de anatomie van het mediastinum nemen ze hun toevlucht tot verschillende contrasterende methoden van fluoroscopie - pneumomediastinografie (met gasinjectie door punctie), angiocardiografie (met jodium), bronchografie (verschillende contrastmiddelen), onderzoek van de slokdarm met barium.

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Differentiële diagnose

De taak van differentiële diagnose is om de pathologie onder alle mogelijke diagnoses correct te herkennen: tuberculose, tumoren, sarcoïdose, lymfatische leukemie, lymfogranulomatose, virale infecties, longontsteking en andere ziekten die leiden tot een toename van lymfeklieren in het mediastinum.

Met wie te contacteren?

Behandeling van vergrote mediastinale lymfeklieren

Behandeling van vergrote lymfeklieren in het mediastinum hangt rechtstreeks af van de diagnose. Overweeg de therapie van de meest mogelijke pathologieën. De behandeling van sarcoïdose is dus effectief met steroïde-inhalaties. De tuberculosebehandeling duurt lang (tot zes maanden) en wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, waarna ze tot anderhalf jaar poliklinisch wordt voortgezet. Antituberculosetherapie omvat een combinatie van 3-4 antituberculosegeneesmiddelen in combinatie met immunomodulatoren, metabole therapie en fysiotherapie. Verschillende neoplasmata vereisen meestal een operatie in combinatie met chemotherapie en bestraling. Voor mediastinaal lymfoom en late stadia van tumoren wordt alleen conservatieve behandeling gebruikt.

Geneesmiddelen

Prednisolon wordt in eerste instantie gebruikt om sarcoïdose te behandelen.

Prednisolon is een synthetisch analoog van de hormonen cortison en hydrocortison. Het is een ontstekingsremmend, antitoxisch, antiallergeen medicijn. Verkrijgbaar in tabletten en ampullen. De dosis wordt individueel bepaald, maar begint meestal met 20-30 mg per dag tijdens een exacerbatie. Bij chronisch beloop - 5-10 mg. Ze kunnen aanvankelijk intraveneus worden toegediend (30-45 mg), en met een positieve dynamiek overschakelen naar een verlaagde dosis in tabletten. Bijwerkingen worden soms uitgedrukt door overmatige haargroei, obesitas, de vorming en perforatie van zweren. Prednisolon is gecontraïndiceerd bij zwangerschap, op oudere leeftijd, met hypertensie, ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal.

Voor inhalaties worden grote doses fluticason, budesonide gebruikt. Als de pathologie niet op de behandeling reageert, moet u azathioprine, chrysanol, cyclosporine voorschrijven.

Azathioprine - verwijst naar geneesmiddelen die immuunprocessen corrigeren. Vrijgaveformulier - tablets. Het wordt aanbevolen om 1-1,5 mg per kilogram gewicht per dag in te nemen. Het optreden van misselijkheid, braken, toxische hepatitis is mogelijk. Heeft een contra-indicatie voor leukopenie.

De gecombineerde behandeling van tuberculose kan de volgende combinaties van geneesmiddelen omvatten: isoniazide, pyrazinamide, rifampicine of isoniazide, rifampicine, etamabutol. Tijdens behandeling buiten het ziekenhuis wordt een combinatie van twee geneesmiddelen voorgeschreven: isoniazide met ethambutol of ethionamide of pyrazinomide.

Isoniazid wordt voorgeschreven voor de behandeling van alle vormen en lokalisaties van tuberculose, zowel bij volwassenen als bij kinderen. Verkrijgbaar in tabletten, poeders, oplossingen. De methoden voor de introductie zijn anders: oraal, intramusculair, intraveneus, intracaverneus, met inademing. De dosis is voor elk geval individueel, gemiddeld tot 15 mg eenmaal daags na de maaltijd 1-3 maal daags. Bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van misselijkheid, braken, duizeligheid, medicijnhepatitis, borstvergroting bij mannen en bloeding bij vrouwen. Gecontra-indiceerd bij patiënten met epilepsie, hoge bloeddruk, leverziekte, ischemische hartziekte, etc..

