Virale longontsteking - symptomen, welke medicijnen te behandelen

Virale longontsteking is een acute longontsteking. Een virale infectie, die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, leidt tot de ontwikkeling van pathologie.

In 90% van de gevallen wordt pathologie bij kinderen vastgesteld. De behandeling van de ziekte moet onmiddellijk worden gestart, anders bestaat het risico op gevaarlijke complicaties.

De redenen

Virale infecties zijn de belangrijkste oorzaak van longontsteking bij ouderen en kinderen. Dit komt door een zwakte in het immuunsysteem, waardoor het lichaam vatbaarder wordt voor infecties. Ook is een virale ziekte een ernstig gevaar voor zwangere vrouwen. Het kan een miskraam of vroeggeboorte veroorzaken..

In dit geval duurt de therapie 3 weken. Als de ziekte ernstiger is, bestaat er een risico op overlijden..

Pathologie kan het gevolg zijn van een infectie met verschillende virussen. De meest voorkomende oorzaken van infectie zijn de volgende:

  • cytomegalovirus;
  • parainfluenza;
  • adenovirus-infectie;
  • griep;
  • herpes-infectie type 1 en 3;
  • mazelen.

Na infectie beginnen de longen infectie te weerstaan. Hiermee wordt de ontwikkeling van ontstekingen in het orgel geassocieerd. Als gevolg hiervan is er een schending van het binnendringen van zuurstof in het lichaam, wat leidt tot symptomen van de ziekte.

Infectie met virussen vindt meestal plaats via druppeltjes in de lucht. Dit kan gebeuren als gevolg van hoesten of niezen. De oorzaak is ook contact met het contactoppervlak..

Klinisch beeld

De symptomen van virale longontsteking worden vaak aangezien voor verkoudheid of griep. Het klinische beeld van deze anomalieën is inderdaad vrijwel identiek. De eerste manifestaties van longontsteking zijn de volgende:

  1. hoofdpijn met hoge intensiteit;
  2. koude rillingen, verhoging van de lichaamstemperatuur;
  3. verstopte neus, uitgesproken rhinitis;
  4. pijn op de borst, ademhalingsfalen, kortademigheid;
  5. tekenen van bedwelming - gemanifesteerd in de vorm van schade aan het spijsverteringsstelsel, misselijkheid en braken;
  6. hoest zonder sputum;
  7. pijn in het lichaam, zwakte in spierweefsel, pijn tijdens beweging;
  8. roodheid van de ogen;
  9. groeiende natte piepende ademhaling - ze zijn te horen bij het luisteren met een phonendoscope;
  10. blauwe ledematen - als gevolg van hoestaanvallen;
  11. algemene zwakte - deze aandoening leidt tot een handicap.

Het verschijnen van pathologie kan geleidelijk optreden. Na enige tijd bestaat het risico op een pijnlijke hoest, die in het geheim gepaard gaat met de vorming van bloederige onzuiverheden.

De manifestaties nemen elke dag toe. Met de vorming van etterende onzuiverheden kunnen we in het geheim praten over de ontwikkeling van bacteriële complicaties. Vaak treft het ontstekingsproces beide longen, wat duidt op een bilaterale vorm van de ziekte.

De symptomen van de ziekte bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen. Ongeacht de leeftijdscategorie, bij gebrek aan hoogwaardige medische zorg, bestaat het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties. In sommige situaties is virale longontsteking zelfs dodelijk..

Diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen en effectieve medicijnen te selecteren voor de behandeling van virale longontsteking, moet u de volgende onderzoeken uitvoeren:

  1. Radiografie. In het geval van virale ontsteking is in de afbeelding een karakteristiek reticulair patroon te zien. Het komt overeen met bindweefselbeschadiging.
  2. Bloed Test. Als, tegen de achtergrond van de ziekte, het normale volume aan leukocyten overblijft, geeft dit indirect de virale aard van de ziekte aan.
  3. Sputum bacterioscopische analyse. Dit onderzoek is nodig als er een vermoeden bestaat dat er een bacteriële infectie ontstaat. Dit kan met name worden aangetoond door de vorming van etterende onzuiverheden in het sputum..
  4. Een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen virussen. Het onderzoek wordt uitgevoerd in het beginstadium van de ziekte en na 10 dagen. Als het aantal antilichamen meer dan 4 keer toeneemt, kunnen we praten over de aanwezigheid van een virale infectie.
  5. Immunofluorescentiestudie van nasofaryngeale spoelingen en faryngeale afscheidingen. Met zijn hulp is het mogelijk om een ​​specifieke ziekteverwekker te detecteren.
  6. Bronchoscopie. Tijdens de procedure brengt de arts onder plaatselijke verdoving een broncho-fibroscoop met een kleine videocamera in het ademhalingssysteem van de patiënt. Met dit apparaat kunt u de longen onderzoeken en de ernst van hun schade bepalen. Met een indrukwekkende ophoping van sputum wordt de studie aangevuld met een lavage-procedure. Het bestaat uit het doorspoelen van het ademhalingssysteem met medicinale oplossingen.

Behandelingsmethoden

Ouderen, kinderen jonger dan 4 maanden en patiënten met complexe pathologieën van het hart of de longen zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname. Ook kan een ziekenhuisbehandeling om sociale redenen worden uitgevoerd.

Mensen met een virale longontsteking moeten zich absoluut aan bedrust houden. Het is ten strengste verboden om de ziekte op de benen te dragen. Je moet voldoende calorierijk voedsel eten. Eiwitvoedsel en vitamines moeten in het dagmenu aanwezig zijn..

Als acute longontsteking gepaard gaat met een infectie met influenza A of B, krijgt de patiënt direct werkende antivirale middelen voorgeschreven - in het bijzonder Ingavirine. Neuraminidaseremmers kunnen ook worden gebruikt. Deze omvatten medicijnen zoals Relenza en Tamiflu.

Om het gewenste effect te krijgen, is het belangrijk om antivirale medicijnen niet later dan 48 uur na het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte in te nemen. Als de ontsteking het gevolg is van een waterpokkenvirusinfectie, wordt aciclovir voorgeschreven. Derivaten van dit middel kunnen ook worden gebruikt. Deze omvatten in het bijzonder:

  • ganciclovir,
  • foscarnet,
  • cidofovir.

Om de ernst van tekenen van intoxicatie te verminderen, wordt patiënten geadviseerd veel te drinken. In bijzonder moeilijke situaties is intraveneuze toediening van medicinale oplossingen aangewezen. Voor dit doel kan een glucose-oplossing met een concentratie van 5% of fysiologische zoutoplossing worden gebruikt.

Antipyretische medicijnen kunnen worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te normaliseren. De veiligste zijn nurofen en paracetamol. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat virussen alleen snel afsterven bij hoge temperaturen - meer dan 38 graden. Daarom worden antipyretische geneesmiddelen uitsluitend voorgeschreven voor moeilijke koortstolerantie..

Antitussiva kunnen uitsluitend in de beginfase van de ziekte worden gebruikt in het geval van een droge hoest die de slaap verstoort. Een hevige hoest is een ernstig gevaar omdat het tot gevaarlijke complicaties kan leiden. Deze omvatten met name spontane pneumothorax. Na het begin van de eliminatie van sputum, moet het gebruik van hoestwerende middelen worden gestopt..

Slijmoplossende medicijnen zoals lazolvan en bronchicum worden voorgeschreven om de stroom van secreties uit het ademhalingssysteem te verbeteren. Ook hiervoor kunnen inhalaties met deze middelen of etherische oliën worden gebruikt. Drainagemassage wordt als een zeer effectieve procedure beschouwd..

  1. Dit type longontsteking kan worden behandeld met zuurstof. Deze therapie helpt het optreden van cyanose te voorkomen en stelt u in staat om het tijdelijke zuurstofgebrek tijdig te elimineren.
  2. Het gebruik van vitaminecomplexen is vereist om de beschermende krachten te herstellen. Patiënten kunnen multivitaminen worden voorgeschreven - vitrum, compliit. Ascorbinezuur wordt ook vaak gebruikt..
  3. Als zich naast een virale ontsteking een bacteriële infectie ontwikkelt, wordt het nodig om antibiotica te gebruiken. De arts kiest een specifiek medicijn, afhankelijk van de ernst van de toestand van de persoon, zijn leeftijdscategorie en andere kenmerken.

Als u tijdig een arts raadpleegt en al zijn aanbevelingen strikt opvolgt, kunt u virale longontsteking binnen 10-20 dagen genezen. De exacte tijd hangt af van de algemene toestand van het lichaam en de ernst van de ziekte. Als u de pathologie niet onmiddellijk identificeert of de verkeerde therapie kiest, bestaat het risico op het ontwikkelen van hart- of ademhalingsfalen.

