Ontsteking van de longen - symptomen bij kinderen en de eerste tekenen

De ziekte is besmettelijk van aard en is een ontsteking van het longweefsel. Dankzij de moderne geneeskunde is de mortaliteit door longontsteking sterk verminderd, maar ouders moeten weten hoe ze de ziekte bij een kind in de vroege stadia kunnen herkennen - dit zal helpen om er sneller en gemakkelijker mee om te gaan.

De eerste tekenen van longontsteking

Longontsteking is een verraderlijke pathologie, waarvan het begin vaak asymptomatisch is of vergelijkbaar is met andere ziekten. Toch heeft het bepaalde specifieke kenmerken. Ouders moeten hun kind aan de dokter laten zien als ze merken dat de eerste symptomen van longontsteking zich voordoen:

  • diepe, aanhoudende hoest;
  • hoge lichaamstemperatuur (meer dan 38 graden), die minstens drie dagen achter elkaar niet daalt;
  • piepende ademhaling, snelle ademhaling (bij kinderen van 1 jaar of jonger - meer dan 60 ademhalingen per minuut, bij kinderen van 2 jaar oud - vanaf 50 ademhalingen, bij kinderen van 3 jaar en ouder - 40 ademhalingen of meer);
  • gebrek aan eetlust (dit komt door het feit dat het virus niet alleen de longen infecteert, maar ook de darmcellen, de eetlust vermindert, diarree veroorzaakt, braken, misselijkheid);
  • de manifestatie van blauw op het gezicht, zwelling van de onderste ledematen, het kind heeft bleke lippen (met longontsteking is de bloedstroom in de kleine cirkel verstoord, wat cardiopulmonaal falen kan veroorzaken);
  • tachycardie ontwikkelt zich;
  • intrekking van de borst vindt plaats;
  • pathologieën van het centrale zenuwstelsel kunnen zich manifesteren (vanwege dergelijke extrapulmonale symptomen kunnen kinderen prikkelbaar, rusteloos, apathie, slaperigheid of lethargie optreden);
  • kinderen met longontsteking verliezen gewicht (soms bereikt het gewicht een kritiek niveau).

Bronchopneumonie

Deze ziekte heeft niets te maken met bronchitis. Bronchiale longontsteking is een acute ontsteking van de wanden van de bronchiolen. De risicogroep omvat zuigelingen en kinderen jonger dan drie jaar. Staphylococcus, pneumococcus, streptococcus kunnen pathologie veroorzaken. Tegelijkertijd ontwikkelt bronchopneumonie bij kinderen niet altijd als gevolg van infectie van buitenaf: pneumokokken die zich in het lichaam bevinden, worden bijvoorbeeld vaak geactiveerd in het geval van andere longen en niet-gevaarlijke ziekten.

Focale laesies zijn voornamelijk geconcentreerd in de bronchiolen, maar kunnen ook worden gedetecteerd in de longen van zuigelingen. Afhankelijk van waar de foci van bronchopneumonie zich in de ademhalingsorganen bevinden, wordt een bilaterale, linkszijdige en rechtszijdige vorm van pathologie onderscheiden. Kinderen ondergaan bronchoscopie en röntgenfoto's van de borst om de diagnose te bevestigen. Het is mogelijk om bronchiale longontsteking te vermoeden in aanwezigheid van de volgende symptomen:

  • duizeligheid;
  • hoesten;
  • kortademigheid;
  • zwakheid;
  • bleekheid van de huid;
  • aritmie;
  • hoofdpijn;
  • vermoeidheid;
  • piepende ademhaling;
  • hoge temperatuur, tot 39 graden en hoger (met SARS is dit symptoom niet, daarom moeten ouders, zelfs zonder een verhoogde temperatuur, het kind zo snel mogelijk aan de dokter laten zien, anders zal de ziekte tot ernstige complicaties leiden);
  • leukocytose.

Bilaterale longontsteking

De eigenaardigheid en het gevaar van dit type longontsteking is dat het de laagste delen van het orgel aantast en de gasuitwisselingsprocessen verstoort. Bilaterale longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • de temperatuur van het kind keert niet langer dan 3 dagen terug naar normaal;
  • na het lijden van ARVI of ARI, keert de algemene gezondheidstoestand na een week niet terug naar normaal, of zelfs de toestand van de baby verslechtert;
  • piepende ademhaling verschijnt, een natte hoest begint (niet noodzakelijk met sputumafscheiding);
  • fluiten, grommen is te horen bij het ademen;
  • het wordt moeilijk voor het kind om te ademen;
  • pijnsyndroom kan optreden, gelokaliseerd in de lagere delen van de longen (in de regel valt het samen met hoestaanvallen);
  • de ademhaling van de baby wordt snel (het gemiddelde aantal ademhalingen is 40 per minuut).

Rechtszijdig

Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich veel vaker bij kinderen dan bij andere, wat wordt verklaard door de anatomische kenmerken van de structuur van de bronchiale boom aan de rechterkant. De rechter bronchus is dus schuin van boven naar beneden gericht, wat de verplaatsing van virussen naar het onderste deel van de long vergemakkelijkt, waar ze zich zeer snel vermenigvuldigen. Rechtszijdige longontsteking wordt geassocieerd met de volgende symptomen bij kinderen:

  • sputum productie;
  • hoesten;
  • temperatuurstijging, zweten;
  • cyanose van de huid in het nasolabiale deel van het gezicht;
  • leukocytose (dit symptoom kan alleen worden vastgesteld als een bloedtest wordt uitgevoerd);
  • versnelde hartslag en ademhaling.

Bij virale longontsteking is koorts geen noodzakelijk symptoom. Spierzwakte, droge hoest en vermoeidheid / slaperigheid zijn belangrijke tekenen van de ontwikkeling van de ziekte. Naarmate de infectie zich in het lichaam van kinderen verspreidt, zijn de belangrijkste symptomen van virale longontsteking ernstige hoest met ulceratie en een temperatuurstijging tot 38-40 graden.

  • Pijn in het linker hypochondrium
  • Groeistimulerende middelen voor planten
  • Pompoenpitten - voor- en nadelen. Hoe pompoenpitten voor mannen en vrouwen te nemen om ziekten te behandelen

Linkszijdig

Deze ziekte is veel gevaarlijker dan rechtszijdige longontsteking, omdat het ernstige onomkeerbare gevolgen kan hebben. De vorming van foci in de linker lob van het orgel duidt op de uitputting van het lichaam van het kind na een eerdere ziekte (verkoudheid, bronchitis, operatie). Als gevolg hiervan is het immuunsysteem verzwakt en niet in staat om ziekteverwekkende organismen te bestrijden. Vanwege de milde ernst van de symptomen begint de behandeling van pathologie vaak laat. Linkszijdige longontsteking wordt gekenmerkt door:

  • misselijkheid, braken, hoofdpijn, pijnlijke of stekende gevoelens in de linkerkant van de borst;
  • natte hoest met sputum, kortademigheid, lethargie (in de loop van de ontwikkeling van pathologie kan de hoest veranderen in een etterende hoest met karakteristieke bloedstrepen);
  • sterke en sterke stijging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen;
  • een geleidelijke toename van pijn bij diep ademhalen, mogelijk kortstondig bewustzijnsverlies.

Basaal

Het wortelgedeelte van de long is de zone van binnenkomst in het orgaan van de belangrijkste bronchiën, bronchiën en longslagaders, lymfevaten, aders en zenuwplexus. Wortelpneumonie treft dit gebied en wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. Het klinische beeld van de ziekte bij kinderen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • hoesten, kortademigheid;
  • hoge koorts;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • zwakheid;
  • overmatig zweten.