Rifampicine is een breedspectrumantibioticum, in het apotheeknetwerk wordt het gepresenteerd in capsules en ampullen met een poreuze massa. Capsules worden een half uur of een uur voor de maaltijd op een lege maag gedronken, intraveneuze infusie wordt alleen aan volwassenen toegediend, met behulp van steriel water en glucose om de oplossing te bereiden. Voor volwassenen is de dagelijkse dosis 0,45 g, voor kinderen 10 mg / kg. De behandeling duurt een maand en vindt plaats onder nauw toezicht van artsen. er kunnen allergische reacties zijn, lage bloeddruk, indigestie, lever- en nierproblemen. Niet voorgeschreven voor zwangere vrouwen, kinderen jonger dan 3 jaar, met overgevoeligheid voor het medicijn.

Vitaminen

De vergroting van de lymfeklieren van het mediastinum, wat de reden ook is, vereist een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamines en mineralen. De lijst met gezonde producten is erg groot, inclusief vetarm vlees, groenten (courgette, wortelen, asperges, selderij, kool, komkommers, aubergines, uien, knoflook, paprika), verschillende soorten vers en gedroogd fruit, noten, ontbijtgranen, kwark, yoghurt, verse sappen en andere producten. Rozenbottelinfusies, runderlever, boter, citrusvruchten helpen de immuniteit te verhogen. Voor sarcoïdose is er een beperking in de calciuminname, maar vitamine E, D, C, omega-3 zijn nodig voor een ziek lichaam.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapeutische behandeling voor de tumor-aard van de vergroting van de mediastinale lymfeklieren wordt niet gebruikt. Voor patiënten met sarcoïdose is EHF-therapie in het gebied van de thymusklier effectief. Longtuberculose wordt behandeld met laser, echografie, inductothermie. Deze methoden verhogen de bloedcirculatie in de longen, waardoor het effect van anti-tbc-medicijnen toeneemt. Gecontra-indiceerd bij het acute beloop van de ziekte, bloedspuwing, tumorprocessen.

Alternatieve behandeling

Kruiden, bijenproducten, dierlijke en plantaardige vetten, noten, enz. Worden gebruikt in recepten voor de volksbehandeling van verschillende longziekten. Hier zijn er enkele:

  • mix interieur reuzel (200 g), boter (50 g), honing (eetlepel), cacao (50 g), eidooiers (4 stuks), room (300 g). De resulterende massa wordt in een blender geklopt en gekookt tot dikke zure room. Drink 3 keer per dag 1 eetlepel gekoeld;
  • 2 eetlepels. eetlepels lycopodium en een pak zachte boter worden toegevoegd aan een halve liter honing, grondig gemengd. Neem meerdere keren per dag een eetlepel;
  • bietensap, aloë, honing, Cahors-wijn (elk 100 g), een lepel varkensvet worden gemengd en gedurende 2 weken geïnfuseerd, dagelijkse portie 40-50 g per dag;
  • bij een temperatuur zijn kompressen van geraspte mierikswortel en wrijven met azijn effectief;
  • inademing, met behulp van dennennaalden en eucalyptusolie.

Kruidenbehandeling

In de natuur zijn er veel kruiden die kunnen helpen in combinatie met medicamenteuze behandeling. Als een toename van de lymfeklieren van het mediastinum wordt geassocieerd met infectieziekten, longontsteking, tuberculose, sarcoïdose, dan kunt u veilig thee en afkooksels gebruiken met linde, bessen of vlierbloemen, klein hoefblad, zoethout, weegbree, salie, stinkende gouwe, brandnetel, calendula. Het apotheeknetwerk verkoopt speciale kruidenpreparaten, waarin alle noodzakelijke componenten in balans zijn om pathologische foci te bestrijden.