Mogelijke gevolgen

Het ontstekingsproces kan eenzijdig of bilateraal zijn. Rechtszijdige longontsteking is meestal asymptomatisch. Als de therapie niet op tijd wordt gestart, begint de ziekte zich te ontwikkelen en ernstige complicaties te veroorzaken..

De negatieve gevolgen van de ziekte zijn onder meer:

  • longabces;
  • de ontwikkeling van pleuritis;
  • hartfalen;
  • bloed vergiftiging;
  • laesies van het ademhalingssysteem;
  • fibrose - is een littekenvorming in de weefsels van de longen;
  • aanhoudende longontsteking;
  • bronchiale astma;
  • Chronische bronchitis.

In sommige situaties leidt de virale vorm van de ziekte tot meningitis en zelfs tot de dood van de patiënt. Daarom is het zo belangrijk om tijdig met een complexe behandeling te beginnen..

Voorzorgsmaatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om aan de preventie ervan deel te nemen. Het bevat de volgende componenten:

  1. versterking van het immuunsysteem - het gebruik van vitamines, sportactiviteiten, verharding;
  2. vaccinaties tegen mazelen en griep;
  3. uitsluiting van contact met mensen die lijden aan acute ademhalingspathologieën;
  4. weigering om openbare plaatsen te bezoeken tijdens SARS-epidemieën;
  5. het gebruik van antivirale middelen in de vorm van zalven;
  6. naleving van hygiëneaanbevelingen - grondig handen wassen voor het eten en na het bezoeken van openbare plaatsen;
  7. tijdige behandeling van virale pathologieën.

Virale longontsteking wordt beschouwd als een veel voorkomende aandoening die gevaarlijke ziekten kan veroorzaken. Om ernstige gevolgen voor de gezondheid te voorkomen, is het erg belangrijk om tijdig een arts te raadplegen, die een geschikte therapie zal uitkiezen..

De term "longontsteking" verwijst naar een speciaal vocabulaire, "longontsteking" - naar een veel voorkomende, maar beide zijn tegenwoordig algemeen bekend en klinken helaas vaak. We hebben het over een infectieus ontstekingsproces in de longen (merk op dat niet-infectieuze longontstekingen ook mogelijk zijn, maar ze worden anders genoemd en worden hier niet beschouwd).

De WHO en andere medische organisaties, internationaal en nationaal, publiceren regelmatig epidemiologische gegevens en sterftestatistieken voor longontsteking. Dit feit alleen al zou alarmerend moeten zijn: de meest ernstige bronnen van longontsteking worden gedefinieerd als een van de wereldwijde problemen van de mensheid, en er zijn zeker redenen voor een dergelijke beoordeling - longontsteking veroorzaakt jaarlijks tot 7% ​​van alle sterfgevallen in de wereld. Opgemerkt moet echter worden dat de statistieken die over longontsteking worden gepubliceerd enigszins chaotisch zijn en elkaar vaak tegenspreken; ze lopen sterk uiteen in verschillende sociale, regionale, problematische en andere particuliere steekproeven (bijvoorbeeld in Rusland als geheel is het sterftecijfer door longontsteking de afgelopen vijf jaar gehalveerd, maar zelfs vandaag de dag is dit cijfer meer dan 2% van het totale aantal gevallen). Longontsteking staat op de eerste plaats in de lijsten van geweldloze doodsoorzaken in de leeftijdsgroep onder de 5 jaar.

Met andere woorden, het heersende concept van longontsteking als "een veel voorkomende ziekte waarvoor antibiotica in elke apotheek worden verkocht" is dodelijk verkeerd. De longen zijn het meest complexe gepaarde orgaan voor levensondersteuning, waarvan de functies niet beperkt zijn tot gasuitwisseling (externe ademhaling); de longen zijn ook betrokken bij het handhaven van zout- en vloeistofbalans, filtratie, thermoregulatie, lipiden- en eiwitmetabolisme. Daarom wordt een afname van de functionele status van de longen (en het ontstekingsproces heeft onvermijdelijk invloed op de prestaties van elk orgaan) wordt een ernstig probleem voor het hele organisme en kan dit leiden tot ernstige onomkeerbare gevolgen. Om het sombere pulmonale adagium te citeren: longproblemen zijn nooit gemakkelijk...

In feite is longontsteking niet één ziekte, maar een uitgebreide groep: een verscheidenheid aan pathogenen, lokalisatie-opties, klinische vormen, ernst, omvang van de schade, soorten natuurlijk, enz. Zijn mogelijk. Dienovereenkomstig zijn er voor verschillende wetenschappelijke en praktische doeleinden vele classificaties van longontsteking ontwikkeld, die zijn gebaseerd op klinische, etiopathogenetische, triggerende en andere criteria. Er zijn bijvoorbeeld buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie en ziekenhuispneumonie (nosocomiaal, nosocomiaal, geassocieerd met mechanische beademing in een ziekenhuisomgeving), primair en secundair, typisch en atypisch, focaal en totaal, acuut en chronisch, bestraling en immunodeficiëntie, enz..

Hoe ik een besmettelijke longontsteking kreeg en waarom doxycycline ons niet meer helpt

In november van dit jaar werd de TIA-correspondent plotseling ziek met een besmettelijke longontsteking. Ze kwam na een mislukte "zelfmedicatiecursus" in het ziekenhuis terecht en leerde daar veel nieuwe dingen. Over hoe gemakkelijk het is om longontsteking te krijgen, het is moeilijk om ziek te worden, hoe je jezelf kunt beschermen en waarom een ​​tevergeefs dronken antibioticum beladen is met onaangename gevolgen - in het TIA-materiaal. Auteur - Julia Ostrovskaya.

Tot november van dit jaar kon ik me niet eens voorstellen dat ik zomaar longontsteking zou krijgen - niet na de griep, niet vanwege ernstige onderkoeling, maar plotseling. Zoals de meeste van mijn kennissen, ben ik er zeker van dat ik aan het begin van mijn ziekte zelfmedicatie gebruikte. Ze schreef de hoest toe aan gewone bronchitis en schreef zichzelf gewone medicijnen voor. Op de vierde dag, toen het erg slecht werd, ging ik alsnog naar een betaalde dokter. Er was geen kracht om vijf uur in de rij te zitten bij de gemeentelijke kliniek. Röntgenfoto's toonden een inflammatoire focus in de longen en de arts schreef een verwijzing voor ziekenhuisopname uit.

Zo kwam ik terecht in het eerste stadsziekenhuis in Tver, waar ik te maken kreeg met de zogenaamde "optimalisatie van de zorgsector". Als het geweldige personeel dat duidelijk om het comfort op hun afdeling geeft niet zou zijn, zou het misschien erg slecht zijn om hier te zijn. De toiletten zijn verschrikkelijk, het is moeilijk om te eten, op zijn zachtst gezegd, er is geen drinkwater. Spoel de pillen weg zoals je wilt. Maar er zijn ouderen in het ziekenhuis van wie de familieleden niet komen. Elementair paracetamol, om de temperatuur te verlagen, was er ineens niet meer. Bij 38,5 boden ze aan om een ​​injectie met ketorol te geven.

Dit is allemaal een lyrische uitweiding. Mijn ontsteking was ernstiger dan de röntgenfoto liet zien. Computertomografie, die werd uitgevoerd volgens de verplichte medische verzekering, toonde bilaterale polysegmentale longontsteking aan. Ik werd naar de gespecialiseerde longafdeling van het zesde stadsziekenhuis gestuurd (er zijn maar twee longafdelingen in Tver - in het regionale ziekenhuis en ziekenhuis nr. 6).

Op de allereerste dag werd een katheter op de handen geplaatst die met druppelaars waren doorboord. De geselecteerde antibiotica zijn al begonnen te werken en ik begon langzaam te herstellen. Maar het belangrijkste is dat veel van mijn wijkburen en tegenslagen in beide ziekenhuizen niet de klassieke symptomen hadden die ik had - geen hoest, geen koorts, behalve lichte koorts en zwakte. Ze gingen soms een maand na het begin van de ziekte naar de dokter. In andere gevallen was er hoge koorts, maar er was geen hoest. Moeders kregen longontsteking van kinderen en die van klasgenoten op de kleuterschool. Er was een geval waarin een therapeut longontsteking over het hoofd zag en een jonge vrouw enkele dagen op de intensive care werd opgenomen. Op de longafdeling waren er ook mensen die ooit een longontsteking niet genazen en uiteindelijk astma ontwikkelden.

Waarom het gebeurt, waar komt besmettelijke longontsteking vandaan, hoe bescherm je jezelf tegen longontsteking en waarom moeten wij en buitenlanders worden behandeld met verschillende antibiotica - na mijn herstel vroeg ik de hoofd-longarts van het ministerie van Volksgezondheid van de regio Tver, Galina Trufanova, over dit alles.