Besmettelijke longontsteking

De ziekte heeft twee vormen: primair en secundair. In het eerste geval ontwikkelt longontsteking zich als een onafhankelijke pathologie, in het tweede geval treedt het op tegen de achtergrond van andere infecties (met griep, sinusitis). Een baby kan op elke leeftijd ziek worden, zelfs een pasgeboren baby. Tekenen van longontsteking bij een kind zijn afhankelijk van het type ontsteking:

  1. De croupous vorm wordt gekenmerkt door beschadiging van slechts één lob van de longen (rechts of links). Tegelijkertijd stijgt bij kinderen de temperatuur onmiddellijk tot 39-40 graden. In het gebied van het peritoneum en de borst wordt pijn gevoeld, de hoest wordt gekenmerkt door sputum, er verschijnt een rode uitslag op het lichaam.
  2. Focale infectieuze longontsteking wordt in de regel gediagnosticeerd bij jonge kinderen jonger dan 3 jaar, bij kinderen van 4 jaar en ouder is de ziekte zeldzaam. Longontsteking treft alle longen en ontwikkelt zich na bronchitis. De eerste tekenen van longontsteking bij kinderen zijn hoge koorts, diepe, droge hoest. De pathologie kan alleen worden genezen door langdurige inname van door de arts geselecteerde geneesmiddelen..
  3. Het stafylokokken-type heeft meer kans op een baby dan oudere kinderen. De belangrijkste symptomen van longontsteking bij een kind zijn in dit geval braken, kortademigheid, piepende ademhaling met hoesten en zware ademhaling. Bij tijdige behandeling neemt de pathologie af na 1,5-2 maanden, nadat de baby een tiendaagse revalidatie moet ondergaan.
  4. De segmentale soort tast de longen slechts gedeeltelijk aan, terwijl de symptomen van de ziekte slechte slaap, gebrek aan eetlust, lethargie, temperatuur binnen 38 graden zullen zijn. Omdat longontsteking latent is, is het in het begin erg moeilijk om de ziekte op te sporen..

Hoe manifesteert longontsteking zich?

Baby's hebben meer kans op longontsteking, aangezien kinderen van 5 jaar en ouder een volledig ontwikkeld ademhalingssysteem hebben dat zich volledig kan verdedigen tegen eventuele infecties. Ontsteking van de longen - de symptomen bij kinderen staan ​​hierboven vermeld - de ziekte is specifiek. Dankzij observatie kunnen ouders de verslechtering van de gezondheid van hun kind tijdig opmerken en met de behandeling beginnen, waarbij gevaarlijke gevolgen worden vermeden. Hoe manifesteert longontsteking zich bij zuigelingen:

  • warmte;
  • snelle ophoping van slijm;
  • cyanose van de huid;
  • prikkelbaarheid / tranen;
  • hoesten.

Bij adolescenten zijn de symptomen enigszins anders. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn in dit geval:

  • temperatuur zonder cyclische afname of toename;
  • fijne borrelende rales;
  • droge hoest;
  • demping van pulmonaal geluid in het gebied van het ontstekingsproces.

Naarmate de pathologie vordert, wordt de medische geschiedenis aangevuld met de volgende symptomen:

  • blauwe huid van het gezicht, bleekheid van de lippen;
  • natte piepende ademhaling;
  • zware ademhaling, kortademigheid;
  • hoge temperatuur die niet langer dan 3 dagen verdwijnt.
  • Winderigheid bij volwassenen - oorzaken en behandeling van een opgeblazen gevoel
  • Appels drogen in een elektrische oven voor de winter
  • Stevia-kruid voor diabetes

Temperatuur

Longontsteking wordt gekenmerkt door een temperatuur in het bereik van 37-38 graden, overschrijding van deze limiet is afhankelijk van de ziekteverwekker, de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Met een thermometer van meer dan 39 graden is het duidelijk dat de immuniteit van de baby de infectie niet aankan en alle middelen zal gebruiken om deze te bestrijden. Een dergelijke temperatuur met longontsteking moet worden verward met ontstekingsremmende medicijnen, en een lagere temperatuur (binnen 38) niet.

Kortademigheid

Dit is een van de belangrijkste tekenen van ziekte. Ademen met longontsteking wordt belemmerd door de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, die zonder tijdige behandeling kunnen veranderen in een chronische ziekte. Kortademigheid na herstel geeft aan dat er nog steeds een infectie in het lichaam is en het is belangrijk om dit symptoom niet te negeren, maar om opnieuw een arts te raadplegen, die sputumkweek op kweekmedia of ander aanvullend onderzoek zal doen.

Loopneus met longontsteking

Tijdens de ziekte raakt het nasofaryngeale slijmvlies geïnfecteerd / geïrriteerd, waardoor weefseloedeem begint. In de regel neemt het symptoom na 3-10 dagen na manifestatie af. Een loopneus met longontsteking vereist symptomatische behandeling, omdat het de toestand van kinderen enorm bemoeilijkt: ze hebben zuurstofgebrek, slapen slecht en weigeren te eten. Na voltooiing van de therapie is het beter om herhaling van het symptoom te voorkomen..

Geen symptomen

Sommige vormen van pathologie zijn asymptomatisch en kunnen zich manifesteren als spierzwakte, huiduitslag, autonome stoornissen, die ouders niet kunnen associëren met longontsteking. Ontsteking van de longen zonder symptomen treedt in de regel op in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, en dan beginnen hoesten, loopneus, piepende ademhaling, koorts, enz..

Diagnose van longontsteking

Als ouders symptomen opmerken die kenmerkend zijn voor longontsteking, moeten ze onmiddellijk een arts raadplegen. Als de baby hoest, moet de arts er elke 3-4 dagen naar luisteren totdat het stopt (dit geldt vooral voor pasgeboren baby's). Bij longontsteking hoort de kinderarts karakteristieke piepende ademhaling en kortademigheid. Diagnose van longontsteking kan het volgende omvatten:

  • radiografie;
  • auscultatie (luisteren);
  • bloedgasanalyse;
  • microscopisch onderzoek van sputum.

Hoe de eerste tekenen te identificeren en longontsteking bij een kind te genezen

In Rusland komt longontsteking voor bij 10 op de 1000 jonge kinderen De tekenen van longontsteking bij een kind zijn afhankelijk van de leeftijd en het type ziekte. Baby's en kinderen jonger dan 4 jaar zijn het meest vatbaar voor deze pathologie. Fluoroscopie kan helpen bij het diagnosticeren van longontsteking bij jonge kinderen. Na bevestiging van het medische rapport, beslist de arts over de ziekenhuisopname van de patiënt en selecteert hij antibiotische therapie. De ziekte duurt gemiddeld 7-10 dagen.

Soorten longontsteking bij kinderen

Oorzaken van longontsteking

Tekenen bij kinderen van het eerste levensjaar

Tekenen bij kleuters

Tekenen bij schoolkinderen

Indicaties voor ziekenhuisopname

Basisregels voor de behandeling van longontsteking thuis

Opmerkingen en recensies

Soorten longontsteking bij kinderen

Afhankelijk van de lokalisatie van ontstekingshaarden kan longontsteking zijn:

  • eigen vermogen;
  • segmentaal;
  • rechtszijdig;
  • linkszijdig;
  • bilateraal.

Volgens de vorm wordt onderscheid gemaakt tussen buiten het ziekenhuis verworven (thuis), ziekenhuis en aangeboren longontsteking. De minst voorkomende is atypische longontsteking bij kinderen veroorzaakt door mycoplasma. Longontsteking, kenmerkend voor patiënten met immunodeficiëntie, wordt afzonderlijk geclassificeerd..

De meest voorkomende soorten longontsteking zijn:

  • focale bronchopneumonie;
  • lobaire croupous longontsteking (pneumokokken);
  • segmentale (polysegmentale) bronchopneumonie;
  • interstitiële acute.

Bovendien kan elk van de soorten longontsteking worden onderverdeeld in ongecompliceerd en gecompliceerd. Deze vorm leidt soms tot meer ernstige ziekten zoals effusie pleuritis, vernietiging van de longen, enz..

Afhankelijk van de duur van het verloop van de ziekte kan longontsteking zijn:

  • acuut stroom (duurt maximaal 4 weken);
  • langdurig (vastgesteld wanneer het ontstekingsproces in de longen langer dan 4 weken duurt).

Elke onbehandelde longontsteking, vooral bij kinderen jonger dan 3 jaar, wordt chronisch. Deze vorm wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in de bronchiale boom en constante terugvallen.

Soorten longontsteking bij kinderen

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking is een complicatie van ziekten zoals bronchitis en bronchiale astma, laryngitis, faryngitis, tonsillitis, ARVI.

Longontsteking kan worden veroorzaakt door:

  1. Virussen (gediagnosticeerd bij ongeveer de helft van de patiënten). Dit kunnen zijn: Afanasyev-Pfeiffer-bacil, waterpokkenvirus, influenza, herpes, adenovirus, cytomegalovirus.
  2. Bacteriën. Meestal wordt longontsteking veroorzaakt door Legionella, Escherichia, Klebsiella, Mycoplasma.
  3. Schimmels. De zeldzaamste en meest ernstige vorm die optreedt als gevolg van een onjuiste behandeling van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld na het gebruik van antibiotica voor virale infecties.
  4. Parasieten. Longschade wordt veroorzaakt door rondwormen, varkenslintworm, longbot.