Homeopathie

Homeopathie wordt vaak benaderd wanneer verschillende andere methoden al zijn uitgeprobeerd en het resultaat niet is bereikt. Homeopathische behandeling van kanker maakt gebruik van biologisch actieve stoffen die op verschillende tijdstippen door verschillende wetenschappers zijn ontdekt, gericht op het stimuleren van de weerstand van het lichaam en het activeren van antitumormechanismen. Als alle bekende behandelingsmethoden zijn uitgeput, maar het effect niet is bereikt, nemen ze hun toevlucht tot autonosode - een homeopathisch autovaccin dat wordt gemaakt met ultralage doses gifstoffen en gifstoffen. Dergelijke medicijnen zijn individueel en worden gemaakt uit het bloed, urine of speeksel van de patiënt op basis van een alcoholoplossing..

Bij de behandeling van tuberculose nemen ze ook hun toevlucht tot homeopathische middelen. Afhankelijk van de symptomen wordt een of ander medicijn voorgeschreven. Dus bij langdurig sputum wordt fosfor in verschillende verdunningen voorgeschreven (in 6, 12, 30); kortademigheid - adonis vernalis, apocinum, digitalis; bloedspuwing - millefolium, ferrum aceticum, toverhazelaar; koorts - monnikskap, belladonna, gelsemium, ferrum phosphoricum; hoest - natriumfosfor, natriumsulfuricum.

Apocinum - gemaakt van rode kutra-wortel, gebruikt in 3, 6, 12, 30 verdunningen. Bijwerkingen en contra-indicaties worden niet beschreven.

Millefolium is een ontstekingsremmend en venotonisch medicijn in druppels. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 10-15 druppels voor de maaltijd in te nemen. Geen bijwerkingen geïdentificeerd.

Aconite - heeft een gecombineerd effect, vermindert de afscheiding van slijm in de bronchiën, verlaagt de temperatuur, heeft antiseptische, ontstekingsremmende en anesthetische eigenschappen. Consumeer een half uur voor de maaltijd of een uur erna. Leg tijdens een exacerbatie 5 keer per dag 8 korrels onder de tong, geleidelijk afbouwend tot drie doses. Verlaag na 2 weken de frequentie van opname tot 2 keer, ga door met nog eens twee weken. Allergische manifestaties zijn mogelijk, maar u mag de behandeling niet stoppen. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, hypotoon, overgevoelig.

Toverhazelaar wordt gebruikt voor de behandeling van longen in korrels, de dosis wordt individueel bepaald door de homeopaat. Voor gebruik door zwangere vrouwen moet u een gynaecoloog raadplegen.

Chirurgie

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor tumoren en cysten van het mediastinum, en dit moet zo vroeg mogelijk worden gedaan. In het geval van kwaadaardige tumoren is de aanpak individueel, want in de laatste fase heeft de radicale methode geen zin. Indicaties voor chirurgische ingreep voor tuberculose zijn het gebrek aan positieve dynamiek gedurende 1,5-2 jaar. Sarcoïdose vereist zelden een chirurgische ingreep, een dergelijke behoefte kan ontstaan ​​om iemands leven met verschillende complicaties te redden.

Preventie

De beste preventie is een gezonde levensstijl, lichaamsbeweging, goede voeding - dit alles versterkt het immuunsysteem, maakt het lichaam minder vatbaar voor verschillende infecties. Het is ook noodzakelijk om factoren te vermijden die ziekten van de mediastinale organen veroorzaken: werken of wonen op plaatsen met luchtverontreiniging, contact met patiënten, onderkoeling, stress.

Voorspelling

De prognose voor de ontwikkeling van pathologieën is verschillend voor verschillende ziekten. Sarcoïdose is niet direct levensbedreigend, maar de complicaties kunnen zeer gevaarlijk zijn. Een tijdige en volledige behandeling van tuberculose heeft een gunstige dynamiek en verwaarlozing leidt tot de dood. Kwaadaardige tumoren die in de vroege stadia worden gedetecteerd, worden met succes geëlimineerd door een operatie, in latere stadia hebben ze een slechte prognose.