Statistieken: De Tver-regio leidt in het aantal geregistreerde gevallen van longontsteking in het Centraal Federaal District in aantallen per 100 duizend van de bevolking.

Tabel met statistieken per regio van het Centraal Federaal District

Buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking is een ziekte die het hele jaar door voorkomt, dat wil zeggen dat u het zowel in de zomer als in de winter kunt krijgen. Laten we een reservering maken: het interview zal specifiek gericht zijn op buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking - longontsteking die buiten het ziekenhuis optreedt en niet als gevolg van immunodeficiëntie.

Buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door virussen en bacteriën. Zoals de hoofd-longarts van het ministerie van Volksgezondheid zei, is dit een ziekte die voortdurend wordt gecontroleerd, omdat deze met onjuiste behandelingstactieken of de afwezigheid ervan fataal kan zijn:

- Elk individueel geval van longontsteking in de regio wordt behandeld "van" tot "tot". Het sterftecijfer door longontsteking is vandaag laag, maar u moet de situatie altijd onder controle houden.

De statistieken over de incidentie van longontsteking in de regio Tver zijn traditioneel hoger dan in andere regio's van het Centraal Federaal District. Mogelijke redenen waarom artsen de doorvoerlocatie van de stad tussen de twee hoofdsteden noemen en de constante migratie van de bevolking, evenals klimatologische kenmerken.

Wie is er schuldig

Buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking is altijd een infectieziekte. In de overgrote meerderheid van de gevallen worden ze geassocieerd met een bacteriële infectie, zegt Galina Trufanova. De meest voorkomende veroorzakers van longontsteking zijn Streptococcus pneumoniae (ongeveer 30-50% van alle gevallen), gevolgd door Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionellae pneumofila, Haemophilus influenzae (8-25%) en, minder vaak, Staphylococcus aureus en Klebsiella pneumoniae.

De meeste van deze bacteriën zijn een veel voorkomende flora van de luchtwegen en leven heel kalm en vreedzaam naast mensen. Maar met een afname van de immuniteit kunnen ze de longen infecteren als ze worden ingeademd. Bovendien kunnen bacteriën worden verspreid door druppeltjes in de lucht wanneer u hoest of niest..

Puur virale longontsteking treedt op tijdens het griepseizoen. Artsen begonnen over een dergelijke longontsteking te praten met de komst van een pandemische varkensstam in Rusland. Virale pneumonieën ontwikkelen zich vaak razendsnel en zijn ernstiger dan andere. Kortom, longontsteking verschijnt als gevolg van een virale infectie: het virus infecteert het epitheel van de bronchiën, het afweersysteem lijdt, de bacterie komt de longen binnen en de ontsteking begint.

De tweede ernstige factor is onderkoeling van het lichaam. Door onderkoeling worden de beschermende krachten van het bronchiale epitheel dunner en kan een persoon ziek worden. Daarom neemt in de winter, wanneer de periode van morbiditeit begint, het aantal longontsteking toe. Er zijn ook groepsgevallen van de ziekte - in kleuterscholen, scholen, gezinnen.

Symptomen

De klassieke symptomen van longontsteking bij een jong organisme, veroorzaakt door de meest voorkomende pneumokokkeninfectie, zijn een sterke verslechtering van het welzijn, koude rillingen, hoge koorts, pijn op de borst en hoesten. Als een oudere persoon met diabetes mellitus en andere chronische ziekten ziek wordt, kan het beeld van de symptomen "wazig" zijn. Er zijn ook gevallen waarin er geen hoest is, maar er is sprake van zwakte en subfebrile toestand. In elk geval moet een persoon een arts raadplegen:

- In geen geval mag u zelfmedicatie toedienen en moet u zeker een arts raadplegen. Indien nodig zal hij een röntgenfoto laten maken en zal de behandeling voor longontsteking op tijd beginnen. Ernstige gevallen, die soms in de dood eindigen, zijn in de regel het gevolg van een laat bezoek aan de dokter, zegt Galina Trufanova..

Behandeling in Rusland en in het Westen

In Rusland proberen ze longontsteking te behandelen in een ziekenhuisomgeving - op therapeutische en pulmonale afdelingen. Het behandelalgoritme is al lang geperfectioneerd, het belangrijkste is dat de patiënt op tijd hulp begint te krijgen. In het westen worden dergelijke patiënten in de regel thuis behandeld. Alleen mensen met een ernstige ontsteking worden in het ziekenhuis opgenomen.

Onze ziekenhuizen hebben een goed arsenaal aan medicijnen, zegt Galina Trufanova. Maar wat interessant is, zal longontsteking in Rusland en bijvoorbeeld in Frankrijk worden behandeld met verschillende antibiotica:

- Onze pneumococcus en voorwaardelijk Franse pneumococcus zijn verschillende pathogenen, met verschillende gevoeligheid voor antibiotica. Het hangt allemaal af van welk land en hoe antibiotica worden gebruikt. De Amerikaanse aanbevelingen bevatten Doxycycline, maar de Russische niet. Dit is een gevolg van het ongecontroleerde gebruik van de drug in het verleden in ons land, "onze" bacteriën zijn simpelweg niet meer gevoelig voor dit antibioticum. In Europese apotheken koop je geen enkel antibioticum, maar hier werd iedereen behandeld zoals ze wilden. U moet begrijpen dat een tevergeefs gedronken antibioticum een ​​weg is naar het feit dat het gewoon niet meer op u inwerkt.

Er zijn regio's in Rusland waar grootschalige onderzoeken naar de resistentie (resistentie) van ziekteverwekkers tegen antibiotica worden uitgevoerd - bijvoorbeeld bij het onderzoeksinstituut voor antimicrobiële chemotherapie van de FSBEI HE SSMU van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland.

Preventie van longontsteking

Dit is een gezonde levensstijl - een, vaccinatie tegen influenza en pneumokokken - twee. Volgens de nationale vaccinatiekalender krijgen kinderen onder de 5 jaar en dienstplichtigen vandaag in Rusland het pneumokokkenvaccin. Daarnaast worden vaccinaties uitgevoerd voor mensen met chronische longziekten, diabetes mellitus en in verpleeghuizen. Zorg goed voor jezelf en wees gezond.

Virale longontsteking: symptomen, behandeling en preventie van de ziekte

Virale longontsteking is een acuut, uitgesproken ontstekingsproces van het onderste longweefsel dat wordt veroorzaakt door infectie. De belangrijkste veroorzakers van longontsteking zijn virussen van de ademhalingsgroepen.

De fundamentele respiratoire groep van pathogenen die het begin en de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:

  • virussen van groep A en B;
  • parainfluenza;
  • adeno - en interovirussen;
  • herpes 1, 3 groep;
  • respiratoir syncytieel.

Bijkomende ziekten die het optreden van virale longontsteking veroorzaken:

  • mazelen;
  • waterpokken;
  • Epstein-Barr-virusinfectie;
  • cytomegalovirus.

Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht - via de mond, neus, tijdens inademing-uitademing of door contact met een actieve drager. Eenmaal in het lichaam komt de ziekteverwekker de cellen van de luchtwegen, de longblaasjes binnen en nestelt zich op de epitheellaag. Door de toevoer van zuurstof te verlammen, vermenigvuldigt de microbe zich, verdikt het rondcellige peribronchiale weefsel en infiltreert de interalveolaire septa. Dit leidt tot disfunctie van de luchtwegen, de vorming van vochtophoping in de longblaasjes, intercellulaire zuurstofuitwisseling mislukt.

De risicogroep voor longontsteking omvat kleuters, adolescenten, patiënten met een immunodeficiëntie, gelijktijdige infectieziekten (bijvoorbeeld HIV), evenals ouderen met een voorgeschiedenis van chronische pathologieën van het ademhalingssysteem. Infectie wordt ook bevorderd door een ongunstige ecologische situatie, habitat en misbruik van slechte gewoonten. Longontsteking van bacteriële oorsprong of gemengd type (viraal-bacterieel) wordt het vaakst geregistreerd bij volwassen patiënten.

Epidemiologische uitbraken van ARVI en de periode buiten het seizoen zijn de gunstigste omstandigheden voor de ontwikkeling van de ziekte.

Incubatietijd

De incubatietijd vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnendringt tot de eerste symptomen verschijnen, hangt af van het type virus en de immuunafweer van de gastheer. Dus latent (passief) dragerschap met griep - van 1 tot 4 dagen, adenovirus - tot 14 dagen, para-influenza-infectie - niet meer dan 6 dagen. De incubatietijd voor een cytomegalovirusinfectie varieert van 3 dagen tot 2 maanden na infectie.