Bij pasgeborenen wordt longontsteking meestal veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken. Soms kunnen pneumokokken en Haemophilus influenzae de oorzaak zijn.

Een aangeboren longontsteking treedt op tijdens de eerste 72 uur van het leven van een baby. Infectie met bacteriën en chlamydia kan optreden tijdens de bevalling, waarna longontsteking van pasgeborenen zich manifesteert vanaf 6 tot 14 dagen van het leven van een kind.

Een andere reden voor het ontstaan ​​van de ziekte is de aanwezigheid van intra-uteriene infectie tegen de achtergrond van fragiele immuniteit. Herpesvirussen, cytomegalovirus kunnen ook ziekteverwekkers zijn. Soms dragen aangeboren afwijkingen bij aan de ziekte.

Bij kinderen ouder dan een jaar is de oorzaak van longontsteking:

  • chronische infecties;
  • gecompliceerde sinusitis, adenoïditis, problemen van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel;
  • onjuiste behandeling van acute luchtweginfecties en acute respiratoire virale infecties (in het geval van het gebruik van geneesmiddelen die hoest onderdrukken).

Veelvuldig gebruik van vasoconstrictieve medicijnen, of het gebruik ervan met sterke neusafscheiding, kan helpen het virus in de bronchiën te verlagen.

Ondanks de algemene misvatting is het uiterst zeldzaam dat de oorzaak van de ontwikkeling van longontsteking ernstige onderkoeling van het kind is..

Symptomen van longontsteking

Het klinische beeld is afhankelijk van de volgende factoren:

  • vormen;
  • ziekteverwekker;
  • ernst;
  • leeftijd van het kind.

Het belangrijkste symptoom van longontsteking is kortademigheid. Een diepe paroxismale hoest kan optreden. Mogelijk samenvloeiing van de borst. Als de ziekte ernstig is, kan het kind tijdens of direct na het hoesten stikken. Ademen bij kinderen wordt frequenter, wordt oppervlakkig, het wordt onmogelijk om diep in te ademen. Longontsteking is ook te herkennen aan een piepende ademhaling in de longen..

  1. Koorts, zwelling van de benen.
  2. Het gezicht, vooral de lippen, wordt bleek of wordt grijs / blauwachtig. Dit is typisch kenmerkend voor bacteriële longontsteking en wordt veroorzaakt door spasmen van bloedvaten..
  3. Eetlust neemt af of verdwijnt volledig. Het kind kan aanzienlijk afvallen.
  4. Lethargie, prikkelbaarheid, verhoogde vermoeidheid verschijnen.

In de video vertelt de beroemde dokter over de symptomen van longontsteking. Video afkomstig van het kanaal "Doctor Komarovsky".

Tekenen bij kinderen van het eerste levensjaar

Longontsteking bij pasgeborenen en baby's in het eerste levensjaar komt tot uiting in algemene lethargie en overmatige slaperigheid. Het kind weigert te eten, huilt veel, gedraagt ​​zich rusteloos. Symptomen nemen geleidelijk toe. Zodra de moeder van de baby dergelijke symptomen opmerkt, moet u een kinderarts raadplegen, zelfs bij normale lichaamstemperatuur. De overlevingskansen bij jonge patiënten, vooral bij zuigelingen, zijn afhankelijk van de tijdigheid van medische zorg. Ontsteking van de longen bij pasgeborenen, vooral intra-uteriene longontsteking, is vaak dodelijk.

Afhankelijk van de leeftijd van het kind zijn tekenen van longontsteking:

  1. Een kind van een maand oud heeft ademhalingsfalen, dat optreedt als gevolg van de onderontwikkeling van het immuunsysteem van baby's.
  2. Bij een baby van twee maanden oud wordt de ziekte gekenmerkt door meerdere kleine focale longlaesies.
  3. Als drie maanden oude baby's ziek zijn, worden twee longen tegelijk aangetast..
  4. Een eenjarig kind heeft meer kans op een segmentale longontsteking, wat de meeste complicaties kan veroorzaken..

Een arts moet de aanwezigheid van longontsteking vaststellen, de diagnose wordt bevestigd door een röntgenfoto en een bloedtest. Het aantal leukocyten helpt om de aanwezigheid van de ziekte te begrijpen, een toename is een teken van de ontwikkeling van longontsteking bij kinderen.

Eerste signalen

De eerste tekenen van het begin van de ziekte bij baby's:

  • schending van gedrag in de richting van verhoogde humeurigheid;
  • frequente of losse ontlasting;
  • paroxismale hoest, erger tijdens huilen, vergezeld van braken, gele of groene bloedstolsels kunnen ophoesten.
  • de baby begint vaak tussen de voedingen door te spugen;
  • slaap verstoord - wordt onderbroken, rusteloos.

Lichaamstemperatuur

De lichaamstemperatuur bij baby's kan ongewijzigd blijven of stijgen tot subfibril - 37,1-37,5 graden. Dit komt door een zwakke immuniteit en zal niet helpen bij het bepalen van de ernst van de ziekte..

Baby's adem

Ademen met longontsteking wordt snel (meer dan 30 ademhalingen per minuut), zwaar, met een depressie op de plaats van het longletsel. Wanneer het kind ziek wordt, begint het zijn wangen of neusgaten uit te blazen, zijn lippen in te trekken en op tijd te knikken met de inademing. Kinderen jonger dan 3 maanden kunnen schuim in de mond en neus krijgen, wat kan duiden op een dreigende ademhalingsstilstand.

Cyanose van de nasolabiale driehoek

Voor baby's in het eerste levensjaar is blauwverkleuring in het gebied van neus en lippen kenmerkend. Dit symptoom is te zien tijdens het voeden als de baby gestrest is. Cyanose kan in een ontspannen toestand worden waargenomen, wat wijst op de proliferatie van bacteriën en vasospasmen.

Het lijkt op cyanose van de nasolabiale driehoek bij een baby

Tekenen bij kleuters

Het eerste teken van longontsteking bij kinderen van 3-5 jaar is een verhoging van de lichaamstemperatuur van 3 tot 5 dagen door ARVI-ziekte.

  1. De intoxicatie van het lichaam neemt aanzienlijk toe, het kind wordt prikkelbaar.
  2. Slaapproblemen worden opgemerkt - de baby draait en draait, wordt wakker, gedraagt ​​zich rusteloos, terwijl lethargie en verminderde eetlust worden uitgedrukt.
  3. Een ander teken van de ontwikkeling van longontsteking is een slechte verlaging van de lichaamstemperatuur. Geneesmiddelen die hielpen voordat ze stopten met werken.
  4. Er is pijn achter het borstbeen en meer zweten.
  5. Hoest treedt op vanaf de 5e ziektedag of is afwezig.
  6. Soms verschijnen huiduitslag en spierpijn.
  7. Ontwikkeling van tachycardie is mogelijk. De ademhaling versnelt - meer dan 50 ademhalingen per minuut.

Tekenen bij schoolkinderen

Bij kinderen van 7-12 jaar worden de symptomen als volgt uitgedrukt:

  • ademen is zwaar en moeilijk, tot 60 keer per minuut;
  • tegen de achtergrond van de ontwikkeling van longontsteking verschijnen kleine borrelende reeksen in de longen, gedempte tonen zijn te horen op de plaats van ontsteking;
  • de lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 graden en duurt in de regel 3 dagen zonder verdere toename;
  • sputum verlaat slecht, het kind lijdt aan een droge hoest;
  • gemarkeerde bleekheid of blauwe lippen.

Segmentale longontsteking

Segmentale longontsteking treft hele segmenten van de longen, waardoor ze vervormen. Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, kinderen van 3-7 jaar zijn het meest vatbaar voor de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken bedwelming van het lichaam met een toename van de lichaamstemperatuur boven 38,5 graden. In de loop van de ziekte ontwikkelt zich ademhalingsfalen. Segmentale longontsteking wordt lange tijd behandeld, meestal in stationaire omstandigheden. De hoest is zeldzaam. Het herstel van longcellen duurt 2-3 maanden. Bronchiëctasie kan zich vormen - vergrotingen van individuele gebieden.