Factoren die de lengte van de incubatietijd beïnvloeden

  1. Type virusveroorzaker.
  2. Leeftijd van de patiënt.
  3. De gezondheidstoestand van de patiënt (anamnese).
  4. Individuele lichaamsweerstand.

Meestal verschijnen de eerste tekenen van infectie binnen een week. Een alarmerende indicator voor de aanwezigheid van een ziekteverwekker in het lichaam is een lichte stijging van de lichaamstemperatuur..

Symptomen van virale longontsteking

De eerste symptomen van virale longontsteking en ARVI zijn bijna identiek, daarom is het belangrijk om de ziekte onmiddellijk correct te diagnosticeren.

Veel voorkomende symptomen van virale longontsteking en ARVI:

  • hoofdpijn - een niet-specifiek syndroom van samentrekking van bloedvaten in de hersenen tegen de achtergrond van ernstige pijn;
  • myalgie is een krampachtige samentrekking van spieren met een drukkend of pijnlijk karakter. Gaat gepaard met zwakte, koude rillingen of gebrek aan eetlust;
  • een scherpe en langdurige stijging van de lichaamstemperatuur, koorts, kortademigheid, kortademigheid, zelden een loopneus;
  • tekenen van algemene intoxicatie - misselijkheid, buikpijn, indigestie en braken;
  • krampen op de borst, ernstige en frequente droge hoest, vergezeld van pijn in het lichaam.

Deze tekenen van een gevaarlijke ziekte treden meestal gelijktijdig op met een aandoening van de luchtwegen..

De verdere ontwikkeling van symptomen is afhankelijk van het type infectieus agens. Tegen de achtergrond van een typische ARVI ontwikkelt de patiënt kortademigheid, hoesten met slijm, fluiten en pijn in de longen, terwijl hij luistert naar lawaai, fijne borrelende vochtige rales of krakend geluid. Visueel wordt bij onderzoek een toename van de lymfeklieren opgemerkt. Virale longontsteking bij kinderen gaat gepaard met ernstige cyanose, rusteloos gedrag, misselijkheid en hartkloppingen.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, is de patiënt een actieve drager van het virus en infecteert hij anderen.

Parainfluenza-tekenen van longontsteking komen het vaakst voor bij zuigelingen of kleuters. In dergelijke gevallen worden minder uitgesproken symptomen van intoxicatie waargenomen, het kind heeft een subfebrile temperatuur, met fluoroscopie worden kleine focale manifestaties van ontsteking geregistreerd.

Virale longontsteking is een gevaarlijke ziekte die zich snel ontwikkelt. Het niet zoeken naar medische hulp of zelfmedicatie kan tot onomkeerbare complicaties leiden.

Complicerende symptomen van longontsteking zijn onder meer:

  • het verschijnen van pus in het ophoestende sputum duidt op de aanwezigheid van een secundaire infectie van bacteriële genese;
  • hoge temperatuur, de patiënt heeft koorts;
  • zuurstoftekort, instorting;
  • otitis.

De snelle verslechtering van de toestand van de patiënt tegen de achtergrond van secundaire symptomen dreigt binnen zeven dagen na infectie met de dood.

Het is belangrijk om te weten dat de patiënt vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte al een latente drager van het virus is. Onder mensen zijn, een patiënt met longontsteking, bij hoesten en niezen, geeft een pathogene ziekteverwekker vrij - de veroorzaker. Dit draagt ​​bij aan de snelle verspreiding van onder meer het virus en het ontstaan ​​van epidemiologische situaties..

Diagnose van virale longontsteking

Een vroege diagnose van tekenen van infectie kan ernstige gevolgen voorkomen. Voor een nauwkeurige diagnose moet de arts de geschiedenis en epidemiologische situatie van de patiënt bestuderen. De patiënt ondergaat een medisch onderzoek, inclusief een röntgenfoto van de longen en laboratoriummonsters.

Er zijn twee stadia van de ziekte - primair (bepaald door klinische symptomen en op basis van laboratoriumgegevens) en secundaire virale pneumonie (gediagnosticeerd als een complicatie van een verkoudheidsinfectie tegen de achtergrond van resistentie van het pathogene virus tegen de voorgeschreven behandeling).

Tekenen van primaire virale longontsteking

Ze worden gediagnosticeerd in de beginfase van een virusinfectie. Visueel zijn ze identiek aan de griep. Gedurende de eerste drie dagen heeft de patiënt een toename van kortademigheid, tachycardie en hoesten. Hoestafscheiding karig, sputumgehalte met bloedstrepen, zelden cyanose van de huid en bloedspuwing.

Bij auscultatoir luisteren - in de lagere delen van de longen, fluitende of zoemende rales, is de ademhaling zwak. Op radiografie - vanaf de longwortels wordt infiltratieve verduistering (segmentaal of lobair) waargenomen.

Bij onderzoek van het bloed van de patiënt is er een afname van leukocyten en lymfocyten, een verhoogde ESR. Een biochemische bloedtest toont de concentratie van inflammatoire markers - LDH, CRP.

Bij röntgenonderzoek diagnosticeert de arts virale longontsteking aan de hand van het karakteristieke patroon van de reticulaire structuur - de verdichting van de interalveolaire septa.

Identificatie van de ziekteverwekker wordt uitgevoerd door bacteriologische kweek van uitgescheiden sputum en bloed.

Tekenen van secundaire virale longontsteking

Meestal wordt het secundaire stadium van de ziekte geregistreerd tegen de achtergrond van verbetering na een typische griep. De incubatietijd is van 3 dagen tot 2 weken. De patiënt wordt plotseling ziek - koorts en koude rillingen verschijnen, pijn in de pleuraholte, etterig sputum komt vrij tijdens intens hoesten.

Röntgenonderzoek toont een toename van het interstitiële patroon, het verschijnen van uitgebreide focale schaduwen.

Virale longontsteking zonder symptomen

Asymptomatische longontsteking is veel gevaarlijker voor de gezondheid dan een gediagnosticeerde ontsteking met karakteristieke uiterlijke tekenen. De afwezigheid van externe manifestaties van de ziekte leidt tot de onmogelijkheid van diagnose en behandeling, wat het verdere leven van de patiënt als geheel in gevaar brengt.

Nadelige factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van asymptomatische longontsteking

  • gebrek aan volwaardige immuunresistentie tegen het virus;
  • ongecontroleerde inname van antibiotica die de natuurlijke uitscheiding van sputum uit de longen verstoren en het immuunsysteem verzwakken;
  • de aanwezigheid van infectieuze haarden in de lymfeklieren, amandelen, cariës of ontsteking in de mondholte;
  • hoestmiddelen gebruiken.

Een visueel onderzoek van de toestand van de patiënt of constante observatie van een arts zal helpen om de verborgen tekenen van de ziekte te bepalen..

Visuele tekenen van asymptomatische ziekte

  1. Bij onderzoek is de huid bleek en vochtig..
  2. De ademhaling is te horen fluiten uit de borst.
  3. Tijdens lichamelijke inspanning heeft de patiënt moeite, met tussenpozen zwaar ademen.
  4. De patiënt is constant apathisch, klaagt over zwakte, malaise, gebrek aan eetlust en vraagt ​​vaak om een ​​drankje.
  5. Bij het opzij draaien van het lichaam merkt de patiënt spierpijn op de borst.

Behandeling

De duur van de behandeling van virale pneumonie door een arts wordt individueel bepaald op basis van klinische gegevens en medisch onderzoek.

Het herstel van de patiënt is afhankelijk van:

  • het type virusveroorzaker en de resistentie tegen de voorgeschreven behandeling;
  • de lichaamsreacties van de patiënt op de gebruikte medicijnen;
  • de immuuntoestand van het lichaam;
  • de ernst van de ziekte op het moment van diagnose.

Bij milde vormen van virale longontsteking en een bevredigende toestand van de patiënt, schrijft de arts thuis een behandeling voor. Bij een ernstige vorm van het beloop van de ziekte heeft de patiënt een strikt intramuraal regime en sociaal isolement nodig.

De behandelingskuur voor virale pneumonie omvat corticosteroïden, antibiotica (in geval van verdenking of aanwezigheid van een gelijktijdige bacteriële infectie), hoesten en koortswerende geneesmiddelen, zuurstofvoeding. Parallel met de afspraken wordt de patiënt een spaarzaam dieet aanbevolen, regelmatig en overvloedig drinken.

Voor herstel is het belangrijk om in bed te blijven, alleen gezond voedsel te eten en veel te drinken.

Met de normalisatie van de toestand van de patiënt, om het immuunsysteem te versterken, schrijft de arts fysiologische procedures en ademhalingsoefeningen voor. Na ontslag staat de patiënt een jaar lang onder dynamische medische observatie met controletests om het risico op complicaties na de ziekte te minimaliseren.