Dit is hoe de longen van een kind met segmentale longontsteking eruit zien op röntgenfoto's

Indicaties voor ziekenhuisopname

Pasgeborenen en baby's tot 3 jaar moeten in het ziekenhuis zijn. Kinderen ouder dan 3 jaar worden in het ziekenhuis opgenomen als de ziekte ernstig is of wordt gecompliceerd door andere chronische ziekten. De beslissing over het verblijf van het kind in het ziekenhuis of thuis wordt genomen door de behandelende arts na beoordeling van de toestand van de zieke baby en de resultaten van de analyse.

Indicaties voor ziekenhuisopname van kinderen in de lagere en hogere schoolleeftijd zijn laesies van meerdere lobben van de long, abces of sepsis. Als de druk daalt, het kind flauwvalt of overmatige zwakte voelt, is het raadzaam om hem in het ziekenhuis op te nemen voor constante controle. Elke verslechtering van het bewustzijn is een reden voor een spoedopname in het ziekenhuis. Op elke leeftijd worden kinderen met het obstructieve syndroom of pleuritis in het ziekenhuis geplaatst.

Behandeling van de ziekte

De principes van de behandeling van longontsteking zijn afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte. Virale pneumonie verdwijnt vanzelf binnen 7 dagen en vereist geen aanvullende behandeling. Bacteriën kunnen alleen worden genezen met antibiotica. Het is erg belangrijk om voldoende vocht te geven, zelfs als het kind weigert alleen te drinken.

Behandelingsnormen voor longontsteking bij kinderen omvatten de volgende medicijnen:

  1. Hoesten. Gebruikte medicijnen om slijm te verdunnen en de uitscheiding ervan te vergemakkelijken. Het kan worden gebruikt in de vorm van tabletten of siropen, de samenstelling kan chemisch of natuurlijk zijn. Ze hebben zichzelf goed bewezen - Ambroxol (vanaf de geboorte), Bromhexin (vanaf 3 jaar).
  2. Temperatuur. Koortswerende middelen worden gebruikt als de lichaamstemperatuur hoger is dan 38,5 graden. De meest populaire zijn Paracetamol (vanaf de geboorte) en Nurofen (vanaf de geboorte).
  3. Antibiotica. Allereerst wordt de penicillineserie voorgeschreven, maar de keuze hangt af van de vorm van longontsteking. Populair - Amoxicilline (vanaf de geboorte), Erytromycine (vanaf 4 maanden).
  4. Probiotica - Linex (vanaf de geboorte), Bificol (vanaf 6 maanden).

Als longontsteking optreedt tegen de achtergrond van ARVI, is het belangrijk om verkoudheid te behandelen. Bij mucosaal oedeem is het noodzakelijk om vasoconstrictieve geneesmiddelen te gebruiken - Otrivin (vanaf 6 jaar), Nazivin (vanaf 1 jaar oud). Afspoelen met zoutoplossingen - Aqua Maris, Quick, Pshik, ze kunnen allemaal vanaf de geboorte worden gebruikt.

Bij bronchiale obstructie wordt behandeling met Berodual of Euphyllin voorgeschreven. De medicijnen kunnen vanaf de geboorte onder medisch toezicht worden gebruikt.

Soorten geneesmiddelen voor longontsteking, dosering en wijze van toediening zijn aangegeven in de tabel:

Type medicatieMedicijnnaamLeeftijdDoseringWijze van ontvangst
Dunner wordend slijmAmbroxol

Broomhexine

vanaf de geboorte

vanaf 3 jaar

jonger dan 6 jaar - 1/2 theelepel, jonger dan 12 jaar - 1 theelepel, ouder dan 12 jaar - 2 theelepel.

3-6 jaar oud - 2,5 ml, 6-10 jaar oud - 5-10 ml, ouder dan 10 jaar - 10-20 ml

2-3 keer per dag, bij de maaltijd

3 keer per dag

AntipyretischParacetamol

Nurofen

vanaf de geboorte

vanaf de geboorte

15 mg per kg

50 ml

3-4 keer per dag

3 keer per dag

AntibioticaAmoxicilline

Erytromycine

vanaf de geboorte

vanaf 4 maanden

20 mg per kg

50 mg per kg

verdeeld in 3 stappen

verdeeld in 4 stappen

ProbioticaLinex

Bificol

vanaf de geboorte

vanaf 6 maanden

jonger dan 7 jaar - 1 sachet, ouder dan 7 jaar - 2 sachets

tot 12 maanden - 1 dosis, gedurende een jaar - 5-10 doses

1 keer per dag 3 uur na het antibioticum

Los 1 dosis op in 1 theelepel. water, 20-30 minuten voor de maaltijd aanbrengen

VasoconstrictorOtrivin

Nazivin

vanaf 6 jaar

vanaf 1 jaar

1 injectie

tot 6 jaar - 0,025% - 1-2 druppels, ouder dan 6 jaar - 0,5% - 1-2 druppels

3-4 keer per dag

2-3 keer per dag

WasoplossingenAqua Maris

Snel

vanaf de geboorte

vanaf de geboorte

1-2 irrigatie

1-2 irrigatie

3 keer per dag

3 keer per dag

Met bronchospasmenBerodual

Atrovent

vanaf de geboorte

vanaf de geboorte

2 druppels (0,1 mg) per 1 kg per 1 dosis, niet meer dan 1,5 mg per dag

individueel

inademing door een vernevelaar

intraveneus

Basisregels voor de behandeling van longontsteking thuis

Ziekenhuiszorg wordt aanbevolen als longontsteking wordt vastgesteld. Met toestemming van een kinderarts kunt u thuis behandeld worden, mits alle instructies worden opgevolgd.

De belangrijkste aanbevelingen:

  1. Zodra het kind ziek begint te worden, moet de temperatuur in zijn kamer 18-19 graden zijn, omdat de koele lucht voorkomt dat het slijm in de longen snel uitdroogt.
  2. Het is raadzaam om alle stofafscheiders en tapijten te verwijderen, als dit niet mogelijk is, moet de natte reiniging vaker worden gedaan. Het is beter om dit één keer per dag te doen, maar minstens twee keer per week zonder geparfumeerde wasmiddelen.
  3. De kamer waar het kind zich bevindt, moet regelmatig worden geventileerd en bevochtigd. Om dit te doen, kunt u speciale huishoudelijke apparaten, luchtionizers of andere items gebruiken (handdoeken op een batterij, een bak met water). Lucht elke 10 minuten een uur lang.

Hoe lang de behandeling van longontsteking thuis zal duren, hangt af van de mate waarin het kind zich houdt aan het drinkregime en dieet. Maaltijden moeten licht zijn, zonder vet en gefrituurd voedsel. Groentesoepen en gestoomd vlees zijn ideaal. Als het kind niet wil eten, kunt u zich beperken tot afkooksels van gedroogd fruit, compote of thee.

De ziekte geneest sneller als u zich aan bedrust houdt. Je kunt vanaf 6-7 dagen ziekte op straat lopen met een goede gezondheid en gunstige weersomstandigheden.

Ziektepreventie

Preventie is belangrijk bij de behandeling van longontsteking. Het begint tijdens de zwangerschap, wanneer aanstaande moeders roken en het inademen van tabaksrook moeten vermijden. U moet uw gezondheid en voeding volgen.

Er zijn de volgende maatregelen om longontsteking te voorkomen:

  1. Body verharding. Hoe sterker de immuniteit van het kind, hoe kleiner het risico op longontsteking..
  2. Regelmatig lange wandelingen in de frisse lucht.
  3. Vermijd vochtige, beschimmelde of slecht geventileerde ruimtes.
  4. Tijdige behandeling van acute luchtweginfecties en acute respiratoire virale infecties, vooral bij baby's van het eerste levensjaar.

Video

In deze video vertelt een beroemde arts over de diagnose, preventie en behandeling van longontsteking bij kinderen. Overgenomen van het kanaal "Doctor Komarovsky".

Tekenen van longontsteking bij een kind: hoe het gevaar te herkennen

Longontsteking is een ziekte die optreedt wanneer zich een infectie in de longen ontwikkelt. In het brandpunt van ontstekingen ontwikkelen zich microben, virussen of schimmels, waarvan de vitale activiteit de ziekte veroorzaakt. Longontsteking bij kinderen is een gevaarlijke ziekte, omdat het longschade kan veroorzaken met de daaropvolgende ontwikkeling van ademhalingsfalen, cyanose, pleuritis of endocarditis. Elke ouder moet de tekenen van longontsteking bij een kind kennen om tijdig met de behandeling te beginnen en mogelijke complicaties te stoppen.

Statistische indicatoren

Bij verschillende leeftijdsgroepen van kinderen is de gevoeligheid voor longontsteking verschillend. De gegevens zijn weergegeven in de tabel.

LeeftijdAantal ziekten per 1000 kinderenVoorspelling
Pasgeboren15-20Gunstig;
Met intra-uteriene infectie of bijkomende ziekten, ernstig;
Kleuters35-40
Vaker gunstig - volledig herstel;
Minder vaak twijfelachtig - een overgang naar een chronische vorm met de onvermijdelijke progressie van longlaesies;
Tieners6-10Met tijdige behandeling - gunstig.

Symptomen van de ziekte


Het is problematisch om de eerste tekenen van longontsteking bij kinderen op tijd te herkennen: ze worden met succes gemaskeerd onder de symptomen van acute luchtweginfecties. De algemene manifestaties met details die kenmerkend zijn voor longontsteking, passen in het beeld van de ziekte:

Hoesten - in het begin, hoogstwaarschijnlijk, droog, vochtig worden, waarbij sputum vrijkomt, door de aard daarvan (mucopurulent of "roestig") kan de arts een vorm van longontsteking suggereren - focaal of lobair;

  • Pijn op de borst aan de zijkant van het longletsel bij hoesten of bij diep ademhalen, schreeuwen;
  • Een temperatuurstijging - van matig (38-38,5 ° C) met focale ontsteking tot significant (39-40 ° C) met croupale longontsteking met een laesie van de longkwab - de koorts neemt na 3 dagen niet af, zoals bij ARVI, maar blijft lang aanwezig;
  • Ademhalingsfalen - een toename van de frequentie van ademhalingsbewegingen per minuut, cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek;
  • Overmatig zweten is een kenmerkend symptoom van longaandoeningen - de vochtafscheiding is zo sterk dat u uw ondergoed (ondergoed en beddengoed) moet verschonen;
  • Algemene verslechtering van de gezondheid, vergezeld van toenemende zwakte.

Belangrijk! Om longontsteking te onderscheiden van andere aandoeningen van de luchtwegen, is een röntgenfoto van de longen vereist. De afbeelding toont schaduwhaarden, wat wijst op een ontwikkelde longontsteking.

Elke groep kinderen heeft zijn eigen kenmerken en tekenen van longontsteking..

Tekenen van longontsteking bij pasgeborenen

Baby's met longproblemen krijgen vaak kort na de geboorte een longontsteking. Maar de diagnose van longontwikkeling in kraamklinieken wordt op een vrij hoog niveau gesteld, daarom wordt de ziekte vaker vermeden - het zijn tijdige preventieve maatregelen.

Het is moeilijker als een baby wordt geboren met symptomen van longontsteking. Dit betekent dat de ziekte wortel schoot in utero en een destructief effect had op het lichaam van het kind. Deze groep heeft het hoogste risico op ziekteprogressie met geleidelijke obstructie van de longen. Kinderen van deze groep staan ​​gedurende hun jeugd onder de aandacht van artsen..

Bij goed ontwikkelende kinderen van het eerste levensjaar komt longontsteking uiterst zelden voor: zelfs wanneer pathogene deeltjes de longen binnendringen, gaat het immuunsysteem met succes om met de agressor, de ziekte komt niet voor.

De uitzondering is een kleine groep kinderen met beperkte mobiliteit in de eerste 6 maanden - ze gebruiken strakke doeken, veranderen niet van positie en tillen ze niet op. Als gevolg van deze inhoud treedt stagnatie op in de longen, neemt de longventilatie af en neemt de kans op longontsteking toe. Gelukkig worden dergelijke opvoedingsmethoden tegenwoordig zelden gebruikt, zelfs niet in instellingen voor kinderen zonder ouderlijke zorg..

Met de ontwikkeling van longontsteking bij zuigelingen wordt onthuld:

  • Ademhalingssnelheid tot 40 keer per minuut;
  • Versterking van cyanose, wat niet alleen merkbaar is in het nasolabiale gebied, bij het zuigen, huilen;
  • Deelname van hulppieren bij het ademen;
  • Ongelijkmatige uitzetting van de borst bij inademing.

Belangrijk! Bij longontsteking is de toestand van de pasgeborene zeer ernstig, het kind is lusteloos, zijn toestand zonder behandeling leidt zeer snel tot ernstige gevolgen. Dat is de reden waarom het bij het minste vermoeden van longontsteking noodzakelijk is om een ​​arts te bellen.

Tekenen van longontsteking bij een kleuter

Vanwege bepaalde ontwikkelingskenmerken worden kinderen van 2 tot 4 jaar vaker ziek dan anderen. Misschien komt dit door een bezoek aan voorschoolse instellingen, omdat op deze leeftijd onvoldoende gevormde lichaamsafweer wordt gedwongen om een ​​groot aantal nieuwe infectieuze micro-organismen te weerstaan. En deze confrontatie eindigt niet altijd in het voordeel van het kind..

Bij manifestaties van longontsteking bij kleuters wordt opgemerkt:

  • Verhoogde ademhaling tot 50 keer per minuut;
  • Een merkbare afname van de activiteit (fysiek en mentaal), verhoogde vermoeidheid;
  • De hoest is een slopende, kinkhoest, die soms braken veroorzaakt, vochtige uitbarstingen worden door iedereen gehoord, niet alleen via de phonendoscope;
  • Er zijn praktisch geen hoofdpijn.

Tekenen van longontsteking bij adolescenten

Bij oudere kinderen komt de ziekte minder vaak voor. Dit is begrijpelijk: bij een normale ontwikkeling is de toestand van het immuunsysteem op deze leeftijd optimaal, het lichaam reageert correct op de infectie, waardoor de ontwikkeling ervan in de meeste gevallen wordt voorkomen.

De symptomen van de ziekte worden geïnterpreteerd bij adolescenten:

  • Een lage temperatuurstijging (38 °) en zijn goede tolerantie;
  • Constante milde hoest;
  • Pijn op de borst die uitstraalt naar de scapula (dit is een van de belangrijkste symptomen van longontsteking op deze leeftijd);
  • Dynamische ontwikkeling.

Belangrijk! Tieners hebben de neiging om te pronken met hun gezondheid en weigeren medisch en ouderlijk advies. Dit is wat longontsteking kan veroorzaken, bijvoorbeeld na ARVI op de benen.

Tekenen van longontsteking bij kinderen: atypische gevallen

Het komt voor dat longontsteking optreedt zonder een duidelijke demonstratie van de inherente symptomen ervan. Er zijn gevallen van het beloop van de ziekte zonder koorts geregistreerd. Longontsteking zonder koorts bij een kind is om verschillende redenen een ongunstig teken:

  1. Zonder verhoging van de lichaamstemperatuur wordt de ziekte door ouders niet altijd als ernstig ervaren, een doktersbezoek is laat;
  2. Het lichaam is niet bestand tegen infecties, wat betekent dat er een snelle verspreiding is van pathogene elementen;
  3. Het gebrek aan temperatuur toont een duidelijke afname van de afweer van het lichaam aan en duidt op de aanwezigheid van andere kinderziekten - rachitis, bloedarmoede, hypovitaminose.

In zeldzame gevallen is er geen hoest. Ademhalingssymptomen van longontsteking bij een kind manifesteren zich alleen door piepende ademhaling, gorgelende ademhaling en andere kenmerkende symptomen.

Belangrijk! De gecombineerde afwezigheid van koorts en hoest gaat ook gepaard met ademhalingsfalen. Deze vorm van de ziekte (subacuut) heeft de neiging chronisch te worden..

Chronische longontsteking

De moderne classificatie beschouwt elke herhaalde episode als een terugval van een chronische ziekte..

Chronische ontsteking van de longen wordt genoemd als het op dezelfde plaats optreedt met een geleidelijke degeneratie van orgaanweefsels en vervanging van het functionerende gebied door bindweefsel.

De neiging om longontsteking te ontwikkelen in het algemeen en chronische ziekten in het bijzonder wordt waargenomen bij verzwakte kinderen die rachitis hebben gehad, met aangeboren respiratoire pathologieën, bloedarmoede..

In andere gevallen wordt de ziekte als acuut beschouwd.

Longontsteking bij kinderen is dus een ernstige ziekte die levenslange gevolgen kan hebben. Het moet zorgvuldig worden behandeld en in nauw contact met een kinderarts en longarts. Alleen in dit geval is het mogelijk om de gezondheid van het kind vele jaren te behouden..