Indien niet behandeld - complicaties en gevolgen

Virale longontsteking is een onvoorspelbare ziekte. Bij onvoldoende behandeling of niet tijdige diagnose leidt een progressieve ziekte tot ernstige gevolgen, tot dodelijke gevallen.

Mogelijke complicaties van virale longontsteking

  1. Abces en longoedeem.
  2. Besmettelijke giftige shock.
  3. Ontsteking van de hartspier.
  4. Meningitis.
  5. Sespis.

De ontwikkeling en progressie van complicaties hangt af van de immuunresistentie van het lichaam van de patiënt tegen het virus. Daarom is het erg belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium correct te diagnosticeren en te voldoen aan alle voorschriften van de behandelende arts..

Preventie

Een effectieve preventieve maatregel tegen virale pneumonie wordt beschouwd als het regelmatig vaccineren van de bevolking uit gebieden met een klimaat dat geschikt is voor de ontwikkeling van virale epidemieën..

Als aanvullende preventieve maatregelen tegen virale longontsteking adviseren artsen:

  • sporten;
  • het nemen van immunomodulerende middelen, vitamines;
  • gezond eten;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • goede rust;
  • gebruik op drukke plaatsen antivirale middelen;
  • naleving van persoonlijke hygiëne, gebruik van persoonlijke huishoudelijke artikelen.

Het laattijdig zoeken van medische hulp is de belangrijkste reden voor het optreden van atypische tekenen van virale longontsteking. Een tijdige voorgeschreven behandeling minimaliseert het risico op het ontwikkelen van bijkomende complicaties van een gevaarlijke ziekte, en preventieve maatregelen zullen de gezondheid herstellen en de immuniteit versterken.

Of longontsteking viraal is, een gedetailleerde beschrijving en effectieve manieren om de ziekte te identificeren en te behandelen

Virale longontsteking is een zeldzame maar gevaarlijke ziekte. In de regel worden kwetsbare groepen van de bevolking eraan blootgesteld: kinderen, chronische patiënten, patiënten met immunodeficiëntie. In tegenstelling tot klassieke longontsteking heeft virale pneumonie zijn eigen kenmerken van het klinische beloop, de diagnose en de behandeling. Laten we in detail kijken naar de karakteristieke kenmerken van de ziekte, de eerste tekenen en symptomen, hoe en hoeveel er moet worden behandeld voor verschillende vormen van de ziekte, en ook hoe het wordt overgedragen tijdens infectie en hoe we niet besmet kunnen raken met een gezond persoon.

Wat is het en is het besmettelijk voor anderen?

Longontsteking is een ontstekingsziekte van het longweefsel..

REFERENTIE! Bij longontsteking omvat het pathologische proces het longparenchym - het deel bestaande uit longblaasjes en is verantwoordelijk voor gasuitwisseling.

Hoewel het verschillende redenen kan hebben, wordt de term "longontsteking" meestal gebruikt om te verwijzen naar een acuut infectieproces. De meest voorkomende veroorzakers van longontsteking zijn bacteriën: ze veroorzaken tot 90% van de gevallen van deze pathologie. Minder vaak zijn schimmels, protozoa en virussen de veroorzakende factor van longontsteking..

De infectieuze agentia die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van longontsteking omvatten de volgende virussen:

  • griep;
  • parainfluenza;
  • adenovirussen;
  • rhinovirussen;
  • respiratoir sincytieel virus;
  • picornavirussen;
  • enterovirussen (groepen ECHO, Coxsackie);
  • minder vaak wordt longontsteking veroorzaakt door mazelenvirussen, waterpokken, cytomegalovirus, enz..

Virale pneumonie komt niet vaak voor bij volwassenen met een normaal functionerend immuunsysteem en zonder ernstige comorbiditeit. De risicogroep zijn kinderen, die 80-90% van de patiënten uitmaken.

De bron van infectie is meestal een zieke persoon die virussen in de omgeving produceert. De belangrijkste mechanismen van de verspreiding van virale longontsteking:

  • in de lucht (aerosol): de dominante wijze van overdracht die verantwoordelijk is voor de overgrote meerderheid van de gevallen;
  • contact en huishouden: via gewone huishoudelijke artikelen;
  • hematogeen en lymfogeen: door de penetratie van een viraal agens in het longweefsel vanuit andere bronnen in het menselijk lichaam met de bloedstroom of lymfevloeistof.

BELANGRIJK! Vaak is er bij virale longontsteking een gecombineerde bacteriële-virale infectie.

De incubatietijd bij volwassenen en kinderen, d.w.z. het tijdsinterval tussen de penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam en het verschijnen van de eerste klinische symptomen hangt af van de bron van de infectie en kan aanzienlijk variëren. Bij grieppneumonie is het gemiddeld 1-4 dagen, met adenovirus - van 1 dag tot 2 weken, met para-influenza - van 12 uur tot 6 dagen, met cytomegalovirus - tot 2 maanden.

Ontsteking van de longen wordt meestal voorafgegaan door een stoornis van de beschermende functies van het lichaam:

  1. Verstoring van het lokale en algemene immuunsysteem, ontstekingsremmende systemen: verminderde synthese van interferonen, immunoglobulinen, lysozym.
  2. Defect van mucociliair transport: de verwijdering van pathologische stoffen uit het longweefsel door de beweging van trilharen van het epitheel en de productie van specifiek slijm lijdt.
  3. Schending van de structuur en functie van een oppervlakteactieve stof: het is een complexe oppervlakteactieve stof die nodig is om de normale werking van de longblaasjes te behouden en gasuitwisseling te garanderen.
  4. Ontwikkeling van immuun-ontstekingsreacties: bevordert de vorming van immuuncomplexen die het longparenchym aanvallen.
  5. Verstoringen in het werk van de microvasculatuur en cellulair metabolisme: veroorzaakt stagnatie van bloed in de haarvaten van de longen en de accumulatie van pathologische metabolische producten, die een gunstige omgeving zijn voor infectie.

Deze mechanismen worden geïmplementeerd wanneer de patiënt de volgende predisponerende factoren heeft:

  • ziekten van de luchtwegen (chronische obstructieve longziekte, bronchiale astma) en cardiovasculaire (chronisch hartfalen) systemen;
  • alcoholmisbruik en roken;
  • aangeboren afwijkingen (bronchiëctasieën, cysten, fistels van de luchtwegen);
  • defecten in het immuunsysteem (primaire en secundaire immuundeficiënties);
  • bijkomende infectieziekten (HIV-infectie);
  • oude leeftijd;
  • ongunstige ecologische omgeving en beroepsrisico's.

Symptomen van longontsteking bij volwassenen en kinderen

Longontsteking begint in de regel met symptomen van een banale acute luchtweginfectie. De patiënt maakt zich zorgen over verstopte neus, hoofdpijn, hoesten, koorts, zwakte.

Bij aanwezigheid van risicofactoren of bij late start van de behandeling worden deze symptomen verergerd en ontwikkelt zich het klinische beeld van virale pneumonie..

De manifestaties van virale longontsteking zijn afhankelijk van de mate van schade aan het parenchym (focale of lobaire pneumonie) en zijn onderverdeeld in algemeen en pulmonaal. Bij focale pneumonie is het gebied van het pathologische proces beperkt, bij lob is de hele lob van de long betrokken. Virale pneumonieën zijn in de regel focaal of interstitieel (d.w.z. de longblaasjes en tussenliggende structuren zijn betrokken bij het pathologische proces).

REFERENTIE! De rechterlong heeft drie lobben (boven, midden, onder), de linker heeft er twee (boven en onder).

Veel voorkomende symptomen zijn:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur: koorts begint meestal acuut vanaf de eerste dagen van de ziekte. Lobaire pneumonie wordt gekenmerkt door een temperatuurstijging tot 39 ° C en hoger met gelijktijdige koude rillingen en een lichte stijging in de avond. Met focaal wordt een gematigde temperatuurreactie waargenomen, die zelden verder gaat dan 38,5 ° C;
  • algemeen intoxicatiesyndroom: debuteert met het verschijnen van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid tijdens normale lichamelijke activiteit. Later komen pijn, breukpijn in gewrichten en ledematen (myalgie, artralgie), hoofdpijn, zweten 's nachts bij. Vaak heeft de patiënt een verhoogde hartslag, instabiliteit van de bloeddruk. In ernstige gevallen is het mogelijk om neurologische symptomen (verwarring, waanstoornissen), schade aan de urinewegen (nefritis), spijsvertering (hepatitis) en andere lichaamssystemen toe te voegen.