Onthoud dat alleen een arts een juiste diagnose kan stellen, geef geen zelfmedicatie zonder overleg en diagnose door een gekwalificeerde arts. wees gezond!

Hoe longontsteking bij een kind te herkennen

De mechanismen voor de ontwikkeling van longontsteking bij kinderen verschillen van die bij volwassenen, daarom is hun eigen benadering van de behandeling vereist. Voordat met de behandeling van de ziekte wordt begonnen, is het noodzakelijk om de pathogenese van longontsteking en alle manifestaties van de ziekte te achterhalen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Oorzaken van longontsteking bij kinderen

Volgens wetenschappers kunnen de eerste beginselen voor de ontwikkeling van longontsteking bij een kind zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling optreden, wanneer de bovenste luchtwegen bij de foetus worden gevormd. In het geval dat de aanstaande moeder de zorg voor de gezondheid van de baby verwaarloost (tijdens de zwangerschap stopte ze niet met roken, het eten van voedsel dat allergene voedingsmiddelen bevat: chocolade, citrusvruchten, enz.), Is er een groot risico op onvoldoende ontwikkeling van het oppervlakteactieve systeem van het kind.

Een oppervlakteactieve stof is een beschermend membraan, waardoor de longblaasjes hun vorm behouden, samentrekken en uitrekken tijdens het ademen. Met zijn tekort treedt een snelle ontwikkeling van ademhalingsfalen op, frequente onvrijwillige ineenstorting van het longweefsel.

Tegen de achtergrond van een tekort aan oppervlakteactieve stoffen, beschadigen pathogenen die longontsteking veroorzaken snel de bronchiën, waardoor ademhalingsfalen optreedt.

Kinderen met een tekort aan oppervlakte-actieve stoffen hebben dus veel meer kans op longontsteking, en in een meer langdurige en ernstige vorm..

Bovendien kan longontsteking optreden tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de longen als gevolg van de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  • aangeboren afwijkingen van de longvaten;
  • hartafwijkingen;
  • chronische ziekten van de longen en bronchiën;
  • onderontwikkeling van het ademhalingssysteem;
  • blootstelling aan fysische en chemische factoren.

Het ontstaan ​​van longontsteking bij jonge kinderen is niet alleen te wijten aan een afname van de immuniteit, maar ook aan bepaalde provocerende factoren:

  • bacterieel;
  • viraal;
  • schimmel;
  • fysisch en chemisch;
  • medicinaal.

Soms kan longontsteking aangeboren zijn.

De eerste tekenen van longontsteking bij kinderen van verschillende leeftijden

Als u longontsteking vermoedt, moet u er rekening mee houden dat de eerste tekenen van longontsteking bij kinderen van verschillende leeftijden enigszins kunnen verschillen..

Ontsteking van de longen bij zuigelingen: symptomen

De belangrijkste symptomen van longontsteking bij zuigelingen zijn:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • cyanose van de huid;
  • snelle ophoping van slijm;
  • aanhoudende hoest;
  • tranenvloed en prikkelbaarheid.

Voor een tijdige start van een effectieve therapie is het erg belangrijk om de eerste manifestaties van de ziekte niet te missen. Het is dus mogelijk om de ontwikkeling van formidabele complicaties te voorkomen en de noodzaak van langdurig gebruik van antibiotica die dysbiose veroorzaken, te elimineren..

De incubatietijd voor de meeste soorten longontsteking bij zuigelingen is gewoonlijk niet meer dan drie tot vier dagen. Gedurende deze periode hoest het kind niet, waardoor longontsteking een latent beloop heeft. Daarom zal alleen een zorgvuldige studie van de symptomen van de ziekte helpen bij het identificeren van de eerste tekenen van longontsteking bij kinderen..

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat pasgeborenen en zuigelingen een onvolledig ontwikkeld immuunsysteem hebben; maternale immunoglobulinen, die in de moedermelk zitten, helpen bij de vorming van lokale immuniteit. Baby's die flesvoeding krijgen, hebben geen beschermingsmechanisme om bacteriële ziekteverwekkers te bestrijden.

Symptomen van longontsteking bij kinderen van 4 en 5 jaar oud

Het klinische beeld van longontsteking bij kinderen van middelbare voorschoolse leeftijd (van 4 tot 5 jaar oud) komt tot uiting in de volgende symptomen:

  • de toestand van het kind na de griep, ARVI verbetert niet, de temperatuur stijgt weer, hoesten, intoxicatie neemt toe;
  • er is geen eetlust, de slaap is verstoord, de lethargie houdt aan en het kind is grillig;
  • het kind wordt gekweld door een sterke hoest;
  • de baby krijgt kortademigheid, een toename van het aantal ademhalingen (normaal gesproken mogen kinderen op deze leeftijd niet meer dan 25 ademhalingen per minuut hebben);
  • in aanwezigheid van hoest, koorts en een loopneus is er een uitgesproken blanchering van de huid;
  • het gebruik van antipyretica heeft geen effect.

Hoe manifesteert longontsteking zich bij basisschoolkinderen?

Symptomen van longontsteking bij kinderen van 8 jaar en jonger blijven vaak niet onopgemerkt als de vorm van longontsteking aangeboren is. Dit komt door het feit dat een kind een medisch onderzoek ondergaat voordat het naar school gaat (van 6 tot 8 jaar oud).

Een andere situatie kan zijn als longontsteking wordt veroorzaakt door blootstelling aan infectieuze pathogenen.

Wat zijn de tekenen van longontsteking bij kinderen van de middelbare school

De veroorzakers van longontsteking bij schoolkinderen zijn meestal relatieve parasieten: streptokokken en stafylokokken. Normaal gesproken zijn ze aanwezig op de huid en het oppervlak van de luchtwegen, maar met een afname van de immuniteit kunnen ze de ontwikkeling van longontsteking veroorzaken.

Een afname van de beschermende functies is te wijten aan onderkoeling, andere infectieziekten, een tekort aan vitamines en sporenelementen in de voeding van het kind.

Ontsteking van de longen: symptomen bij kinderen van 12 jaar en ouder

Klassieke longontsteking bij kinderen en adolescenten manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • een significante stijging van de lichaamstemperatuur (van subfebrile waarden tot 39,5 o en hoger), die niet kenmerkend is voor een veel voorkomende virale ziekte en niet verdwijnt gedurende enkele dagen zonder adequate therapie;
  • pijn op de borst, verergerd door ademhalingsbewegingen - kan aan de ene of de andere kant of aan beide kanten tegelijk worden gevoeld;
  • hoest - eerst droog, onproductief, daarna (na inname van slijmoplossend medicijnen) met het uiterlijk van sputum met een roestige of groenachtige tint;
  • compensatoire verhoogde ademhaling, verhoogde hartslag.

SARS is minder symptomatisch.

Diagnose van longontsteking

Nadat de arts de tekenen van longontsteking bij het kind heeft kunnen herkennen, wordt een noodonderzoek voorgeschreven:

  • röntgenfoto's van de borst;
  • algemene bloedtest;
  • microscopisch onderzoek van sputum;
  • serologische reacties.

Longontsteking is een ziekte die ernstig genoeg is en gevaarlijk is voor zowel volwassenen als kinderen. Bij gebrek aan tijdige diagnose en adequate behandeling, bedreigt longontsteking de ontwikkeling van ernstige complicaties. Daarom is het bij het minste vermoeden van deze verraderlijke ziekte noodzakelijk om dringend hulp te zoeken bij professionals.

Een van de toonaangevende klinieken in Moskou die zich bezighoudt met de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen, is het Yusupov-ziekenhuis. State-of-the-art diagnostische apparatuur stelt u in staat om de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten te behalen en dienovereenkomstig behandeltactieken voor te schrijven die in elk individueel geval het meest effectief zijn. Onze artsen zijn hooggekwalificeerde specialisten die hun patiënten ondersteunen tot hun volledige herstel. De therapiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis biedt alles wat nodig is voor een comfortabel verblijf van patiënten in het ziekenhuis: gezellige afdelingen, volwaardig heerlijk eten, 24 uur per dag hulp en aandacht van medisch personeel.

Om een ​​afspraak met een therapeut te maken, belt u het Yusupov-ziekenhuis of schrijft u naar de coördinerende arts op onze website.

Longontsteking bij kinderen. Symptomen, diagnose en behandeling


Longontsteking bij kinderen is een acuut infectieus en ontstekingsproces van verschillende etiologieën. De mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte zijn geassocieerd met een overheersende laesie van de ademhalingsdelen van de longen..