Pulmonale manifestaties van virale longontsteking:

  • hoest: het meest voorkomende symptoom van longontsteking van welke etiologie dan ook. In het begin is het droog van aard, daarna kan het productief worden met groenachtig mucopurulent sputum dat moeilijk te scheiden is;
  • kortademigheid: kan volledig afwezig zijn of aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken, waardoor een snelle ademhaling tot 30-40 per minuut wordt veroorzaakt. Bij uitgesproken kortademigheid met een compenserend doel zijn de ondersteunende ademhalingsspieren (spieren van de nek, rug, voorste buikwand) betrokken bij de ademhaling;
  • pijn op de borst: stoort de patiënt in rust en verergert tijdens de beweging van de hoest. De oorzaak is irritatie van de pleura (sereus membraan van de long) en intercostale zenuwen. Bij ernstige pijn blijft de corresponderende helft van de borstkas achter tijdens het ademen. Bij een mild beloop kan de pijn volledig afwezig zijn..

Het patroon van longontsteking hangt af van de virale veroorzaker van de ziekte. Bij adenovirusinfectie komen de symptomen van rhinofaryngitis, hoest, vergroting en pijn van de cervicale lymfeklieren, koorts, tekenen van conjunctivitis naar voren.

Gecompliceerd door longontsteking treedt waterpokken op met een uitgesproken toename van de lichaamstemperatuur, pijn op de borst, kortademigheid en soms bloedspuwing. Mazelenpneumonie kan al beginnen voordat de uitslag optreedt en wordt vaak gecompliceerd door pleuritis.

Ontsteking van de longen met het influenzavirus ontwikkelt zich enkele dagen na de eerste symptomen van een acute luchtweginfectie. Influenzapneumonie wordt gekenmerkt door een ernstig beloop, koorts, hoesten met sputum (inclusief bloederig), pijn op de borst, kortademigheid, blauwachtige kleur van de huid.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties bij volwassenen en kinderen, zijn er 3 graden van ernst van virale pneumonie: licht, matig en ernstig.

Het klinische beeld van longontsteking bij kinderen hangt grotendeels af van de leeftijd van het kind. Bij kinderen in de eerste levensjaren is virale longontsteking een van de meest voorkomende infectieziekten. Ze hebben algemene symptomen uitgesproken: koorts, verkleuring van de huid, intoxicatiesyndroom (lethargie, verminderde motoriek, tranenvloed). Oudere kinderen worden ziek met manifestaties die kenmerkend zijn voor volwassen patiënten. Ze hebben meer uitgesproken pulmonale symptomen: hoesten, pijn op de borst, kortademigheid, enz..

Tekenen van ziekte zonder symptomen

Een vrij veel voorkomende variant van de ontwikkeling van virale longontsteking is een mislukte beloop, die wordt gekenmerkt door schaarse symptomen. De patiënt maakt zich zorgen over milde pulmonale manifestaties (lichte hoest) tegen een achtergrond van matige verstoring van de algemene toestand. Ook kan de ziekte bij afwezigheid van symptomen bij volwassenen en kinderen voortschrijden zonder koorts of stijgen tot subfebrile aantallen (niet meer dan 38 ° C). Het mislukte beloop van longontsteking is te wijten aan een lokale infectiehaard in het longweefsel.

Diagnostiek

REFERENTIE! Therapeuten, longartsen, specialisten in infectieziekten houden zich bezig met de opsporing en behandeling van virale longontsteking.

De diagnose is gebaseerd op een medisch onderzoek met verzameling van klachten en een gedetailleerde anamnese van de ziekte. Met een objectief onderzoek kan de arts de volgende tekenen van longontsteking herkennen:

  • veranderingen in ademhalingsgeruis tijdens auscultatie van de longen: de meest kenmerkende symptomen zijn crepitus ("knetteren") tijdens inademing, vochtige reukbuien (voornamelijk kleine belletjes) en verminderde ademhaling. Pleuraal wrijvingsgeluid, het optreden van bronchiale ademhaling is ook mogelijk;
  • cyanose van de huid van de patiënt, deelname van de vleugels van de neus en hulppieren bij het ademen, verhoging van de hartslag.

Bij laboratoriumtests wordt de aandacht vooral gevestigd op veranderingen in de algemene analyse van bloed. Er is een afname van het aantal leukocyten met een mogelijke verschuiving van de steekformule naar links, een afname van lymfocyten en eosinofielen, een toename van ESR.

Bij een biochemische bloedtest neemt de concentratie van inflammatoire markers toe: CRP, LDH, etc..

De "gouden standaard" bij de diagnose van longontsteking zijn onderzoeksmethoden voor straling: röntgenfoto van de borst in 2 projecties of computertomografie. Ze maken het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid het gebied van ontsteking van het longweefsel te identificeren, dat wordt gevisualiseerd als een focus met verhoogde dichtheid. Een kenmerkend teken van virale longontsteking is de verdichting van de septa tussen de longblaasjes, in verband waarmee een maaspatroon verschijnt op het röntgenogram.

De uiteindelijke bepaling van de virale etiologie van longontsteking is onmogelijk zonder identificatie van het veroorzakende virus. Voor dit doel wordt de isolatie van de viruscultuur gebruikt met behulp van culturen van sputum, bloed, materiaal uit de keel op speciale voedingsmedia en serologische diagnostiek. In het laatste geval wordt bloedserum onderzocht op de aanwezigheid van antilichamen tegen verschillende soorten virussen, die de oorzaak van longontsteking bevestigen..

BELANGRIJK! De diagnose van virale pneumonie is gebaseerd op klinische bevindingen, epidemiologische bevindingen (d.w.z. algemene morbiditeitsanalyse), röntgenfoto's op de borst en serologische testresultaten.

Behandeling

Bij lichte tot matige ernst is behandeling poliklinisch mogelijk. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname vereist.

De volgende belangrijke maatregelen voor de behandeling van virale pneumonie worden onderscheiden:

    Een uitgebalanceerd dieet: met voldoende eiwitten en een verhoogde vochtopname.

  • Etiotrope therapie: uitgevoerd met behulp van antivirale middelen en is rechtstreeks gericht op de ziekteverwekker. In het geval van herpesvirus-infectie worden cytomegalovirus, aciclovir, ganciclovir en valaciclovir voorgeschreven. Voor longontsteking veroorzaakt door het influenzavirus zijn oseltamivir en zanamivir effectief. De duur van antivirale therapie is 7-14 dagen. Bij een gemengde viraal-bacteriële infectie, behandeling met antibiotica (penicillines, cefalosporines, macroliden, enz.)
  • Immunomodulerende therapie (interferonpreparaten, levamisol, thymaline, enz.): Gebruikt om het immuunsysteem van het lichaam te activeren.
  • Slijmoplossende geneesmiddelen: bevorderen het dunner worden en de afvoer van slijm (ambroxol, broomhexine, acetylcysteïne).
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: hebben een pijnstillende en koortswerende werking, verbeteren het welzijn van de patiënt (ibuprofen, paracetamol, diclofenac).
  • Antitussiva: voorgeschreven voor een pijnlijke obsessieve hoest die de algemene toestand van de patiënt verstoort (codeïne).
  • Fysiotherapiebehandeling: gebruikt om de ademhalingsfunctie van de longen te verbeteren, metabolische processen te normaliseren (lasertherapie, magnetische therapie, UHF, elektroforese).
  • BELANGRIJK! Voor sommige soorten virale longontsteking zijn er geen specifieke antivirale geneesmiddelen (adenovirussen, para-influenza, mazelenpneumonie), dus hun benoeming is onpraktisch. In dit geval wordt alleen symptomatische behandeling uitgevoerd..

    De principes van de behandeling van virale longontsteking bij kinderen zijn vergelijkbaar. De dosering van medicijnen wordt uitgevoerd op basis van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Voor symptomatische behandeling van jonge kinderen zijn eerstelijnsgeneesmiddelen om koorts te verlagen ibuprofen en paracetamol (in siroop of zetpillen).

    Preventie

    Om het risico op het ontwikkelen van virale pneumonie te minimaliseren, moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

    • vaccinatie: het gebruik van vaccinaties tegen virale agentia stelt u in staat infectie of een ernstig verloop van infecties zoals griep, mazelen, waterpokken te voorkomen.

    BELANGRIJK! Vaccinatie is de meest effectieve manier om virale longontsteking te voorkomen. In sommige gevallen biedt het een jaar immuniteit tijdens een epidemie (influenza), in andere gevallen - levenslang (mazelen).

    • een uitgebalanceerd dieet met voldoende vitamines en mineralen;
    • tijdige revalidatie van brandpunten van chronische infecties;
    • beperking van bezoeken aan drukke plaatsen tijdens een epidemisch ongunstige periode;
    • naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne (handen wassen, ademhaling bezoeken na openbare plaatsen);
    • het gebruik van medicatie (oxolinische zalf) en niet-medicamenteuze persoonlijke beschermingsmiddelen (maskers).

    Handige video

    Bekijk de details van virale longontsteking in de onderstaande video:

    Het atypische beloop van virale longontsteking leidt vaak tot een laat bezoek aan de dokter. Dit bemoeilijkt het beloop van de ziekte en kan leiden tot de ontwikkeling van nadelige gevolgen. Een tijdige diagnose maakt het mogelijk risicofactoren te minimaliseren en een adequate behandeling voor te schrijven.

    Virale longontsteking: kenmerken, symptomen, behandelingsmethoden

    Virale pneumonie (VP) is een ernstige ziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ontstekingshaarden in het longweefsel. Pathogene ontwikkeling wordt veroorzaakt door pathogenen.

    Ontwikkelt zich voornamelijk in de herfst, de lente - wanneer epidemieën van acute respiratoire virale infecties (ARVI) wijdverspreid zijn.

    Beschrijving van pathologie

    Virale longontsteking wordt meestal een ontstekingsinfectie van de longen genoemd, veroorzaakt door respiratoire virussen, waardoor de luchtzakjes vocht of etter ophopen. Dit leidt tot een verminderde gasuitwisseling en ventilatie van de longen, en veroorzaakt ook koorts, koude rillingen, kortademigheid en andere symptomen.

    De ziekte is zeldzaam en buitengewoon gevaarlijk. Iedereen kan eraan worden blootgesteld, maar volgens de statistieken worden ze meestal ziek:

    • kinderen onder de vijf;
    • patiënten met chronische ziekten en zwakke immuniteit;
    • zwangere vrouw;
    • ouderen ouder dan 60 jaar.

    De kans op overlijden onder de volwassen bevolking bedraagt ​​30%, in 49% van de gevallen sterven kinderen aan de ziekte. Elk jaar treft de infectie in de Russische Federatie tot anderhalf miljoen mensen, wereldwijd bereikt het aantal gevallen 9 miljoen.

    De verspreiding van pathologie is geassocieerd met de incidentie van ARVI-patiënten.

    De redenen

    De belangrijkste oorzaak van een ontsteking zijn infecties, meestal bacterieel, minder vaak viraal, en ook parasieten. Het type ziekte dat door virussen wordt veroorzaakt, wordt gekenmerkt door een snel verloop. Vaak zijn mensen met een zwakke immuniteit vatbaarder voor de ziekte dan anderen..

    Veel voorkomende veroorzakers zijn:

    • virussen van groep A, B;
    • adenovirus;
    • parainfluenza en anderen.

    Minder vaak worden ontstekingsprocessen in het longweefsel, veroorzaakt door de voortplanting en activiteit van enterovirussen, gediagnosticeerd. Kinderen onder de 10 jaar worden vaak ziek als gevolg van respiratoir syncytieel virus, mazelen en waterpokken.

    Risicofactoren zijn onder meer:

    • ongeventileerde ruimte met vuile lucht door koken met biobrandstof;
    • het roken van bewoners in een flatgebouw of het roken van de zieke zelf;
    • spanning;
    • overwerk;
    • overgewicht;
    • chronische pathologieën;
    • sedentaire levensstijl.

    Langdurige onderkoeling, die microcirculatiestoornissen veroorzaakt en de werking van het trilhaarepitheel, dat de bronchiën beschermt tegen schadelijke micro-organismen, schaadt, kan ook het risico op pathologie aanzienlijk verhogen.

    Pathogenese

    Infectie met virussen vindt plaats door druppeltjes in de lucht. Bij nauw contact met een zieke persoon (praten, niezen, hoesten), zelfs tijdens het ademen, verspreiden virussen zich onmiddellijk. Het is bewezen dat familieleden, als hun immuniteit niet op tijd met biologische micro-organismen kan omgaan, in 78% van de gevallen besmet raken. Virale deeltjes worden overgedragen van persoon op persoon en op de huishoudelijke manier: bij het gebruik van gerechten, zakdoeken van de zieke persoon.

    Virussen die het ademhalingssysteem en het bloed binnendringen, beginnen met pathologische reproductie in de epitheelcellen van de bronchiën en longblaasjes en vernietigen ze. In weefsels door het parenchym of alleen in individuele haarden begint een toxisch proces.

    Pathogene micro-organismen sijpelen, trekken in weefsels, veroorzaken hun abnormale ontwikkeling (proliferatie). In de ontstekingshaarden hoopt zich een stof op die rijk is aan eiwitten en andere micro-elementen - exsudaat. Het vergroot dan het volume van de longen, verstoort hun normale functie.

    In moeilijke situaties, zonder de juiste behandeling of de volledige afwezigheid ervan, worden bloedcellen aan het exsudaat toegevoegd. Specialisten diagnosticeren in dit geval hemorragisch exsudaat. Het probleem is dat de bloedvaten van het ademhalingssysteem hun elasticiteit verliezen en hun permeabiliteit toeneemt. Als gevolg hiervan treden kleine en volumetrische bloedingen op in de longblaasjes, bronchiën en longen. Er ontstaat zwelling, de patiënt voelt zich kortademig

    Complicaties

    De ziekte zelf is ernstig, maar het is voor de patiënt nog moeilijker om complicaties te doorstaan. Waaronder:

    • hoge koorts die niet op medicijnen reageert;
    • ademhalingsfalen;
    • secundaire ineenstorting (verhoogde ophoping van gassen in de pleura;
    • longoedeem.

    Tegen de achtergrond van pathologie ontwikkelen zich encefalitis en meningitis (voornamelijk griep). Otitis verschijnt als gevolg van de nabijheid van de gehoororganen. Pyelonefritis komt minder vaak voor, maar het probleem kan niet worden uitgesloten, daarom wordt tijdens de behandeling de toestand van de nieren regelmatig gecontroleerd.

    Bij een slecht gekozen behandelprogramma worden alle vitale lichaamssystemen ernstig aangetast door een verminderde ademhaling. Vaak wordt zelfs bij herstelde patiënten zuurstofgebrek van de hersenen, het hart en de bloedvaten waargenomen. De weefsels van deze organen sterven af ​​en worden vervangen door het bindweefsel, wat leidt tot hun gedeeltelijke disfunctie.

    Bacteriële infecties, die u niet laten wachten op een pathogeen proces in de ademhalingsorganen, bemoeilijken de therapie aanzienlijk.

    In 68% van de gevallen begint een longabces, wat op zijn beurt tot de dood leidt. Volgens statistieken komt de dood van patiënten binnen de eerste week voor..

    Classificatie

    De classificatie van virale longontsteking is nodig om de ontwikkeling van het probleem, de plaats van ontwikkeling, de oorzaak en andere factoren zo goed mogelijk te identificeren.

    Volgens de prevalentie van het pathologieproces worden de soorten EP onderscheiden:

    1. Focal. Bij infectie worden de bronchiën en ademhalingsdelen aangetast.
    2. Segmentaal. Ontstekingsprocessen hebben invloed op een of meer pulmonale segmenten.
    3. Eigen vermogen. De nederlaag valt op het volledige deel van het ademhalingsorgaan: boven, midden of onder. Ontsteking treedt bijvoorbeeld op in de pleura en longblaasjes.
    4. Aftappen. Kleine ontstekingshaarden zijn met elkaar verbonden, 'versmelten' tot één volumetrisch.
    5. Totaal. Het moeilijkste type dat niet goed op therapie reageert - ontsteking treedt op in het longparenchym.

    Een ontstekingsziekte onderscheidt zich ook door het aantal aangetaste longen. Wijs eenzijdige en bilaterale virale pneumonie toe, geef de segmentale, totale en andere typen aan.

    Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, onderscheiden experts:

    1. Primaire CAP, dat wil zeggen een CAP die is ontstaan ​​als gevolg van virussen die onmiddellijk het ademhalingssysteem binnendringen (onafhankelijke ontwikkeling van de ziekte).
    2. Ondergeschikt. Als longontsteking wordt gevormd tegen een achtergrond van pathologie, bijvoorbeeld bronchitis, hebben we het over een secundaire ziekte.
    3. Ook wordt een speciale vorm van de ziekte onderscheiden - straling. Dit blijkt als gevolg van het gebruik van radioactieve behandeling in de oncologie..
    4. Posttraumatisch. Door lichte en ernstige verwondingen aan de luchtwegen wordt de ventilatie verstoord, bijvoorbeeld bij ongevallen of vallen van hoogte. Dit leidt tot de ophoping van virussen en hun voortplanting..