De respiratoire delen van de longen zijn de anatomische structuren die zich achter de terminale bronchiën bevinden - de ademhalingswegen, alveolaire passages en longblaasjes. De incidentie van longontsteking bij kinderen in het eerste levensjaar is 15-20 per 1.000 kinderen, van 1 tot 3 jaar oud - 5-6 per 1.000 kinderen. De volgende ziekten kunnen predisponerende factoren zijn bij kinderen: falen van de bloedsomloop, immuundeficiëntie.

Bij oudere kinderen zijn de predisponerende factoren de brandpunten van chronische infectie, passief en actief roken, hypothermie.

Door etiologie is acute longontsteking onderverdeeld in:

  • bacterieel;
  • viraal;
  • mycoplasma;
  • rickettsial;
  • schimmel;
  • allergisch;
  • longontsteking als gevolg van besmettingen door wormen;
  • longontsteking als gevolg van blootstelling aan fysische en chemische factoren.

Er zijn zeven vormen van bacteriële longontsteking:

  • pneumokokken;
  • Friedlander's;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • hemofiel;
  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • een groep longontstekingen veroorzaakt door Proteus en Escherichia coli.

De meest voorkomende virale pneumonieën zijn:

  • influenza longontsteking;
  • adenovirus pneumonie;
  • parainfluenza-pneumonie;
  • respiratoire syncytiële pneumonie.

In overeenstemming met de oorzaken en mechanismen van voorkomen, worden primaire en secundaire longontsteking onderscheiden. De laatste komen voor tegen de achtergrond van exacerbaties van chronische ziekten van het bronchopulmonale systeem en andere somatische ziekten van het kind.

Voor het optreden van longontsteking bij een kind is naast bacteriële of virale agentia een bepaald complex van factoren vereist:

  • het binnendringen van slijm in de longen vanuit de bovenste luchtwegen - aerogene manier;
  • het binnendringen van een micro-organisme in de bronchiën;
  • vernietiging van de beschermende mechanismen van de luchtwegen;
  • hematogene, lymfogene infectieroutes.

Wanneer longontsteking bij kinderen optreedt, wordt de ventilatie van de longen en de gasuitwisseling verstoord, dan neemt de voeding van het ventriculaire myocard af. In termen van de lengte van de laesie kan longontsteking segmentaal, lobair, totaal, unilateraal en bilateraal zijn. Bij het mechanisme van de ontwikkeling van longontsteking speelt hypoxie met hypercapnie, die ontstaat als gevolg van stoornissen in zowel externe, pulmonale als weefselademhaling, een belangrijke rol..

De klinische symptomen van longontsteking zijn afhankelijk van het type longontsteking, de grootte en omvang van het proces. Bij focale pneumonie (bronchopneumonie) is het proces acuut of subacuut en ontwikkelt het zich op de 5-7e dag van acute luchtwegaandoeningen in de vorm van de tweede golf.

De volgende symptomen zijn kenmerkend:

  • temperatuurstijging;
  • zwakheid;
  • hoofdpijn;
  • pijn op de borst of onder de schouderbladen;
  • hoesten;
  • verhoogde intoxicatie.

Boven het getroffen gebied is er een verkorting van het percussiegeluid, met auscultatie - bronchofonie, verzwakte ademhaling, soms crepitus. Radiografisch bepaalde versterking van het longpatroon tussen de ontstekingshaarden en de wortels van de long. Bij een bloedtest wordt neutrofiele leukocytose bepaald met een verschuiving naar links, een toename van de ESR.

Segmentale longontsteking

In het geval van een hematogene route worden een of meer segmenten van de long aangetast. De juiste segmenten worden meestal vaker aangetast. Segmentale longontsteking begint acuut met een temperatuurstijging, symptomen van intoxicatie worden meestal uitgedrukt, pijn verschijnt in de borststreek, soms in de buik, en hoesten is zeldzaam. Symptomen van ademhalingsfalen treden op, objectieve gegevens worden slecht uitgedrukt. Secundaire segmentale pneumonie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aanhoudende luchtweginfectie, terwijl de symptomen van intoxicatie mild zijn. Segmentale pneumonie manifesteert zich radiologisch in afzonderlijke foci, die samenvloeien en vervolgens een heel segment vangen.

Croupous longontsteking

Het ontstekingsproces vangt de lob van de long of een deel ervan en de pleura op. Het is raar. Wordt vaak veroorzaakt door pneumokokken. Het begin is acuut. De ziekte begint met duizeligheid, verslechtering van de gezondheid, scherpe hoofdpijn. Temperaturen tot 40-41 ° C worden genoteerd, patiënten klagen vaak over koude rillingen. Hoest in de eerste drie dagen is zeldzaam, droog en dan - met het vrijkomen van roestig slijm. Cyanose en kortademigheid treden snel op. Vaak ontwikkelen kinderen een abdominaal syndroom, dat zich manifesteert door pijn in de navel, winderigheid en braken. Er zijn vier stadia in de loop van croupous longontsteking.

In de eerste fase - de getijdenfase - wordt de verkorting van het percussiegeluid met een tympanische tint bepaald, verzwakte ademhaling, periodiek wordt crepitus gehoord. In de tweede fase ontwikkelt hyperemie van het gezicht, vaak aan de aangedane zijde, een ernstige aandoening. Aan de zijkant van de laesie worden de verkorting van het percussiegeluid, bronchiale ademhaling en bronchofonie bepaald. Piepende ademhaling is niet hoorbaar. De derde fase ontwikkelt zich op de 4-7e dag - de hoest wordt intenser, de temperatuur daalt, vaak kritisch. Percussiegeluid krijgt een tympanische tint, crepitus verschijnt.

In de vierde fase, de oplossingsfase, neemt de temperatuur af, verschijnt er een frequente hoest en verschijnen er overvloedige uitbarstingen van verschillende groottes. Op de röntgenogrammen wordt ook de enscenering van het proces bepaald: in de eerste fase - een toename van het vasculaire patroon, beperking van de mobiliteit van het diafragma; in de tweede fase verschijnen dichte schaduwen, die overeenkomen met de lobben met de betrokkenheid van de wortel en het borstvlies; in de derde en vierde fase verdwijnt de infiltratie geleidelijk.

Bij croupous pneumonia is er een scherpe neutrofiele leukocytose met een verschuiving naar links, versnelde ESR. Lobaire longontsteking is atypisch bij jonge kinderen. Meestal worden de belangrijkste symptomen van de ziekte niet duidelijk uitgedrukt. Onder invloed van antibacteriële therapie worden de stadia van het ontstekingsproces verkort. In het geval van irrationele therapie treedt een langdurig ziekteverloop op..

Interstitiële longontsteking

Interstitiële pneumonie treedt op bij virale, mycoplasma-, pneumocystis-, schimmel- en stafylokokkeninfecties. Vaker wordt deze longontsteking geregistreerd bij premature en pasgeboren kinderen, maar ook tegen de achtergrond van dystrofie, immunodeficiëntie bij kinderen. De ziekte kan gepaard gaan met ernstige intoxicatie, een verlaging van de bloeddruk is mogelijk, bovendien worden vaak veranderingen in het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal opgemerkt. Er is een slopende hoest met schaars schuimend sputum. Bij interstitiële longontsteking wordt zwelling van de borst opgemerkt. Percussie - tympanitis. Enkele crepitant en droge rales worden gehoord tegen de achtergrond van een verzwakte ademhaling. Radiografisch onthuld emfyseem, perebronchiale infiltratie, cellulariteit van het interstitiële-vasculaire patroon. Van de kant van het bloed wordt leukocytose gedetecteerd, een toename van ESR.

Diagnose van longontsteking

Diagnostiek wordt uitgevoerd op basis van klinische en radiologische gegevens.

De klinische symptomen zijn:

  • temperatuur respons;
  • tekenen van ademhalingsfalen: kortademigheid, cyanose, deelname aan de ademhaling van hulsspieren;
  • aanhoudende auscultatoire en percussie-afwijkingen van de longen;
  • radiografisch - focale, segmentale, lobaire infiltratieve schaduwen;
  • van de kant van het bloed: leukocytose, neutrofilie, verhoogde ESR;
  • het effect van de lopende etiologische therapie.

Het beloop van longontsteking bij kinderen hangt af van de etiologie, leeftijd en de aanwezigheid van verschillende bijkomende ziekten. Bijzonder moeilijk zijn longontsteking veroorzaakt door ziekenhuisstammen van Staphylococcus aureus of gramnegatieve bacteriën. Het beloop van longontsteking wordt in deze gevallen gekenmerkt door vroege abcesvorming, snelle doorbraak van de inflammatoire focus in de pleura en de ontwikkeling van pyopneumothorax met een snel verloop van de ziekte..

In de neonatale periode heeft longontsteking een ernstige prognose. Er zijn verworven en intra-uteriene pneumonie van pasgeborenen. Intra-uteriene pneumonie treedt op als gevolg van infectie van de foetus tijdens de zwangerschap of aspiratie door geïnfecteerd vruchtwater, terwijl aspiratie zowel intra-uterien als intrapartum kan zijn. Bij pasgeborenen gaat longontsteking vaak gepaard met atelectase, evenals vernietiging van longweefsel.

Een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van longontsteking kan worden gespeeld door aanleg voor allergische effecten van externe factoren en het optreden van catarrale ontsteking van de slijmvliezen. Bij deze longontstekingen is de toevoeging van astmatisch syndroom kenmerkend. Het beloop van longontsteking krijgt in deze gevallen een terugkerend karakter. Bij kinderen met rachitis ontwikkelt longontsteking zich vaker en heeft het een langdurig beloop. Bij kinderen met ondervoeding komt het vaker voor als gevolg van een significante afname van de immuniteit, er is een zwakke ernst van de symptomen van longontsteking.

Behandeling van longontsteking bij kinderen

In het geval van matige en ernstige vormen worden kinderen aan een intramurale behandeling onderworpen. Kinderen van het eerste levensjaar - in welke vorm dan ook.

Behandeling van longontsteking wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd en bestaat uit:

  • het gebruik van etiotrope geneesmiddelen;
  • zuurstoftherapie voor de ontwikkeling van ademhalingsfalen;
  • de benoeming van middelen die de bronchiale geleidbaarheid verbeteren;
  • het gebruik van middelen en methoden die het transport van bloedzuurstof garanderen;
  • de benoeming van medicijnen die de processen van weefselademhaling verbeteren;
  • het gebruik van fondsen die metabolische processen in het lichaam verbeteren.

De voeding van het kind moet aangepast zijn aan de leeftijd en behoeften van het lichaam van het kind. Tijdens de periode van intoxicatie moet voedsel echter mechanisch en chemisch zacht zijn. Vanwege hoesten worden voedingsmiddelen die deeltjes bevatten die kunnen worden opgezogen, uitgesloten van het dieet. Een extra vloeistof wordt voorgeschreven in de vorm van een drankje. Hiervoor worden afkooksels van wilde roos, zwarte bes en sappen gebruikt.

Onmiddellijk na opname in het ziekenhuis worden sputummonsters genomen, wasbeurten voor bacteriologisch onderzoek, vervolgens wordt een etiotrope behandeling voorgeschreven, die wordt uitgevoerd onder controle van de klinische werkzaamheid en vervolgens - rekening houdend met de resultaten van de gevoeligheid van het sputum voor antibiotica. Bij buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking wordt een nieuwe generatie macroliden voorgeschreven. In het geval van nosocomiale pneumonie worden cefalosporines van de tweede en derde generatie en antibiotica van de reservegroep voorgeschreven.

Voor longontsteking bij kinderen als gevolg van intra-uteriene infectie, wordt een nieuwe generatie macroliden voorgeschreven - spiromycine, roxithromycine, azithromycine. In het geval van longontsteking bij kinderen met immunodeficiëntie worden cefalosporines van de derde en vierde generatie voorgeschreven. In het geval van gemengde infectie, wordt de interactie van de veroorzaker van influenza en stafylokokken, samen met de introductie van breedspectrumantibiotica, anti-influenza γ-globuline toegediend, 3-6 ml.

Antibiotica worden op een complexe manier gebruikt volgens het volgende schema:

  • cefalosporines;
  • cefalosporines plus aminoglycosiden.

Mucolytische therapie, bronchodilatatoren, fysiotherapie en immunocorrectieve behandeling worden voorgeschreven. Met de ophoping van afscheidingen in de luchtwegen, is het noodzakelijk om de inhoud van de nasopharynx, het strottenhoofd en de grote bronchiën te verwijderen. Bij ernstige symptomen van ademhalingsfalen wordt zuurstoftherapie gebruikt.

Bij tekenen van hartfalen worden hartglycosiden voorgeschreven - strofanthine, evenals sulfocamfocaïne. Immunotherapie-middelen worden ook gebruikt. Bij de behandeling van longontsteking wordt symptomatische en syndromale therapie uitgevoerd. In de periode van herstel zijn ademhalingsoefeningen en fysiotherapeutische behandelingsmethoden van groot belang. Om de drainagefunctie van de bronchiën te verbeteren, worden middelen gebruikt om de afscheiding van sputum te verhogen of om het te verdunnen.

  • Natriumbenzoaat
  • Ammoniumchloride
  • Kaliumjodide
  • Broomhexine
  • Terpinghydraat
  • Thermopsis
  • N-acetylcystine
  • Mucaltin
  • Pertusin
  • Heemstwortel
  • Zoethout
  • Elixer op de borst
  • Anijs fruit
  • Moeder-en-stiefmoeder vertrekt

Fondsen worden gebruikt om bronchiale spasmen te verminderen. Deze omvatten aminofylline.

Voorspelling

De prognose met het tijdige gebruik van antibiotische therapie is gunstig. Degenen die tijdens de periode van klinisch herstel uit het ziekenhuis worden ontslagen, worden opgenomen in de apotheekadministratie. Nadat het kind 2-4 weken uit het ziekenhuis is ontslagen, mag het niet naar de kinderopvang. Kinderen jonger dan zes maanden worden de eerste maand eenmaal per week onderzocht en daarna tweemaal per maand; van zes tot twaalf maanden - eenmaal per tien dagen gedurende de eerste maand, daarna eenmaal per maand. Na een jaar tot drie jaar - eenmaal in de eerste maand, dan - eenmaal per drie maanden.

Kinderen worden onderzocht door een KNO-arts en een longarts na de leeftijd van drie jaar - een maand na ontslag uit het ziekenhuis en vervolgens eenmaal per kwartaal. Revalidatie op ziekenhuisafdelingen of sanatoria is optimaal. De modus is toegewezen met het maximale gebruik van verse lucht. Ademhalingsgymnastiek, oefentherapie met een geleidelijke toename van fysieke activiteit worden dagelijks voorgeschreven. Voeding moet rationeel zijn voor de juiste leeftijd. Medicijnrevalidatie wordt uitgevoerd op basis van individuele indicaties. Stimulerende therapie wordt uitgevoerd door herhaalde kuren van 2-3 weken: natriumkern, methyluracil, dibazol, ginseng, aloë, eleutherococcus-infusie, B-vitamines worden ook voor dit doel gebruikt. Het wordt gebruikt om de bronchiën te zuiveren en het centrale zenuwstelsel te kalmeren: heemstwortel, pepermuntblad, saliekruid, elecampaanwortel, klein hoefblad, lindebloesem, pijnboomknoppen, tijm, enz. Bij kinderen die vatbaar zijn voor allergische reacties, met grote zorg aangebracht. Fysiotherapie wordt veel gebruikt. Mosterdpleisters, alkalische en fyto-inhalaties, kompressen, ozokeriettoepassingen op de borst worden gebruikt. Borstmassage wordt veel gebruikt. Na longontsteking wordt sanatoriumbehandeling aanbevolen in lokale sanatoria, maar ook in de resorts van Gagra, Nalchik, Gelendzhik, Novy Afon, de zuidkust van de Krim.

Contra-indicaties voor spabehandeling zijn:

  • de activiteit van het ontstekingsproces in het bronchopulmonale systeem;
  • tekenen van een astmatische aandoening;
  • aanwezigheid van pulmonaal hart.

Primaire preventie omvat een gezonde levensstijl van ouders, exclusief de impact van schade aan de foetus tijdens de zwangerschap, rationele voeding van kinderen, verhardingsprocedures.

Secundaire preventie omvat:

  • preventie en behandeling van ARVI;
  • vroege ziekenhuisopname van kinderen met longontsteking met een belaste premorbide achtergrond;
  • tijdige behandeling van hypotrofie, rachitis, immunodeficiëntie;
  • remediëring van chronische infectiehaarden.