    Van oorsprong zijn ze onderverdeeld in infectieuze - pathogenen in dit geval zijn bacteriën, VP-schimmel - veroorzakers van beschimmelde en gistschimmels. Er wordt een gemengd type ziekte onderscheiden, de oorzaak van infectie zijn twee of meer ziekteverwekkers.

    Artsen houden in de eerste plaats rekening met de aard van het beloop van de ziekte. De indeling ziet er in dit geval als volgt uit:

    1. Acute virale longontsteking. Symptomen worden uitgesproken, de ziekte verdwijnt niet binnen drie weken. In dit type wordt er nog een onderscheiden - een langdurige, wanneer de pathologie gedurende enkele maanden niet op therapie reageert.
    2. Subacuut. De tekenen van virale longontsteking zijn sterk, maar niet zo pijnlijk. De patiënt herstelt binnen 3-6 weken.
    3. Chronisch. Er is een traag ontstekingsproces in de longen. De patiënt voelt zich onwel, de belangrijkste tekenen van pathologie zijn wazig. De eigenaardigheid van de chronische vorm is dat het de zieke gedurende enkele maanden en zelfs jaren plaagt..

    VP kan in een chronische vorm terechtkomen en zich dan aan zichzelf herinneren met een aanval van acute terugval.

    Symptomen

    De ziekte verloopt, afhankelijk van de ernst, op verschillende manieren. Het begin van pathologie is in de meeste gevallen echter altijd acuut:

    • Hyperthermie tot 40 graden;
    • Gewelddadige, slopende hoest;
    • Ernstige verstopte neus of zware afscheiding uit de neusholtes;
    • Algemene zwakte van het lichaam;
    • Verhoogde vermoeidheid;
    • Pijnlijke gewrichten en spierpijn;
    • Koud, klam zweet;
    • Pijn in de ogen (bij het optillen van het ooglid);
    • Ontsteking van de bovenste luchtwegen;
    • Drukstoten.

    Symptomen van virale longontsteking verergeren bij afwezigheid van de juiste behandeling en andere aandoeningen ontwikkelen zich, bijvoorbeeld stoornissen van de psychologische toestand, nier- en leverfunctie.

    Als de patiënt is geïnfecteerd met een adenovirus, wordt de temperatuur binnen 10-15 dagen gehouden. De zieke heeft:

    • frequente maar kortdurende hoest;
    • gebrek aan lucht;
    • heesheid in de longen.

    Bij infectie met andere luchtweginfecties naast koorts, verschijnt er een scherpe zwakte van het lichaam, een hoest met koperkleurig sputum, evenals ernstige pijn op de borst bij inademing.

    Symptomen bij kinderen kunnen zijn: onvermogen om te eten en te drinken, bewustzijnsverlies, toevallen en een lagere lichaamstemperatuur.

    Enterovirus-pneumonie wordt gekenmerkt door disfunctie van de darmen, het hart en de bloedvaten. Influenza-pneumonie bestaat naast ernstige koorts, verstikkende hoest met stroperig sputum en bloedspuwing. Het gaat gepaard met pijn op de borst. De huid van het lichaam wordt blauw.

    Diagnostiek

    Deze aandoening heeft een eigenaardigheid waardoor artsen geen bekwame therapie kunnen voorschrijven. Er is een bijzonderheid in de moeilijkheid om een ​​anomalie te identificeren als gevolg van vergelijkbare symptomen met andere ziekten (ARVI). De arts is bevoegd om de ziekte te diagnosticeren op basis van klachten van patiënten.

    Er wordt een grondige geschiedenis afgenomen en fysieke bevindingen worden beoordeeld. De longarts voert:

    • palpatie;
    • inspectie;
    • op de borst tikken;
    • luisteren naar het ademhalingssysteem.

    Röntgengegevens geven de vorm van de longontsteking aan. De afbeelding toont elementen van het door het virus aangetaste longweefsel:

    • verbeterd interstitiële patroon;
    • gearceerde gebieden met kleine laesies in de onderste lobben.

    Om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om het sputum van de longen, tracheale aspiratie (celafscheiding van de luchtpijp) en spoelwater, die zich in de bronchiën bevinden, te analyseren.

    Als u een bloedtest doet bij een patiënt met deze aandoening, dan zal het aantal AT-titers voor virussen verviervoudigen. Na bevestiging van de diagnose schrijft de arts een behandeling voor virale longontsteking voor.

    Laboratoriumtests kunnen een toename van het aantal leukocyten in het lichaam detecteren, een c-reactief eiwit dat de aanwezigheid van ontstekingsreacties in het lichaam aangeeft.

    Een belangrijke rol wordt gespeeld door de diagnose van patiënten in de vroege stadia van de ziekte, aangezien zij het is die in staat is om de juiste behandeling zo efficiënt mogelijk te bieden en de ontwikkeling van verschillende complicaties te helpen voorkomen, tot het voorkomen van overlijden..

    Behandeling van een pathologische aandoening

    Aangezien dit type pathologie dodelijk is, mag u in geen geval zelfmedicatie en advies van internet krijgen. U moet op tijd contact opnemen met een bekwame specialist. Hoe eerder een patiënt medische hulp zoekt, hoe gemakkelijker het is om het te genezen en het risico op ernstige gevolgen en complicaties te verkleinen..

    De therapie wordt uitgevoerd door een team van zeer gespecialiseerde specialisten: een longarts, een KNO-arts, een cardioloog, een immunoloog. Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van een nierfunctiestoornis, wordt een nefroloog betrokken bij de ontwikkeling van een behandelprogramma.

    Na de sputumanalyse te hebben doorstaan, identificeert de longarts de ziekteverwekker en besluit hij welk medicijn moet worden behandeld. Bacteriële virale longontsteking of een gemengd type wordt behandeld met antibiotica zoals amoxicilline. De effectiviteit van dergelijke medicijnen wordt 3 dagen na toediening beoordeeld.

    Als gedurende deze tijd de symptomen beginnen af ​​te nemen, wordt de cursus voortgezet. Anders, als het nemen van de medicatie niet het gewenste effect heeft gehad, verander dan de farmacologische groep van het medicijn.

    Het wordt aanbevolen om de antibioticakuur tot het einde af te ronden, in overeenstemming met de annotatie van de medicatie. Anders zal de behandeling van virale longontsteking niet effectief zijn..

    Symptomatische therapie zal de patiënt van pijnlijke symptomen verlichten. Vaak worden slijmoplossers en antipyretica (NSAID's) gebruikt. Ziekenhuisopname is zeldzaam en meestal alleen voor kinderen jonger dan 1 jaar, mensen ouder dan 60 jaar, patiënten met endocriene aandoeningen of hartfalen. De zieken krijgen het gebruik van grote hoeveelheden zuiver niet-koolzuurhoudend water, een calorierijk uitgebalanceerd dieet en bedrust voorgeschreven.

    Patiënten met een hiv-infectie kunnen door hun arts antischimmelmiddelen worden voorgeschreven..

    Als de vorm van virale longontsteking ernstig genoeg is, is behandeling nodig in gespecialiseerde ziekenhuizen op intensive care-afdelingen. Bijvoorbeeld het gebruik van mechanische ventilatie (een ventilator) en oxygenatie (oxygenatie van het bloed.

    Preventie van pathologie

    Volgens onderzoek eindigt virale longontsteking in de meeste gevallen met een veilig herstel binnen 10-18 dagen. Er zijn geen gevolgen voor het lichaam. Maar 30-40% van de patiënten worstelt gedurende 3 tot 4 weken met de ziekte, en als gevolg daarvan worden chronische bronchitis en andere pathologieën aan het hoofdprobleem toegevoegd. Een fatale afloop komt vaker voor bij kinderen of oudere patiënten.

    Om de kans om vatbaar te zijn voor deze aandoening te verkleinen, raden experts aan:

    1. Zorg voor seizoensvaccinaties tegen griep en andere infecties die een bedreiging vormen voor de mens.
    2. Volg altijd de hygiënevoorschriften, vooral tijdens epidemieën, was uw handen vaker na het buiten gaan, vermijd contact met zieke mensen. Draag maskers tijdens de SARS-epidemie.
    3. Lucht en dagelijkse natte reiniging.
    4. Verbetering van de immuniteit: matige fysieke activiteit, goede voeding, vitamines nemen.

    Het is belangrijk voor kinderen om de meest gunstige levensomstandigheden te creëren, te beginnen met de voeding van de moeder tijdens de borstvoeding gedurende de eerste helft van het jaar na de geboorte. Met hiv geïnfecteerde kinderen krijgen dagelijks het antibioticum cotrimoxazol toegediend.

    Virale longontsteking is een gevaarlijke ziekte waarvoor niemand immuun is. Verantwoorde gezondheid kan het risico op ziekte verkleinen.

    Als er weinig verdenking bestaat van de ziekte, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken..