Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren - die het meest effectief zijn

Lymfadenitis wordt een acuut of chronisch proces genoemd, gelokaliseerd in de lymfeklieren..

Zoals bij elke ernstige ziekte, is de grootste uitdaging de differentiële diagnose. Om het type ontsteking te bepalen, worden handmatig onderzoek, laboratoriumtests en histologische onderzoeken gebruikt. De prognose met betrekking tot de effectiviteit van de behandeling hangt af van de lichamelijke gezondheidstoestand, de aanwezigheid van chronische ziekten en de aard van de pathologie.

Kenmerken van de ziekte

Lymfadenitis is een veel voorkomende pathologie, waarbij zich een ontsteking ontwikkelt in de lymfeklieren. Om de etiologie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de fysiologische processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden meer in detail te begrijpen. Lymfeklieren vormen een soort barrière die de verspreiding van pathogene microflora vanuit de dichtstbijzijnde focus van het ontstekingsproces door het hele systeem tegenhoudt. Er zijn echter momenten waarop de lymfeklier zelf een bron van infectie wordt in geval van ettering. Als gevolg hiervan hebben patiënten vaak een ziekenhuisopname en mogelijk een operatie nodig..

Het is nogal moeilijk om statistieken te verkrijgen over de prevalentie van pathologie. Het is een feit dat de ziekte vaak een complicatie wordt van andere pathologieën, bijvoorbeeld tonsillitis of etterende wonden, en het beloop ervan is niet erg moeilijk. In dergelijke situaties is de therapie gericht op de onderliggende aandoening en verdwijnt lymfadenitis zonder specifieke behandeling. Dat is de reden waarom patiënten met een zeer ernstige mate van pathologie, die al een serieuze medische en vaak chirurgische ingreep vereisen, zich tot een specialist wenden..

Oorzaken van pathologie

Zoals reeds vermeld, treedt in de overgrote meerderheid van de gevallen een ontsteking op als complicatie na een infectieus proces dat al is overgedragen. Dit komt door fysiologische redenen, wanneer ziekteverwekkers door de lymfestroom naar de dichtstbijzijnde lymfeknoop worden gedragen. Als het lichaam correct functioneert en de juiste therapie wordt uitgevoerd, komen de bacteriën daar al in een verzwakte of gedode toestand binnen, of ze sterven er direct in. In dit geval ontwikkelt de ontsteking zich niet verder. Als het proces echter niet wordt gestopt en de ziekteverwekker erg actief is, ontwikkelt zich al een ontsteking in het knooppunt zelf. In een dergelijke situatie is lymfadenitis secundair..

Er zijn echter gevallen waarin de pathologie primair is. Dit kan gebeuren als gevolg van een verwonding aan het lymfekliergebied, waarbij de spanning de plaats van het letsel binnendringt. Opgemerkt moet worden dat dergelijke pathologieën zeer zeldzaam zijn en optreden tegen de achtergrond van een verminderde immuunafweer..

In de meeste gevallen is de oorzaak van niet-specifieke lymfadenitis stafylokokken- en streptokokkeninfecties. In de knooppunten komen gebeurt met de stroom van bloed of lymfe. De meest voorkomende brandpunten van primaire ontsteking zijn: karbonkels, steenpuisten, geïnfecteerde wonden, tromboflebitis, osteomyelitis en andere.

Een specifiek type pathologie wordt veroorzaakt door een speciaal type pathogenen die het optreden van specifieke ziekten veroorzaken, bijvoorbeeld gonorroe, syfilis, tuberculose, pest, miltvuur en andere. In dergelijke situaties vindt de lokalisatie van het ontstekingsproces plaats in het knooppunt dat zich het dichtst bij de infectieplaats bevindt. Dus bij een seksueel overdraagbare aandoening zullen de inguinale knooppunten als eerste reageren.

Klinisch beeld

Afhankelijk van het type bacteriële pathologie, zullen de klinische symptomen verschillen. Er zijn echter algemene manifestaties van lymfadenitis, kenmerkend voor elk type ontstekingsproces..

  • de lymfeklier wordt groter;
  • roodheid van de huid boven de lymfeknoop verschijnt;
  • bij palpatie onthult de plaats een vrij sterke pijn;
  • lokale temperatuur stijgt op de plaats van ontsteking.

In veel opzichten zijn de klinische symptomen afhankelijk van de locatie van het ontstoken knooppunt. Het verslaan van de lymfeklieren in de buik kan dus een aanzienlijke spanning van de buikspieren veroorzaken, tot de symptomen van peritonitis.

Cervicale lymfadenitis veroorzaakt problemen met slikken en inguinale lymfadenitis veroorzaakt problemen bij het plassen. Ontsteking van de lymfeknoop in het borstbeen lijkt qua symptomen sterk op hartpathologieën, omdat het een nogal uitgesproken pijnsyndroom kan veroorzaken.

Veel voorkomende niet-specifieke symptomen zijn:

  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot koortswaarden (tot 38 graden Celsius);
  • verslechtering door intoxicatie (vermoeidheid, duizeligheid);
  • het optreden van dyspeptische stoornissen.

Om het type ziekteverwekker van het ontstekingsproces te bepalen, is het niet voldoende om alleen een onderzoek uit te voeren, het is noodzakelijk om klinische tests te doorstaan. Dit komt door het feit dat de nederlaag niet alleen bacterieel kan zijn, maar ook van virale oorsprong. Hiervoor wordt een algemene bloedtest voorgeschreven. De aanwezigheid van een bacterieel proces wordt aangegeven door een toename van het aantal leukocyten en neutrofielen, evenals een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

In theorie is het, voordat antibiotische therapie wordt voorgeschreven, nodig om een ​​punctie uit te voeren en het specifieke type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te verifiëren. Bacteriële inoculatie duurt echter ongeveer een week en is misschien niet de juiste tijd. Daarom wordt de analyse meestal onmiddellijk voor het begin van de therapie uitgevoerd, waarbij de inname van breedspectrumantibiotica begint..

Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren

Om te begrijpen welke antibiotica voor een bepaalde pathologie moeten worden gebruikt, is het noodzakelijk om op bepaalde factoren te letten. Er is klinisch bewijs dat in de meeste gevallen niet-specifieke lymfadenitis wordt veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken micro-organismen. Daarom is het gebruikelijk om antimicrobiële middelen voor te schrijven die er het meest effectief tegen zijn..

Bovendien moet rekening worden gehouden met de ernst van het verloop van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Ondanks het feit dat lymfadenitis een zeer levendig klinisch beeld heeft, variëren de kenmerken enigszins van patiënt tot patiënt. Ouderen, jonge kinderen en patiënten met chronische gedecompenseerde aandoeningen zijn zeer vatbaar voor de vorming van sepsis, wat heel goed fataal kan zijn. Daarom wordt in dergelijke situaties vaak een krachtigere medicatie voorgeschreven, of een combinatie daarvan.

Een kenmerkend kenmerk van elk type antibioticum is de plaats van accumulatie. Vanwege de eigenaardigheden van de ziekte, heeft het de voorkeur om een ​​middel te gebruiken met een concentratie in het menselijke lymfestelsel. Voor het beste effect wordt ook aanbevolen om rekening te houden met de geschiedenis van de patiënt en de geschiedenis van het nemen van medicijnen. Als de patiënt een paar maanden geleden al antimicrobiële therapie heeft ondergaan, moet een remedie uit een andere groep worden gekozen.

De moderne tactiek voor het behandelen van pathologie omvat de scheiding van medicijnen in de eerste en tweede regel. In eerste instantie worden veiligere middelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Mocht het echter niet werken of een allergische reactie veroorzaken, dan moet u overschakelen op tweedelijnsgeneesmiddelen..

Gebruik voor lymfadenitis:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden;
  • fluoroquinolonen;
  • lincosamides;
  • aminoglycosiden.

Penicillines

Deze klasse van antimicrobiële middelen werd eerder gevonden dan andere en wordt al tientallen jaren op grote schaal gebruikt in de medische praktijk. Ze hebben een zeer breed spectrum van bacteriedodende werking. Door langdurig gebruik hebben veel pathogenen echter resistentie tegen deze medicijnen ontwikkeld..

Daarom begonnen ze beschermde penicillines te produceren met een gecombineerde samenstelling. Augmentin bevat dus amoxicilline, dat een antimicrobieel effect heeft, en clavulaanzuur, dat de werking van penicillinidase blokkeert. In dit geval neemt de effectiviteit van het product aanzienlijk toe..

Cefalosporines

Behandeling van bacteriële lymfadenitis begint meestal met de fondsen van deze groep. Het zijn bètalactamgeneesmiddelen met een uitgesproken bacteriedodend effect en lage toxiciteit. Hierdoor kunnen ze op elke leeftijd worden voorgeschreven. De meeste cefalosporines worden geproduceerd in de vorm van injecties, wat suggereert dat ze in een ziekenhuis of semi-ziekenhuis worden gebruikt.

Van de vijf bestaande generaties van dit type antimicrobiële middelen, wordt bij de behandeling van ontsteking van de lymfeklieren de derde gebruikt in de eerste regel en in de tweede - de vierde. Als we het hebben over de handelsnamen van de fondsen, zijn de meest populaire: Ceftriaxone, Cefixime, Cefepim en anderen..

Macroliden

Als een patiënt overgevoelig is voor de bèta-lyctam-groep van antimicrobiële middelen, wordt de therapie voornamelijk uitgevoerd met macroliden. Dit type antibiotica remt het proces van eiwitsynthese door de cellen van de ziekteverwekker, wat tot hun dood leidt. Van alle antibacteriële middelen zijn ze het minst giftig..

Macroliden zijn zeer effectief vanwege hun vermogen om zich op te hopen in de lymfevloeistof, waardoor ze snel op de laesie zelf kunnen reageren. Meestal worden ze voorgeschreven voor een eenvoudige graad van de ziekte, terwijl er nog geen ernstige complicaties zijn. De meest populaire medicijnen in de groep zijn Azithromycin en Clarithromycin..

Meestal worden macroliden goed verdragen door patiënten. Er kunnen echter bepaalde bijwerkingen optreden in de vorm van aritmieën, een toename van leverenzymen bij het bloedonderzoek en dyspeptische symptomen..

Fluoroquinolonen

Een groep antimicrobiële middelen met een zeer breed werkingsspectrum tegen een groot aantal grampositieve en gramnegatieve bacteriën, streptokokken met antibioticaresistentie en sommige soorten anaëroben. Hierdoor kunnen ze effectief worden gebruikt voor elk type bacteriële laesie van de bovenste luchtwegen en het urogenitale systeem..

Fluoroquinolonen interfereren met het DNA-replicatieproces, waardoor de chromosomale keten van de bacterie niet correct kan worden gereproduceerd. Dit verklaart de bacteriostatische werking (de groei van bacteriën stopt) en de bacteriedodende werking (de cellen van de ziekteverwekker sterven af). De prominente vertegenwoordigers van deze groep zijn ciprofloxacine, ofloxacine en enoxacine..

Lincosamides

De meest gemakkelijk verkrijgbare antibacteriële middelen zijn lincosamiden. Deze omvatten clindamycine en lincomycine, maar de laatste kan niet worden gebruikt in de loop van de therapie voor bacteriële laesies van KNO-organen. Lincosamiden hebben een bacteriostatische werking en zijn effectief tegen stafylokokken, streptokokken, mycoplasma en corynebacteriën. Het kan echter kruisresistentie hebben tegen macroliden.

Er moet een zekere mate van effectiviteit worden opgemerkt in vergelijking met de eenvoudigste, omdat ze kunnen worden gebruikt bij de behandeling van toxoplasmose en malaria. Frequente bijwerkingen zijn onder meer pseudomembraneuze colitis..

Aminoglycosiden

Deze klasse van antibiotica verstoort de synthese van pathogene eiwitten door zich te binden aan bacteriële ribosomen. Ze starten de synthese van defecte aminozuren, wat leidt tot de dood van bacteriën. Daarom kunnen we praten over bacteriedodende werking. Vertegenwoordigers van aminoglycosiden zijn: streptomycine, neomycine, gentamicine en spectinomycine.

Het is belangrijk op te merken dat deze groep een smalle therapeutische index heeft. Bovendien hebben ze een hoge nefrotoxiciteit en ototoxiciteit. In dit opzicht worden ze in een strikt beperkte dosering gebruikt..

Regels voor het nemen van antibacteriële medicijnen

Antibiotica behoren tot een aantal geneesmiddelen waarvan het gebruik ten strengste verboden is zonder de benoeming van een arts, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen. Bovendien hangt de keuze van een antibacterieel middel af van de ziekteverwekker, daarom kan de patiënt het niet alleen kiezen..

Antimicrobiële geneesmiddelen worden in een cursus voorgeschreven voor lymfadenitis. De minimale therapieduur is vijf dagen, de maximale duur vier weken. Het is verboden om de remedie te annuleren voordat de volledige kuur is voltooid, omdat dit kan leiden tot een verergering van de toestand en de ontwikkeling van sepsis.

Het is raadzaam om het antibioticum tegelijkertijd in te nemen om gelijke intervallen tussen doses te behouden. Als om welke reden dan ook de tijd werd gemist, moet de pil zo snel mogelijk worden ingenomen en moet de kuur zoals gewoonlijk worden voortgezet. U kunt het medicijn alleen met schoon water drinken, elke andere vloeistof kan de opname van de werkzame stof beïnvloeden.

Welke antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt?

De wachttijd voor de geboorte van een kind is erg belangrijk in het leven van elke moeder, en de belangrijkste taak van de therapeut bij het voorschrijven van een behandeling is de veiligheid van de foetus en de vrouw. Daarom is het noodzakelijk om duidelijk te begrijpen wat wordt voorgeschreven voor ontsteking van de lymfeklieren tijdens zwangerschap en borstvoeding..

In de meeste gevallen worden penicillines ingenomen voor antimicrobiële therapie. Ze mogen tijdens elke draagtijd worden gebruikt, ook in het eerste trimester. Er moeten echter duidelijk omschreven indicaties zijn voor de aanstelling..

Voor infecties van de luchtwegen, urinewegen en KNO-organen worden in de meeste gevallen bètalactamantibiotica en cefalosporines gebruikt. In sommige gevallen is het gebruik van erytromycine toegestaan.

Welke antibiotica worden voorgeschreven aan kinderen?

Lymfadenitis bij kinderen ontwikkelt zich in de meeste gevallen in de kindertijd als gevolg van een infectieuze laesie van de luchtwegen, en ze gaan op hun beurt gepaard met respiratoire virussen. Het ongecontroleerd gebruik van antimicrobiële middelen voor luchtweginfecties bij kinderen leidt vaak tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.

Bij kinderen kunnen dyspeptische symptomen optreden door misbruik van antibiotica. In ernstige gevallen kan dit leiden tot acuut leverfalen, enterocolitis of erythema multiforme..

De benoeming van antibiotica is noodzakelijk voor:

  • bacteriële longontsteking;
  • meningitis;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • etterende tonsillitis.

In de kindertijd is het gebruik van cefuroxim en amoxicilline toegestaan. De eerste wordt gebruikt om streptokokken, pneumokokken en stafylokokken te doden, die vaak een ontsteking van de keel en mond veroorzaken. De tweede behoort tot de klasse van penicillines en wordt veel gebruikt bij de behandeling van tonsillitis, infectie van de oren, keel en neus, evenals ontstekingen in het botweefsel en de bloedbaan..

Contra-indicaties

Antibiotica zijn niet effectief bij de behandeling van virussen, daarom worden ze niet aanbevolen voor gebruik wanneer:

  • verkoudheid van virale etiologie;
  • griep;
  • rotavirus;
  • mazelen.

Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren: een overzicht van de beste medicijnen

Lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren) is een acute of chronische ontsteking van de lymfeklieren die kan worden veroorzaakt door zowel kanker- als infectieziekten. Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren worden gebruikt om een ​​bacteriële infectie te behandelen. Om de oorzaak te achterhalen, worden histologische methoden, gegevens van lichamelijk onderzoek en laboratoriumbloedonderzoeken gebruikt. De prognose hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt, bijkomende ziekten en de aard van lymfadenitis. Antibiotica voor ontstoken lymfeklieren zijn niet altijd nodig.

Wanneer antibiotische therapie vereist is?

Allereerst moet u contact opnemen met een therapeut

Antibiotica voor ernstige ontsteking van de lymfeklieren worden voorgeschreven door een lymfoloog, immunoloog, oncoloog of endocrinoloog. Eerst moet u altijd contact opnemen met uw huisarts, die een verwijzing zal schrijven naar een specialist met een beperkt profiel..

Antibiotica voor ernstige ontsteking van de lymfeklieren in de nek worden gebruikt wanneer de lymfeklieren meer dan 2-3 cm groot zijn, slechts aan één kant dikker worden en worden gekenmerkt door overmatige pijn en roodheid. Antibiotica moeten zich richten op veelvoorkomende infectieuze oorzaken van lymfadenopathie: Staphylococcus aureus en Streptococcus.

Vanwege de verhoogde prevalentie van methicilline-resistente Staphylococcus aureus met vergrote lymfeklieren, wordt antibiotische therapie met clindamycine aanbevolen..

Welke antibiotica worden gebruikt om lymfadenitis te behandelen?

Antibiotica zijn gesynthetiseerde chemische verbindingen of metabolische producten van schimmels, streptomyceten of bacteriën die worden gebruikt om bacteriële ziekten te behandelen. Antibiotica ondersteunen het immuunsysteem om ziekteverwekkende bacteriën te bestrijden. Er zijn verschillende stoffen, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Breed-spectrum penicillines.
  • Smalle-spectrum penicillines.
  • Fluoroquinolonen.
  • Lincosamides.
  • Macroliden.
  • Aminoglycosiden.

De werking van antibiotica varieert. De doelen van geneesmiddelen kunnen zijn: remming van celwandsynthese (penicillines, cefalosporines), wijziging van de permeabiliteit van het celmembraan, remming van DNA- en RNA-synthese van bacteriën (aminoglycosiden, tetracyclines of macroliden, antimetabolieten).

Bij het gebruik van antibiotica moet eerst het type bacteriële infectie worden bepaald. Veel ziekten worden voornamelijk veroorzaakt door één ziekteverwekker. Soms is het nodig om een ​​bacteriologische analyse uit te voeren en antibioticaresistentie uit te sluiten. Alleen dan kan het beoogde medicijn worden geselecteerd.

Een voorbeeld van oneigenlijk gebruik van antibiotica is het te snel voorschrijven van medicijnen tegen koorts. Koorts is de natuurlijke reactie van het lichaam op ziekte, die veel verschillende oorzaken kan hebben. Als het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, is antibiotische therapie vereist. Antibiotica worden vaak gegeven om gezwollen lymfeklieren in de nek te behandelen door verkoudheid of bronchitis, die meestal worden veroorzaakt door virussen. Antibiotica zijn niet effectief tegen virussen.

Dergelijke medicijnen voor chronische vergroting van de lymfeklieren in de nek kunnen ook voor profylactische doeleinden worden gebruikt. Het profylactisch innemen van antibiotica is verboden zonder advies van een arts. In de regel worden medicijnen voorgeschreven vóór een operatie aan het spijsverteringskanaal of vóór implantatie van prothesen.

De keuze van het medicijn hangt af van de veroorzaker van een ontsteking

Penicillines

Penicilline en zijn derivaten hebben een bacteriedodend effect. Penicillines verstoren de synthese van de celwand van prokaryoten door een specifiek enzym te blokkeren. Omdat mens en dier geen celwand hebben, werkt penicilline alleen in op de celwanden van bacteriën. Fenoxymethylpenicilline en penicilline G zijn voorbeelden van geneesmiddelen met een smal spectrum. Amoxicilline is een breedspectrumantibioticum.

Penicillines worden voorgeschreven voor lymfadenitis veroorzaakt door luchtweginfecties (sinusitis, faryngitis, tonsillitis, bronchitis en longontsteking). Meestal worden penicillinegeneesmiddelen voorgeschreven aan zwangere vrouwen en jonge kinderen. Ze elimineren effectief de infectieuze ziekteverwekker en daarom lymfadenitis. Penicillines veroorzaken vaak allergische reacties, smaakveranderingen, braken, misselijkheid, diarree, opwinding, angst, leukopenie en tachycardie.

De meest voorkomende vertegenwoordigers van penicilline-antibiotica zijn:

  • Amoxicilline.
  • Ampicilline.
  • Fenoxymethylpenicilline.

Amoxicilline wordt voorgeschreven in een dosis van 250-500 mg eenmaal voor mensen ouder dan 10 jaar en met een gewicht van meer dan 40 kg. Het medicijn moet elke 8-10 uur twee keer per dag worden ingenomen. In ernstige gevallen wordt aanbevolen om de dosering te verhogen. De gemiddelde kosten van Amoxicilline zijn 80 Russische roebel. Ampicilline wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1-3 g De dosering kan worden verhoogd na overleg met een arts. Het wordt aanbevolen om het medicijn driemaal daags met regelmatige tussenpozen in te nemen. De gemiddelde kosten van een medicijn zijn 50 Russische roebel.

Aminoglycosiden

Aminoglycositis is giftig voor de nieren

Aminoglycosiden binden zich aan de subeenheid van de jaren 30 van bacteriële ribosomen en verstoren de biosynthese van eiwitten. Hierdoor worden niet alleen de juiste aminozuren in het eiwit geïntroduceerd, maar ook de verkeerde. Dit leidt tot de vorming van eiwitten met een defecte aminozuursequentie. Defecte eiwitten kunnen niet door de bacteriën worden gebruikt, dus het sterft. Aminoglycoside-antibiotica hebben een bacteriedodend effect.

Belangrijke leden van de aminoglycosidegroep:

  • Streptomycine.
  • Tobramycin.
  • Neomycin.
  • Netilmicine.
  • Gentamicine.
  • Amikacin.
  • Kanamycin.
  • Spectinomycin.
  • Hygromycin.
  • Apramycin.

Aminoglycosiden hebben een smalle therapeutische index. Bijwerkingen zijn onder meer nefrotoxiciteit en ototoxiciteit, daarom wordt aanbevolen om geneesmiddelen in een beperkte dosering in te nemen.

Streptomycine wordt voorgeschreven voor lymfadenitis in een enkele dosis van 0,5-1 g. De dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 1-2 g. De gemiddelde kosten van Streptomycine zijn 500 Russische roebel. De dagelijkse dosis Neomycin is 0,4 g Het wordt aanbevolen om het medicijn 2 keer per dag in te nemen. De gemiddelde kosten van Neomycin zijn 300 Russische roebel.

Fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen remmen DNA-gyrase en topoisomerase-4. De mechanische energie die wordt opgeslagen in het chromosoom van bacteriën neemt af, de lengte van het chromosoom neemt toe. Daardoor kan bacterieel DNA niet meer correct worden gereproduceerd. De groei van bacteriën stopt (bacteriostatisch effect), waarna de cellen afsterven (bacteriedodend effect). Remming van DNA-replicatie kan het bacteriedodende effect van fluorochinolonen echter niet voldoende verklaren. Nieuwere leden zijn ook effectief tegen bacteriële topoisomerase-enzymen.

Fluoroquinolonen zijn onder meer:

  • Enoxacin.
  • Norfloxacine.
  • Ciprofloxacine.
  • Ofloxacine.
  • Levofloxacine.
  • Moxifloxacine.
  • Nadifloxacine.
  • Lomefloxacine.

Tijdens de behandeling met fluorochinolonen worden bijwerkingen waargenomen bij 4-10% van de patiënten. Volgens recente studies is de incidentie van bijwerkingen 25-30%. De toename van de frequentie van bijwerkingen wordt verklaard door de aanscherping van de criteria voor klinische onderzoeken om het potentieel van nieuwe fluorochinolonen te beoordelen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn gastro-intestinale stoornissen zoals misselijkheid en diarree. Minder vaak voorkomende psychische stoornissen.

De aanbevolen dagelijkse dosis Enoxacin is 400 mg. Het medicijn kan 2 keer per dag worden ingenomen, 200 mg. De gemiddelde kosten zijn 300 Russische roebel. De gemiddelde dagelijkse dosering van Norfloxacine is 800 mg. Het medicijn kan ook worden verdeeld in twee enkele doses. Gemiddelde marktprijs - 250 Russische roebel.

Lincosamides

Een van de voordelen van het medicijn is een betaalbare prijs

Lincosamides omvatten Lincomycin en Clindamycin. Lincomycine kan niet worden gebruikt om infecties van de bovenste of onderste luchtwegen te behandelen. Daarom wordt in dergelijke gevallen alleen clindamycine gebruikt. Het heeft voornamelijk een bacteriostatisch, tijdsafhankelijk effect op stafylokokken, streptokokken, corynebacteriën en mycoplasma. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisresistentie tegen antibiotica met macroliden.

Lincosamiden binden aan de 50S-subeenheid van bacteriële ribosomen en leiden tot dissociatie van peptidyltransferase van ribosomen. De medicijnen remmen de biosynthese van eiwitten in bacteriën. Daarom hebben lincosamiden een bacteriostatisch effect. Clindamycine heeft ook enige protozoaire activiteit en wordt daarom gebruikt om toxoplasmose en malaria te behandelen. Lincosamiden zijn de klasse van antibiotica die meestal pseudomembraneuze colitis veroorzaken.

Lincomycine wordt gebruikt in een dagelijkse dosis van 0,5 mg en Clindamycine wordt gebruikt in een dosis van 0,6 mg. De medicijnen worden aanbevolen om 4 keer per dag te worden ingenomen. De gemiddelde kosten van Lincomycin zijn 93 Russische roebel en Clindamycin is 400 roebel.

Macroliden

Macroliden zijn antibiotica die de eiwitsynthese in bacteriën remmen. De oudste vertegenwoordigers zijn erytromycine, modernere medicinale stoffen zijn claritromycine, azithromycine of roxithromycine. Tylosine is momenteel alleen goedgekeurd voor diergeneeskundig gebruik..

Macroliden worden gebruikt tegen bijna alle bacteriële infecties in de luchtwegen. Ze zijn ook het favoriete medicijn voor twee seksueel overdraagbare aandoeningen die vaak samen voorkomen: gonorroe en chlamydia. Bovendien worden ze gebruikt tegen huidinfecties veroorzaakt door stafylokokken..

Macroliden worden, naast β-lactamen, geclassificeerd als goed verdragen antibiotica. Ze kunnen milde gastro-intestinale klachten of omkeerbare gehoorbeschadiging veroorzaken. Erytromycine kan ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

De medicijnen worden oraal in pilvorm ingenomen. De nieuwe medicijnen worden beter opgenomen dan erytromycine, blijven langer in het lichaam en zijn effectiever. Macroliden worden gedeeltelijk uit het lichaam uitgescheiden via de lever en soms via de nieren. Macroliden zijn echter niet geschikt voor de behandeling van urineweginfecties. Ze kunnen ook de uitscheiding van andere geneesmiddelen verstoren, dit zijn zuren en worden via de nieren uit het lichaam uitgescheiden (acetylsalicylzuur, urinezuur, thiazidediuretica, penicillines, sulfonamiden).

Macroliden behoren niet tot de meest effectieve antibiotica en zijn daarom niet geschikt voor de behandeling van complexe infecties (bijvoorbeeld op de intensive care). Omdat ze slechts één specifiek enzym remmen, ontwikkelen bacteriën snel macrolideresistentie.

De aanbevolen dosis claritromycine voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 250 mg 2 maal daags. Het wordt aanbevolen om een ​​interval van 12 uur tussen doses in acht te nemen. Clarithromycine kost ongeveer 250 roebel bij de apotheek. Azithromycin wordt ingenomen in een dagelijkse dosis van 500 mg. Het geneesmiddel kan eenmaal per dag worden ingenomen. De gemiddelde kosten zijn 250 roebel.

Welke antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt?

Penicillines zijn het beste voor zwangere vrouwen

Penicillines zijn antibiotica die het vaakst worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Een zwangere vrouw kan zelfs in het eerste trimester penicillines gebruiken als daar een medische reden voor is.

Voor luchtweg-, urineweg-, oor-, nasofaryngeale infecties worden vaak cefalosporines, amoxicilline en ampicilline (bètalactamantibiotica) gebruikt. Erytromycine is ook een van de goedgekeurde antibiotica tijdens de zwangerschap.

Welke antibiotica worden voorgeschreven aan kinderen?

Luchtweginfecties behoren tot de meest voorkomende oorzaken van lymfadenitis en worden doorverwezen naar een kinderarts. De meeste infecties die verband houden met lymfadenitis worden veroorzaakt door respiratoire virussen. Antibiotica worden te vaak ten onrechte voorgeschreven aan kinderen met luchtweginfecties.

Door onjuist gebruik van medicijnen kunnen kinderen buikpijn, misselijkheid, braken en diarree ervaren. In zeer zeldzame gevallen treden ernstige complicaties op - enterocolitis, acuut leverfalen of ernstige huidreacties die leiden tot erythema multiforme.

Antibiotica zijn absoluut noodzakelijk in de volgende gevallen:

  • Bacteriële longontsteking.
  • Meningitis.
  • Urineweginfecties.
  • Quinsy.

Voor luchtweginfecties wordt een afwachtende therapie aanbevolen. Bij verkoudheid moeten ouders hun kind eerst 48 uur in de gaten houden en geen antibiotica gebruiken, aangezien 80 tot 90% van alle infecties spontaan verdwijnen. Raadpleeg een arts als het kind koorts blijft houden.

Bij een acute middenoorontsteking hangt de behandeling af van de leeftijd van de patiënt. Als de jonge patiënt nog geen 6 maanden oud is, moet hem onmiddellijk een antibioticum worden voorgeschreven, omdat het risico op ernstige infecties en later terugval op deze leeftijd groter is. Bij kinderen van zes maanden tot 2 jaar is behandeling niet altijd nodig. Een kind ouder dan 2 jaar heeft ook niet in alle gevallen behandeling nodig..

Amoxicilline

Amoxicilline is een breedspectrumantibioticum dat tot de penicillineklasse behoort. Het wordt het meest gebruikt en wordt gebruikt om luchtweginfecties bij kinderen te behandelen - tonsillitis, oor-, neus- en keelinfecties, de ziekte van Lyme, botontsteking en bloedvergiftiging. Het wordt ook voorgeschreven voor profylactische doeleinden vóór de operatie..

Amoxicilline is een zeer goed verdragen antibioticum. Het is verkrijgbaar in verschillende doseringen - 250, 500, 750 of 1000 milligram. De arts zal de dosering aangeven afhankelijk van de ziekte, de leeftijd en het gewicht van het kind. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel bij de maaltijd in te nemen. Kinderen wordt aangeraden om een ​​goede mondhygiëne te volgen, anders kan de medicatie vergeling van de tanden veroorzaken.

Cefuroxim

Cefuroxim is een alternatief voor amoxicilline en wordt daarom als een tweedelijnsbehandeling beschouwd. Cefuroxim is effectief tegen streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, die vaak de hoofdoorzaak zijn van ontstekingen in de mond en keel. Het wordt ook gebruikt voor luchtweginfecties zoals chronische bronchitis of longontsteking, oor-, keel- en neusinfecties. Het wordt ook gebruikt bij nier- en urineweginfecties..

Cefuroxim wordt beter verdragen dan amoxicilline. 10 van de 1000 kinderen kunnen last krijgen van duizeligheid, zwelling van de gewrichten, flebitis, longontsteking of hoofdpijn. Huidreacties, hepatitis of geelzucht zijn zeldzaam. 10 van de 10.000 kinderen ontwikkelen hallucinaties, nervositeit en angst.

Contra-indicaties voor het nemen van antibiotica

Het is belangrijk om te begrijpen dat antibiotica niet effectief zijn tegen virussen. Ziekten veroorzaakt door virussen of niet-bacteriële oorzaken waarvoor antibiotica verboden zijn:

  • Verkoudheid (loopneus, hoesten, keelpijn, koorts).
  • Influenza-infecties.
  • Veel vormen van darmontsteking (diarree).
  • Mazelen.

Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren

Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren worden door de behandelende arts voorgeschreven voor de diagnose van lymfadenitis. Dit zijn medicijnen die een effectief medisch effect hebben. Vanwege hun eigen eigenschappen hebben ze therapeutisch potentieel. Het werkingsprincipe is de vernietiging van een bepaald type bacteriën of micro-organismen. Geneesmiddelen worden gesynthetiseerd uit chemische verbindingen of geneesmiddelen worden stofwisselingsproducten van schimmels, streptomyceten of bacteriën. Voor virale infecties en kwaadaardige neoplasmata zijn ze niet voorgeschreven. Het mechanisme is verdeeld in twee subgroepen.

Eerste subgroep

Het mechanisme is gebaseerd op de directe vernietiging van bacteriën. Geneesmiddelen die in het menselijk lichaam worden ingebracht, vernietigen de celwand van micro-organismen. Microben kunnen niet bestaan ​​zonder celwand, lysis treedt op, ziekteverwekkers sterven.

Tweede subgroep

Het mechanisme is gebaseerd op een indirect effect op de bacteriën. Bij toediening veranderen antibacteriële middelen de biochemie van het micro-organisme, wat leidt tot remming van de eiwitsynthese. Levende organismen kunnen zich niet voortplanten zonder proteïne. Daarom zullen ze geleidelijk vanzelf omkomen. Antibiotica versterken verder het effect van het afweersysteem van het lichaam - immuniteit.

Wanneer medicatie wordt gebruikt, wordt biologische beschikbaarheid als een medische indicator beschouwd. Het toont het percentage van het medicijn dat bij gebruik in het bloedplasma terechtkomt en niet wordt weggespoeld door de natuurlijke filters van het lichaam.

De lymfeklieren werken als een lymfefilter. Lymfeklieren zijn gelokaliseerd door het hele menselijk lichaam, talrijke clusters bevinden zich in de oksel, achter het oor, onder de kaak, in de bekkenorganen. Wanneer lymfe uit nabije weefsels en organen stroomt, verdelen de knooppunten de stroom in lymfe en vreemde deeltjes. Met een groot aantal vreemde deeltjes en antigenen raakt de lymfeklier ontstoken. Het symptoom wordt meestal lymfadenitis genoemd..

Antibacteriële geneesmiddelen zijn de steunpilaar van de behandeling. De plaats van lokalisatie is overal in het lichaam - de keuze van antibiotica moet vakkundig worden benaderd. Het gebruik van een medicijnkuur moet worden voorgeschreven door een arts of endocrinoloog. Het resultaat van de behandeling hangt af van de resultaten van het gebruikte middel, de gevoeligheid van het lichaam, de mate en tijd van ontwikkeling van de ziekte, de staat van immuniteit en lichaamskenmerken..

Indicaties voor antibiotische therapie

Het gezicht en de hals zijn veel voorkomende plaatsen voor ontstekingen. Deze gebieden bevinden zich dicht bij plaatsen met mogelijke infectie - oren, neus, keel. Veranderingen in het microbiële landschap van de mondholte, nasopharynx tijdens infectie met pathogene micro-organismen dragen in sommige gevallen bij tot een toename van lymfeklieren, een natuurlijke beschermende barrière. Lymfeklieren hebben bloedcellen die filteren.

De eerste immuunreacties van het lichaam op infectie vinden plaats via de lymfeklieren. Bij een organisme-infectie is het lichaam niet in staat om de instroom van vreemde agentia en antigenen te beperken en beginnen ontstekingsprocessen. Bij kinderen zijn cervicale knooppunten vaker ontstoken, de oorzaak van dergelijke ziekten is een acute respiratoire virale infectie of ARI. Een volwassene heeft een aantal ziekten.

Bij de behandeling van lymfeklieren in de nek, op het hoofd of onder de kaak is constant medisch toezicht, aanvullende fysiotherapie en een antibioticabehandeling vereist. Aanvullende klinische onderzoeken zullen worden voorgeschreven door een arts met een smal profiel na voorafgaande onderzoeken en anamnese om een ​​juiste diagnose te stellen.

Een aantal antibiotica wordt gebruikt om lymfeklieren te behandelen:

  • Penicilline bereik van breed en smal werkingsspectrum.
  • Cefalosporine-serie.
  • Fluoroquinolonen.
  • Lincosamides.
  • Macroliden.
  • Aminoglycosiden.

De ziekte veroorzaakt door bacteriën heeft kenmerkende symptomen. Acute en chronische vormen van het ontstekingsproces met een toename van lymfeklieren komen tot uiting in een aantal symptomen:

  • De grootte van de plaats veranderen waar de lymfeklier zich bevindt.
  • Verkleuring van de huid in het getroffen gebied, roodheid.
  • Pijn bij het palperen of knijpen van een huidgebied.
  • Wanneer erop wordt gedrukt, is de temperatuur hoger dan het omliggende weefsel.

Afhankelijk van de locatie van de lymfeklier worden regionale symptomen genoteerd. Met de lokalisatie van een ontsteking in de buikstreek is een toename van de gevoeligheid of spanning van de buikwand mogelijk. Als de nek is aangetast, kan het slikken moeilijk zijn vanwege de druk van de vergrote delen van het strottenhoofd.

Als de lymfeklieren in het bekken worden aangetast, zijn er problemen met plassen of seksuele functie. Pijnsymptomen in het hart worden opgemerkt in de borst, wat de werking van het orgel nadelig kan beïnvloeden. Bij mannen ontwikkelt zich een complicatie in de lies - het geslachtsorgaan functioneert mogelijk niet meer. Een man zal deze uitkomst eerder ervaren..

Symptomen van malaise worden opgemerkt: een stijging van de basale temperatuur tot 38-39 graden. Als er binnen een week of twee geen behandeling is, treden symptomen van intoxicatie op - misselijkheid, diarree, vermoeidheid en duizeligheid, jeuk in de lies.

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan een ontsteking zich ontwikkelen tot een etterig proces. Mogelijke abcessen en andere schade in het gebied van beschadigde lymfeklieren, met de ophoping van inflammatoir exsudaat.

Bacteriële lymfadenitis

Lymfadenitis is van bacteriële, virale of oncologische oorsprong. Antibiotica moeten worden ingenomen als bacteriën zijn geïnfecteerd. Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft de arts een aantal klinische onderzoeken voor.

Om het ontstekingsproces vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren. In de resultaten worden lymfocyten verhoogd, en met bacteriedodende werking - en leukocyten, neutrofielen en andere vormen. ESR is ook verhoogd als gevolg van een ontsteking.

Om het type bacterie vast te stellen, is een bacteriologisch onderzoek vereist. Er wordt een punctie van de zieke lymfeklier gedaan, een weefselmonster wordt genomen en voor analyse naar het laboratorium gestuurd. Binnen een week komen de resultaten, trekt de therapeut een conclusie over het ontstaan ​​van de pathogene bacterie, over de resistentie tegen antibiotica en de behandeling.

Om andere ziekten die parallel optreden uit te sluiten, wordt een extra reeks tests toegewezen. Instrumentele methoden worden gebruikt om lymfadenitis en de kenmerken van pathologie (dichtheid, grootte en consistentie) te bepalen. Gebruikte methoden: echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Voorzorgsmaatregelen tijdens de behandeling

De voordelen van antibiotica zijn tastbaar, maar er zijn een aantal negatieve eigenschappen opgemerkt, bijvoorbeeld het effect op de immuniteit. Het is mogelijk om iemands eigen microflora te beïnvloeden. Benoeming en opname moeten plaatsvinden onder toezicht van een arts. Zelfmedicatie leidt vaak tot het verkeerde antibioticum en verslechtering van de aandoening. Het is mogelijk om de juiste diagnose te stellen en de nodige medicijnen te selecteren na ontvangst van de resultaten van klinische onderzoeken, op basis van een algemeen onderzoek en anamnese door een arts..

Antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven in een kuur die minimaal 5 dagen duurt. Gemiddeld kan het 3 tot 4 weken duren. Zelftoediening of weigering van de behandeling wordt met de therapeut overeengekomen. Weigering tijdens de behandeling kan de situatie verergeren: bacteriën produceren de nodige genen voor resistentie tegen dit medicijn, vervolgens zijn antibiotica inactief.

Antibiotica worden ingenomen volgens de instructies: tijdens of voor of na de maaltijd. Het is noodzakelijk om het met water te drinken, het gebruik van andere vloeistoffen is verboden. Het gevaar bestaat dat de in het lichaam optredende biochemische reacties veranderen, of er zullen reacties met een antibacterieel middel plaatsvinden. Tijdens een ontsteking van de lymfeklier wordt een stapsgewijze methode om het medicijn te gebruiken gebruikt.

Patiënten met lymfadenitis worden soms voor een operatie in de kliniek opgenomen. Indien geïndiceerd, wordt een operatie uitgevoerd, wordt therapie met antibacteriële geneesmiddelen intraveneus of intramusculair voorgeschreven. Aan het einde van de intramurale behandeling wordt hetzelfde medicijn voorgeschreven, maar in de vorm van tabletten of capsules..

Voorbeelden van antibiotica voor lymfadenitis

Een antibacterieel medicijn wordt voorgeschreven uit een combinatie van factoren. Een medische factor is het type bacteriële flora dat ziekte veroorzaakt. Bij een ziekte die verband houdt met het lymfatische deel, wordt het lichaam aangetast door streptokokken en stafylokokken. Daarom moeten antibacteriële geneesmiddelen voor het verloop van de behandeling micro-organismen bestrijden.

De tweede factor waarmee rekening moet worden gehouden, is de ernst van de ziekte. En lymfadenitis heeft levendige symptomen, de tijd van manifestatie verandert, bij mensen kunnen ze in de loop van de tijd verschijnen. Met oudere of kinderleeftijd, of met gedecompenseerde pathologieën die beladen zijn met levensgevaar, wordt de patiënt vaker in de kliniek geplaatst voor constante monitoring. Er wordt een kuur voorgeschreven die uit twee of meer antibiotica bestaat.

Antibiotica hebben ook negatieve effecten op het lichaam, zoals de ophoping van afvalstoffen in menselijke organen. Bij het kiezen van medicijnen wordt rekening gehouden met de medische kaart voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen, omdat het mogelijk was dat de behandeling in de afgelopen zes maanden werd uitgevoerd door een andere ziekte en al immuun is voor deze infectie.

Het gevaar van veelvuldig gebruik van antibiotica is dat bacteriën zich er geleidelijk aan aanpassen. Dus aan het begin van de tweeduizendste was er een uitbraak van de ziekte, die niet werd aangetast door antibiotica. Er moesten nieuwe behandelingen worden toegepast, waaronder nieuwe soorten antibacteriële pillen. En de medicijnen die oorspronkelijk werden gebruikt en het niveau van herstel lieten zien, laten nu niet de nodige resultaten zien in de strijd tegen de ziekte..

Er worden twee lijnen antibiotica gepresenteerd. De eerste regel gaat uit van veilige en bewezen antibiotica die de kring van patiënten helpen. Bij gebrek aan vooruitgang in de behandeling worden tweedelijnsantibiotica (back-uplijn) gebruikt, deze veroorzaken meer schade aan de menselijke gezondheid en kunnen allergische reacties veroorzaken.

Bepaalde groepen antibiotica die worden gebruikt voor ontsteking van de lymfeklieren

Bij de behandeling worden een aantal antibacteriële middelen gebruikt om het doel te bereiken. Het herstel komt dus sneller, elke rij is kenmerkend voor een bepaald type bacterie. Het is noodzakelijk om een ​​bepaald type bacterie te behandelen.

Penicillines

Het eerste antibacteriële medicijn was penicilline, dat na de ontdekking in de praktijk werd gebruikt. Als eerste antibacteriële medicijn heeft het resultaten opgeleverd bij het bestrijden van bacteriën.

Sinds de toepassing begon met ontdekken, heeft zich veerkracht ontwikkeld. Niet alle bacteriën laten het zien. Penicilline wordt in de geneeskunde niet alleen gebruikt als antibacterieel middel, maar ook als ontsmettingsmiddel. Bij de apotheek worden penicillines in twee vormen verkocht: pillen en injecties. Het verloop van de opname wordt berekend voor 5-7 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Het positieve effect van penicilline wordt bevestigd door de feiten: lage toxiciteit, geen schade aan de foetus, waardoor het kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding na de geboorte.

Deze groep wordt vertegenwoordigd door de volgende medicijnen:

  • Amoxicilline;
  • Ampicilline;
  • Fenoxymethylpenicilline.

Het nadeel is de kans op een allergische reactie op medicijnen..

Cefalosporines

Ze worden beschouwd als eerstelijnsantibiotica. Kan worden voorgeschreven als bacteriële lymfadenitis wordt vermoed. Ze zitten in de groep van bètalactam-geneesmiddelen vanwege hun moleculaire structuur. Voordeel: ze zijn bestand tegen bacteriën, hebben een lage toxiciteit, waardoor het medicijn aan oudere of jongere mensen kan worden voorgeschreven.

In apotheken wordt het geproduceerd in de vorm van injecties en daarom wordt het vaker gebruikt in klinieken.

Anno 2019 zijn er 5 generaties van de groep, die tot de eerste en tweede lijn behoren. Nadeel - het percentage van ontwikkeling van allergische reacties, dat wil zeggen roodheid van de huid, dermatitis en eczeem, tot anafylactische shock.

Als de patiënt een allergische reactie op bètalactams heeft, zijn penicillines gecontra-indiceerd. Tijdens de therapie neemt de hoeveelheid creatine en ureum in de bloedvaten toe.

Macroliden

Als penicillines niet passen vanwege de aanwezigheid van allergische reacties op bètalactams, worden macroliden voorgeschreven als behandeling.

Het werkingsmechanisme is indirect: ze verstoren de eiwitsynthese in bacteriën en daarom zijn ze de minst giftige medicijnen onder de medicijnen.

Aan het einde van het innemen van pillen, omdat bacteriostatische stoffen zich ophopen in het lymfestelsel van het lichaam, en daarom de preventie van toekomstige ontstekingen verbetert. Ook werden er bijna geen allergische reacties vastgesteld en is er een goede acceptatie door het lichaam van de patiënt. Macroloids zijn geschikt voor mensen die geen ernstige complicaties hebben.

Ontladen: Azithromycin, Clarithromycin.

Deze medicijnen hebben bijwerkingen. De ontwikkeling van hartaandoeningen is mogelijk, bijvoorbeeld aritmieën bij patiënten met aangeboren hartpathologieën. Bij langdurige acceptatie van een antibioticakuur kan bedwelming van het lichaam bij kinderen optreden. Ze gaan gepaard met braken, diarree en andere symptomen..

Geneesmiddelen die ontstekingen helpen verlichten

De medicijnen die de arts voorschrijft om van de symptomen af ​​te komen, hebben uitgesproken eigenschappen van een verdovingsmiddel, verlichten ontstekingen, antioxidanten en verlichten zwelling. Op deze manier kunnen gezwollen lymfeklieren worden verwijderd.

Dimexide

Het wordt aangebracht op een gaasverband met een waterige oplossing en aangebracht als een kompres. Helpt bij ontsteking van de lymfeklieren in de oksels. Ze hebben een kalmerende en pijnstillende werking. Doorweekte kompressen worden aangebracht op het gebied van de huid boven de ontstoken lymfeknoop, die ontstekingsremmende en antimicrobiële werking hebben.

Dimexide wordt ingenomen met andere antibiotica. Weefselherstel versterkt de dubbele werking van Dimexide en ontstekingsremmende tabletten.

Heparine zalf

Het helpt ontstekingen te verminderen, de bloedcirculatie te verbeteren en dientengevolge bloedstolsels te voorkomen. Het wordt voorgeschreven wanneer de injectie wordt herhaald, om troosteloosheid van het bloed te voorkomen.

Met een dunne laag op de ontstoken plek aanbrengen. Antibacteriële middelen voor ontsteking van de lymfeklieren in de nek, parallel gebruikt met heparinezalf, versterken het therapeutische effect. Het heeft een uitdijend effect op de vaten die dicht bij het oppervlak liggen. Als er geen zichtbare resultaten zijn, is het noodzakelijk om de therapie voort te zetten. De behandeltijd is anders en hangt af van een aantal factoren. Houd er rekening mee welk antibioticum geen bijwerkingen geeft in combinatie met heparinezalf. Met een verkeerd gekozen combinatie is het mogelijk om metabolische processen in de lymfe te beïnvloeden.

Geneesmiddelen die heparine bevatten, zijn verboden voor mensen met verminderde bloedstolling of bij aanwezigheid van weefselnecrose.

Zwangerschap en borstvoeding

Ontsteking van de lymfeklieren tijdens zwangerschap of borstvoeding komt veel voor. Axillaire of intramammaire knooppunten zijn vaak ontstoken. Het probleem van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is niet volledig opgelost. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een huisarts, antibiotica worden naar eigen goeddunken voorgeschreven. De balans tussen voordelen en negatieve effecten op het zich ontwikkelende organisme is niet evenredig. Het lymfestelsel van het kind is gevoelig voor schommelingen.

De verzameling van het medicijn wordt individueel uitgevoerd. Als er een risico is voor de gezondheid van de vrouw of de foetus, is overleg met een gynaecoloog en endocrinoloog noodzakelijk. Artsen zullen beslissen of ze de dosis of het behandelingsregime aanpassen. Natuurlijke medicijnen worden naar voren geschoven als alternatief - antibacteriële geneesmiddelen van homeopathie.

Welke antibiotica te nemen voor ontsteking van de lymfeklieren

Mogelijke complicaties van de ziekte

Gelanceerde lymfadenitis kan ernstige complicaties veroorzaken

Lymfadenitis kan op zichzelf gecompliceerd worden en in een etterende fase terechtkomen. In dit geval kan zelfs chirurgische ingreep nodig zijn om pus uit de knooppunten te verwijderen en de toestand van de patiënt te verlichten..

Maar daarnaast heeft de ziekte een potentieel gevaar. Infectie met bloed en lymfestroom kan overal in het menselijk lichaam voorkomen, elke zwakke plek aantasten of algemene bloedvergiftiging veroorzaken.

Eenmaal in een verzwakt orgaan kan het de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte veroorzaken, die lange tijd verborgen kan blijven, zonder uitgesproken symptomen. Het kunnen longen, nieren, gynaecologie zijn, zelfs de hersenen zijn niet beschermd tegen massale infecties. En dit brengt al het risico van een dodelijke ziekte met zich mee - meningitis. In zo'n situatie is het gebruik van antibiotica eenvoudigweg noodzakelijk..

Welke antibiotica te nemen voor ontsteking van de lymfeklieren

Om ontstoken lymfeklieren in de nek te behandelen, worden gebruikt:

  • aminoglycosiden;
  • fluoroquinolonen;
  • lincosamides;
  • andere antibacteriële geneesmiddelen (macroliden, cefalosporines, enz.).

Het gebruik van antibiotica bij lymfadenitis is vooral effectief in een vroeg stadium van de pathologie. De voorkeursgeneesmiddelen zijn: "Amoxicilline", "Amoxiclav", "Ceftriaxon", "Flemoxin", "Ampicilline", enz. Ze worden voorgeschreven voor een periode van 4-14 dagen. Tegen de achtergrond van de therapie wordt het ontstekingsproces gestopt en worden de lymfeklieren kleiner.

Er zijn andere geneesmiddelen voor de behandeling van lymfadenitis. Ze behoren allemaal tot bepaalde groepen, die hieronder worden besproken..

Aminoglycosiden voor ontsteking van de cervicale knooppunten

Aminoglycosiden - geneesmiddelen die effectief zijn tegen gram-positieve en negatieve pathogenen, evenals mycobacteriën, sommige soorten protozoa, Pseudomonas aeruginosa.

"Streptomycin", "Kanamycin" zijn antibiotica van de eerste generatie. Ze worden vaak gebruikt als de patiënt cervicale lymfadenitis heeft als gevolg van tuberculose. Voor hetzelfde doel worden geneesmiddelen van de derde generatie gebruikt, bijvoorbeeld "Amikacin". Deze medicijnen zijn echter niet bestand tegen groene streptokokken en pneumokokken. "Amikacin" wordt beschouwd als een back-upoptie voor de strijd tegen ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa.

  1. Hun gewetensvolle gebruik met benzylpenicilline en ampicilline verhoogt de effectiviteit van al deze medicijnen..
  2. Ze dringen nauwelijks het maagdarmkanaal binnen als ze in pilvorm worden ingenomen.
  3. Het gebruik ervan heeft geen invloed op het bestaan ​​van intracellulaire micro-organismen.
  4. In vergelijking met fluorochinolonen en bètalactamgeneesmiddelen passeren ze de weefselbarrière slecht.
  5. Ze mogen tijdens de zwangerschapsperiode niet worden gedronken..

Voordat lymfadenitis met aminoglycosiden wordt behandeld, wordt de nierfunctie van de patiënt geanalyseerd. Verder wordt het werk van het urinewegstelsel om de drie dagen beoordeeld. De maximale behandelingsduur is twee weken, maar bij tuberculose kan deze worden verlengd tot twee maanden..

De injectie van aminoglycosiden wordt beoefend. Oudere patiënten krijgen een kleine dosering (vergeleken met jonge volwassenen), wat wordt verklaard door de verslechtering van de nierfunctie met de leeftijd.

Aminoglycosiden zijn giftige medicijnen. Ze kunnen leiden tot gehoorproblemen en tot toxische symptomen. Ondanks het feit dat gentamicine bij gebruik tijdens de zwangerschap leidt tot de ontwikkeling van aangeboren doofheid bij de foetus, krijgen kinderen die het gebruiken zelden gehoorstoornissen..

Fluoroquinolonen voor ontstoken lymfeklieren in de nek

Fluoroquinolonen van de eerste generatie worden gebruikt voor bacteriële infecties van het urogenitale systeem. De tweede generatie geneesmiddelen ("Norfloxacine", "Ofloxacine") is gericht op het bestrijden van gramnegatieve pathogenen, maar kan niet omgaan met anaërobe micro-organismen en spirocheten, en wordt ook gekenmerkt door een lage efficiëntie bij de behandeling van pathologieën veroorzaakt door pneumo- en enterokokken, chlamydia en mycoplasma..

Geneesmiddelen van de derde generatie zijn gericht op het bestrijden van streptokokken (inclusief stammen die resistent zijn tegen penicilline) en anaëroben, en de vierde - tegen grampositieve pathogenen, intracellulaire infectie en anaërobe micro-organismen die geen sporen vormen. De laatste medicijnen zijn onder meer 'hemifloxacine' en 'moxifloxacine'.

Het gebruik van fluoroquinolonen is beladen met de ontwikkeling van bijwerkingen (voorbijgaande artralgie, verstoringen van de werking van de darmen en maag, convulsiesyndroom, allergieën, enz.).

Lincosamiden voor de behandeling van het ontstekingsproces

Deze medicijnen hebben een bacteriostatisch effect. Ze worden voorgeschreven voor ontsteking van de lymfeklieren veroorzaakt door niet-sporenvormende anaërobe en grampositieve micro-organismen. De werkzame stof hoopt zich op in de weefsels van het skelet.

De uitstekende vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn: "Lincomycin", "Clindamycin". De meest voorkomende bijwerking wanneer ze worden ingenomen, is diarree die verband houdt met antibiotica..

Symptomen

Het is belangrijk dat een arts die een patiënt met verdenking op lymfadenitis onderzoekt, de initiële infectiebron vaststelt, om de ziekte te differentiëren. Dit is een moeilijke taak voor een specialist, die een zorgvuldige verzameling van anamnestische gegevens en een aantal diagnostische maatregelen vereist.

Afhankelijk van de lokalisatie van de ontstoken knooppunten en het verloop van de lymfestroom, bepaalt de arts de primaire bron van de ziekte.

Bij kleine infecties neutraliseert het lymfestelsel microben volledig, zonder ontsteking in de klieren.

Maar als de schaal zijn mogelijkheden overtreft, ontwikkelen zich secundaire symptomen:

  • De knooppunten worden groter.
  • De huid is hyperemisch, oedemateus.
  • Er is pijn bij palpatie en druk.

Als de ontsteking de oksel- of liesstreek heeft aangetast, heeft de patiënt moeite met het bewegen van de ledematen. Wanneer het proces zich heeft ontwikkeld in de submandibulaire of parotisklieren, is er pijn en ongemak bij het slikken, tijdens kauwbewegingen en het draaien van de nek.

Purulente lymfadenitis gaat altijd gepaard met symptomen van algemene intoxicatie: koorts tot 40 ° C, koude rillingen, zwakte, hoofdpijn en spierpijn. De klieren worden dikker en groeien samen. De huid erover wordt sterk hyperemisch, oedemateus en uitgerekt.

De acute vorm van de ziekte geeft een uitgesproken beeld. En integendeel, chronisch verloopt traag: de klieren zijn vergroot, maar niet pijnlijk, zwelling en veranderingen in de huid zijn onbeduidend.

Milde ontsteking van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren

Bij dit type lymfadenitis is de vraag welke antibiotica nodig zijn niet zo acuut. Allereerst wordt een lokale behandeling voorgeschreven. Voor dit doel kunt u zalven gebruiken, waaronder speciale voorkeur voor ichthyolzalf. Heparinezalf is ook relevant. Er worden ook verschillende lotions gebruikt (ook met ichthyol). Kompressen met Vishnevsky-zalf zijn in deze situatie erg relevant..

Voor symptomatische behandeling van milde lymfadenitis kan Echinacea worden gebruikt. Om dit te doen, worden 10 druppels tinctuur van deze plant verdund in 100 ml water. Je moet zo'n remedie drie keer per dag drinken..

Wat antibiotica betreft, in dit geval zijn macroliden geschikt..

Macroliden

Een klasse geneesmiddelen die actief zijn tegen intracellulaire pathogenen, evenals tegen grampositieve kokken. Deze fondsen zijn onderverdeeld in twee groepen in overeenstemming met de oorsprong:

  • natuurlijk - erytromycine, spiramycine, josamycine en midecamycine;
  • semi-synthetisch - clarithromycine, roxithromycine, azithromycine (sumamed) en midecamycine acetaat.

Dosering

De dosis medicijnen in deze klasse hangt af van de vorm van de ziekte, evenals van parameters zoals het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Tijdens de behandeling worden macroliden meestal om de 12 uur toegediend..

Welke antibiotica te nemen voor ontsteking van de lymfeklieren

Maar de lijst met medicinale stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong die de groei van levende cellen (meestal prokaryoot of protozoa) onderdrukken, is vrij uitgebreid. Dus welke antibiotica te nemen voor ontsteking van de lymfeklieren? Alleen een specialist kan deze vraag beantwoorden, en dan alleen na een systematisch onderzoek van het lichaam van de patiënt.

Alvorens een specifiek medicijn voor te schrijven, schrijft de arts onderzoeken voor waarmee hij de veroorzaker van het ontstekingsproces kan bepalen. Afhankelijk van de bron van de pathologie en de fase van ontwikkeling van de ziekte, evenals de vorm (specifiek en niet-specifiek), wordt de arts bepaald met de benoeming van het meest effectieve medicijn, waarvan de maximale gevoeligheid wordt ervaren door het micro-organisme - de ziekteverwekker.

In het geval van het diagnosticeren van een pathologie van een specifieke aard, is de oorzaak van de ziekte meestal micro-organismen zoals tuberculose, syfilis, actinomycose, gonorroe, miltvuur, pest, tularemie. Ontsteking van de lymfeklieren van niet-specifieke aard, waaronder bronnen als stafylokokken, pyogene gramnegatieve bacteriën, streptokokken.

Op basis van het voorgaande is het niet de moeite waard om zelfdiagnose te stellen en een medicijn voor te schrijven. Dit moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist, alleen dan kunnen we praten over een echt effectieve behandeling en een gunstige prognose voor de toekomst..

Lymfadenitis-therapie wordt voornamelijk uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder constant toezicht van een arts, die in het geval van phlegmon - etterende ontsteking van het vetweefsel - een chirurgische ingreep kan voorschrijven om het abces te openen en drainage vast te stellen.

Maar om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, moet het nodige onderzoek worden uitgevoerd, wat veel tijd kost (bacteriologische inoculatie wordt gedurende minstens een week uitgevoerd). Het is onmogelijk om zo lang op de resultaten te wachten, het ontstekingsproces gaat door. Daarom schrijft de behandelende arts krachtige antibiotica voor voor ontsteking van de lymfeklieren met een breed werkingsspectrum..

Meestal zijn dit geneesmiddelen van de tetracyclinegroep. Hier moet duidelijk zijn dat therapie niet gericht is op het stoppen van lymfadenitis als zodanig, maar op het bestrijden van de veroorzaker ervan..

Meestal schrijft de arts reeds bewezen medicijnen voor, zoals opicilline, ceftriaxon, lyficilline, flemoxine, eurocilline, bactipen, ceftazidim, amoxicilline, oraciline, ampicilline, isticilline, amoxiclav, campicilline en vele anderen.

Maar hoop niet dat na het innemen van een paar pillen het ontstekingsproces stopt en het probleem zal worden opgelost. Met de juiste benadering van de therapie is de duur van de behandelingskuur meestal ongeveer twee weken. Na deze periode stabiliseert voornamelijk de toestand van de patiënt sterk, de lymfeklier keert terug naar normaal, de persoon keert terug naar een normale toestand.

Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren, gebruikt in gevallen die geen operatie vereisen

Aminoglycosiden

Het gebruik van deze geneesmiddelen is te wijten aan hun brede werkingsspectrum tegen gramnegatieve en grampositieve flora, mycobacteriën, sommige protozoa en Pseudomonas aeruginosa..

Antibiotica van de eerste (kanamycine, streptomycine) en derde (amikacine) generaties zijn ook effectief bij specifieke tuberculeuze lymfadenitis (submandibulair, cervicaal, inguinaal, oksel).

Niet gebruikt voor het zaaien van pneumokokken en groene streptokokken.

Amikacin is een reservegeneesmiddel voor de behandeling van Pseudomonas aeruginosa.

Toepassingsfuncties

  1. Een uitgesproken toename van de activiteit hebben bij gelijktijdige toediening met ampicilline of benzylpenicilline.
  2. Vrijwel niet geabsorbeerd bij orale inname (niet geabsorbeerd in het maagdarmkanaal).
  3. In vergelijking met bètalactamgeneesmiddelen en fluoroquinolonen dringen ze slechter door weefselbarrières.
  4. Tast intracellulaire micro-organismen niet aan.
  5. Niet gebruikt bij zwangere vrouwen, passeert de placenta, hoopt zich op in de weefsels van de foetus, heeft een embryotoxisch effect.

Bijwerking

Het ototoxische effect wordt geassocieerd met het vermogen van aminogdicosiden om degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden van het binnenoor te veroorzaken. Slechthorendheid is onomkeerbaar.

Omdat antibiotica van deze serie onveranderd in de urine worden uitgescheiden, hopen ze zich op in de epitheelcellen van de niertubuli, een nefrotoxisch effect is mogelijk..

De meest giftige zijn gentamicine, amikacine, kanamycine.

Een interessant feit is dat gentamicine, met een teratogeen effect op de foetus (aangeboren doofheid), praktisch geen vestibulaire en auditieve aandoeningen veroorzaakt bij pasgeborenen en zuigelingen..

Zeldzame bijwerkingen zijn onder meer:

  • neuromusculaire blokkade, tot het optreden van ademhalingsverlamming;
  • flebitis.

Controle van de nierfunctie wordt uitgevoerd voordat de behandeling met aminoglycosiden wordt gestart en vervolgens om de drie dagen..

De maximale behandelingskuur is 14 dagen. Een uitzondering is tuberculose (therapie duurt maximaal twee maanden).

Interactie met andere medicijnen

Gebruik tijdens het gebruik van aminoglycosidetherapie geen:

  • ototoxische geneesmiddelen (furosemide, polymyxine);
  • eerste generatie cefalosporines, vancomycine, (verhoogd nefrotoxisch effect)
  • spierverslappers (ademhalingsverlamming).

Dosering

De medicijnen worden intramusculair of intraveneus toegediend. Bij ouderen neemt de dagelijkse dosering af als gevolg van een leeftijdsgebonden afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.

Pasgeboren baby's krijgen een hogere dosering vanwege het grotere distributievolume.

MedicijnnaamVolwassenenKinderen
Amikacin500 mg elke 8-12 uur. Niet meer dan 1,5 g per dag.5-7,5 mg / kg elke 8-12 uur.
Gentamicine3-5 mg / kg in 2 doses.2,4-3,2 mg / kg voor twee toedieningen. Bij pasgeborenen kan de dosis worden verhoogd tot 5 mg / kg / dag.
Netilmicine0,5-1 mg / ck elke 8 uur.1 mg / kg elke 8-12 uur.
Tobramycin3-5 mg / kg voor twee toedieningen.
Streptomycine15 mg / kg voor 2 toedieningen. Niet meer dan 2 g per dag.

Kenmerken van de ziekte en de behoefte aan antibiotica bij de behandeling

Lymfadenitis is een ziekte van onderzoekende aard, de reactie van het lichaam op een infectie die erin is binnengedrongen. De lymfeknoop wordt verergerd in het gebied van het lichaam waar de infectie is binnengedrongen. Een ontsteking van de cervicale knoop duidt bijvoorbeeld op de aanwezigheid van een virale keelziekte - influenza.

Lymfadenitis is van twee soorten: specifiek en niet-specifiek. Een specifieke ontsteking wordt voorafgegaan door ziekten van ernstige aard, zoals tuberculose, syfilis, bloedoncologie (leukemie), mononucleosis, enz..

Niet-specifieke lymfadenitis treedt op wanneer pathogene bacteriën het lichaam binnendringen en ziekten veroorzaken zoals verkoudheid, tonsillitis, toxoplasmose, parodontitis, enz. Bovendien treden niet-specifieke ontstekingen op als gevolg van infectie in wonden, zweren, etterende formaties.

In de beginfase van een ontsteking van de lymfeklier, is het raadzaam om antibiotica te nemen, die worden voorgeschreven door de behandelende arts. Hoewel er tegenstanders zijn van een dergelijke behandeling, is deze nog steeds erg effectief. Bovendien is het niet gericht op het verwijderen van de ontsteking zelf, maar op het elimineren van de infectie uit het lichaam..

Voor de behandeling van lymfadenitis wordt een antibioticakuur voorgeschreven en daarnaast wordt het gebruik van vitamine C voorgeschreven, dat de immuniteit ondersteunt bij het bestrijden van virussen.

Een breed scala aan antibiotica die worden gebruikt om lymfadenitis te behandelen, zijn geneesmiddelen van de penicillinegroep. Er zijn frequente gevallen van injectie van penicilline in het lichaam van de patiënt.

In de regel wordt een zevendaagse kuur van het antibioticum Augmentin voorgeschreven. Als de situatie niet verandert, wordt de cursus verlengd tot 10 dagen..

Voor de behandeling wordt ook een kuur met andere, niet minder effectieve antibiotica voorgeschreven:

  1. Amoxiclav;
  2. Tsiprolet;
  3. Azithromycin;
  4. Tsifran;
  5. Biseptol.

Is het mogelijk om lymfadenitis te genezen zonder antibiotica?

Het is niet altijd aan te raden om antibiotica te gebruiken bij lymfadenitis. We hebben al vermeld dat de ziekte van virale of allergische aard kan zijn en dat antibacteriële middelen in dergelijke situaties niet worden voorgeschreven.

De basisrol bij het bepalen van de noodzaak van antibiotische therapie wordt gespeeld door de reden voor de vergroting van de lymfeklieren: het wordt vastgesteld door het gebied te onderzoeken van waaruit de lymfe in de aangetaste knooppunten stroomt, evenals door laboratoriumtests te gebruiken (OAC, test voor infectieuze mononucleosis, antistreptolysinetiters, VDRL-reactie, enz.). In dit geval is de meest gebruikelijke diagnostische methode een punctie met een biopsie van het knooppunt. Het in beslag genomen materiaal wordt onderworpen aan Gramkleuring, geïnoculeerd op een voedingsmedium om de culturen van aërobe en anaërobe micro-organismen en mycobacteriën te bepalen..

Bij lymfadenitis, veroorzaakt door atypische mycobacteriën, zijn antibiotica in de meeste gevallen niet nodig: wanneer de ziekte verergert, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd met excisie van de aangetaste knooppunten. Na de ingreep worden antimycobacteriële middelen ingenomen.

Behandeling van zwangere vrouwen en kinderen

Bijzondere aandacht moet worden besteed als de lymfeklier bij een zwangere vrouw ontstoken is. Vrouwen in deze positie mogen alleen in extreme gevallen medicijnen gebruiken en onder strikt toezicht van artsen.

Het is ten strengste verboden medicijnen te nemen om de symptomen thuis te verlichten. Dit geldt vooral voor traditionele geneeswijzen. Het is niet bekend hoe deze of gene remedie de gezondheid van het ongeboren kind zal beïnvloeden. Meestal zal de arts Flemoxin Solutab voorschrijven tijdens het bezoek van de patiënt. Je moet het 5 dagen drinken.

Bij jonge kinderen worden antibiotica alleen gebruikt voor een etterende vorm van pathologie. Veel voorkomende medicijnen voor kinderen zijn Sumamed en Amoxiclav

Als een kind een lever- of nierziekte heeft, worden medicijnen met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven. In het gebied van de lymfeklier kun je een jodiumrooster tekenen

Dit zal helpen om het ontstoken gebied op te warmen..

Aanvullende behandeling

Antiallergische geneesmiddelen zijn altijd opgenomen in het therapeutische schema van lymfadenitis van elke etiologie en lokalisatie..

Het medicijn van eerste keuze is cetirizine, een blokker van H1-histaminereceptoren. Ze bevinden zich op de binnenwanden van bloedvaten en membranen van witte bloedcellen, waaronder neutrofielen, lymfocyten en basofielen. Na penetratie in het maagdarmkanaal wordt cetirizine geadsorbeerd in de systemische circulatie en komt het in de ontstoken lymfeklier terecht, waar de therapeutische werking zich manifesteert:

Hoe ontstoken lymfeklieren te behandelen

  • in de infectieuze focus zijn de bloedvaten vernauwd;
  • de capillaire permeabiliteit neemt af, waardoor de uitscheiding van leukocyten en opgehoopt vocht uit de bloedvaten wordt voorkomen;
  • witte bloedcellen komen niet meer in de inflammatoire focus;
  • biologisch actieve verbindingen die bijdragen aan de verspreiding van ontstekingen, worden niet langer door leukocyten afgegeven.

Door het gebruik van antihistaminica kunt u snel de zwelling van weefsels die zich direct in de buurt van de infectieuze focus bevinden, elimineren. Een ander positief effect van deze medicijnen is de verlichting van allergische reacties tegen de achtergrond van het gebruik van een groot aantal farmacologische geneesmiddelen..

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van lymfadenitis om pijn en koorts te verlichten

Cervicale, thoracale, submandibulaire lymfadenitis wordt gecompliceerd door symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam. Een aanzienlijk aantal pathogene micro-organismen en giftige producten van hun vitale activiteit dringen door in de systemische circulatie. Een volwassene of kind lijdt aan hoge koorts, dyspeptische stoornissen, hoofdpijn. In deze gevallen is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen relevant. Ze hebben een complex effect op het menselijk lichaam.

Zelfs een enkele inname van NSAID's elimineert pijn, stopt de verspreiding van het ontstekingsproces en verlaagt de lichaamstemperatuur. Wat een arts kan voorschrijven:

  • Nimesulide,
  • Ibuprofen,
  • Diclofenac,
  • Meloxicam,
  • Ortofen.

Afhankelijk van het stadium van lymfadenitis worden NSAID's gebruikt in de vorm van tabletten, capsules of oplossingen voor intramusculaire toediening. Bij het maken van een afspraak houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheidstoestand. Als bij het bestuderen van de geschiedenis ziekten van het maagdarmkanaal worden gevonden, zijn deze geneesmiddelen uitgesloten van het therapeutische regime.

De belangrijkste bijwerking van NSAID's is het vermogen om de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel te beschadigen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gedurende 7-10 dagen ingenomen in combinatie met protonpompremmers: rabeprazol, omeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Voor patiënten die gecontra-indiceerd zijn bij het gebruik van NSAID's, wordt het om de ernst van pijn te verminderen aanbevolen om antispasmodica of analgetica te gebruiken - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.

De belangrijkste behandeling van virale, bacteriële, schimmellymfadenitis wordt uitgevoerd met geneesmiddelen met systemische werking. Het gebruik van lokale fondsen alleen heeft geen therapeutisch effect. Een lichte afname van de symptomen is slechts gedurende korte tijd mogelijk. Maar de combinatie van lokale en systemische remedies zal het herstel versnellen en de duur van de revalidatieperiode verkorten. In de overgrote meerderheid van de gevallen schrijven artsen de volgende geneesmiddelen voor voor uitwendig gebruik:

  • smeersel door Vishnevsky,
  • Ichthyol zalf.

Deze middelen hebben antiseptische, ontstekingsremmende, bacteriedodende en immuunmodulerende lokale effecten. Als resultaat van een verbeterde microcirculatie vindt een snelle genezing van beschadigde weefsels plaats.

Antibiotica regels

Als de arts antibiotica heeft voorgeschreven voor de behandeling van lymfadenitis, is het belangrijk om de regels voor het nemen van medicijnen te volgen om de gezondheid niet te schaden en om de therapie effectief te maken:

  1. Het is noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen en probiotica te combineren met tussenpozen van 2 uur. Dit zal het negatieve effect van de belangrijkste medicatie op het lichaam verzachten. Het verloop van probiotische therapie moet 3 keer langer zijn dan het nemen van antibiotica.
  2. Het is voorlopig belangrijk om tests te doorstaan ​​om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor behandeling met antibacteriële geneesmiddelen te bepalen. Niet alle antibiotica zijn effectief voor elk type infectie.
  3. Alleen een arts heeft het recht om een ​​medicijn en een doseringsschema met een exacte dosering voor te schrijven. Afwijking van de regels die door de arts zijn opgesteld, kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt..
  4. Behandeling van lymfadenitis met antibiotica duurt minimaal 14 dagen. Het verloop van de therapie mag niet worden onderbroken, anders heeft het geen effect..

Helaas wordt een voorlopig onderzoek van de patiënt op de aanwezigheid van medicijnallergieën niet altijd toegepast. Zo mogelijk zal een dergelijke analyse de bron van een mogelijke dreiging identificeren en de juiste behandeling voorschrijven..

Kenmerken van de ziekte

Een aantal ziekten met de voedingsroute van infectie gaat gepaard met een reactie van de mesenteriale (abdominale) lymfeklieren.

Met de progressie van het ontstekingsproces kunnen de aangetaste knooppunten etteren, dronken worden van de omliggende weefsels en sclerose worden.

Purulente lymfadenitis is in de regel een secundaire ziekte. De primaire focus zal zijn: geïnfecteerde wonden, steenpuisten, karbonkels, mastitis, abcessen, enz..

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat tegen de tijd dat de lymfeklieren reageren, de primaire focus al subtiel kan zijn (een genezen wond).... Met ettering van de lymfeklier zijn de volgende kenmerkend:

Met ettering van de lymfeklier zijn de volgende kenmerkend:

  • een aanzienlijke toename van de omvang;
  • scherpe pijn;
  • fluctuatie en verzachting bij palpatie.

Hyperemie van de huid, verdikking van weefsels langs de lymfevaten duidt op de toevoeging van lymfangitis. Symptomen van algemene intoxicatie worden opgemerkt (koude rillingen, zwakte, lethargie).

Bij submandibulaire lymfadenitis verschijnen klachten over moeite met het openen van de mond, pijn bij het kauwen, draaien van het hoofd.

Mesodenitis gaat gepaard met een afbeelding van een acute buik (ernstige pijn, misselijkheid, braken, koorts).

In de algemene bloedtest worden neutrofiele leukocytose, verhoogde ESR opgemerkt.

Bij het zaaien van pus verkregen door punctie van een etterende knoop, kunt u de ziekteverwekker zaaien, meestal is het stafylokokken, pneumokokken en streptokokken. Bij vroege, massale antibiotische therapie kan de kweek echter onvruchtbaar zijn..

Antibiotische behandeling van odontogene lymfadenitis en ontsteking van de lymfeklieren in de nek

Odontogene lymfadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren geassocieerd met ontstekingsprocessen van het maxillofaciale apparaat. Meestal beïnvloedt het de cervicale en submandibulaire lymfeklieren.

Als de lymfeklier ontstoken is, is tijdens de behandeling hoogstwaarschijnlijk een antibioticum nodig. En als plaatselijke preparaten worden ichthyol en heparine-zalven het vaakst gebruikt..

Behandeling van dit type lymfadenitis vindt gelijktijdig plaats met het wegnemen van de oorzaak van de ontsteking. Het kan een ernstig vervallen tand zijn of een onjuiste tandheelkundige ingreep. Wat het gebruik van antibiotica betreft, worden in dit geval het meest fluorochinolonen en lincosamiden gebruikt..

Fluoroquinolonen

Deze klasse geneesmiddelen verschilt aanzienlijk van andere geneesmiddelen, omdat het zelfs resistente en multiresistente pathogenen aantast. In de moderne praktijk is het gebruikelijk om vier generaties chinolonen te onderscheiden, de laatste drie zijn gefluoreerd..

Medicinale combinaties

Voordat u fluorochinolonen gebruikt, moet u bepaalde nuances zorgvuldig lezen..

  1. Het wordt niet aanbevolen om chinolonen samen met antacida en preparaten die magnesium, zink, ijzer of bismut bevatten, in te nemen.
  2. Bij gecombineerd gebruik van fluorochinolonen en nitroimidazolpreparaten, evenals methylxanthines, neemt het risico op een nefrotoxisch effect toe.
  3. Combinaties met nitrofuraanproducten moeten worden vermeden.
  4. Vanwege het verhoogde risico op peesruptuur, wordt het niet aanbevolen om gefluoreerde chinolonen en glucocorticoïden tegelijkertijd in te nemen.
  5. Tijdens het gebruik van geneesmiddelen die urine en fluorochinolonen alkaliseren, neemt de kans op kristallurie aanzienlijk toe.

Dosering

De dosis wordt bepaald afhankelijk van hoe ernstig de infectie is. Een belangrijke factor bij de doseringsformulering tijdens de behandelingsperiode is de leeftijd (kind of volwassene) en het gewicht van de patiënt. In de meeste gevallen worden fluorochinolonen elke 12 uur ingenomen.

Lincosamides

Een groep smalspectrumantibiotica, voornamelijk gericht op grampositieve kokken en anaërobe pathogenen die geen sporen vormen. Mogelijke resistentie tegen macroliden. Vertegenwoordigers zijn onder meer lincomycine en clindamycine.

Dosering

De formulering van doseringen voor behandeling met deze middelen hangt rechtstreeks af van het gewicht, de leeftijd en de toestand van de patiënt. Medicijnen in deze groep worden ongeveer elke zes tot acht uur ingenomen..

Het klinische beeld van lymfadenitis

Elke bacteriële pathologie manifesteert zich in verschillende klinische symptomen. Acute of chronische ontsteking van de lymfeklieren manifesteert zich voornamelijk door hun lokale veranderingen:

  • Toename in grootte;
  • roodheid van de huid boven de lymfeklieren;
  • pijn;
  • een stijging van de lokale temperatuur in het gebied waar lymfadenitis zich heeft ontwikkeld.

Klinische symptomen zijn vaak afhankelijk van de locatie van de aangetaste lymfeklier. Als het zich in de buikholte bevindt, kan er spanning zijn in de spieren van de voorste buikwand, positieve peritoneale symptomen. Als zich lymfadenitis in de nek heeft ontwikkeld, wordt vaak slikproblemen waargenomen.

Wanneer de inguinale lymfeklieren worden aangetast, ontstaan ​​vaak problemen met plassen en seksueel functioneren. Als de patiënt lymfadenitis in de borstholte heeft, kan pijn in de regio van het hart worden waargenomen, wat verschillende pathologieën van dit orgaan simuleert.

Daarnaast zijn er algemene niet-specifieke symptomen. Allereerst - een temperatuurstijging tot koortswaarden (38,0˚С). Symptomen van algemene intoxicatie nemen geleidelijk toe - vermoeidheid, duizeligheid, dyspeptische stoornissen (misselijkheid, diarree).

In een dergelijke situatie worden onmiddellijk antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren voorgeschreven..

In de toekomst, bij gebrek aan adequate behandeling, verandert het proces in etterende ontsteking. In dit geval kan fluctuatie van de aangetaste lymfeklieren worden waargenomen, wanneer er een ophoping van inflammatoir exsudaat is.

Laboratorium- en instrumentele bevestiging van bacteriële lymfadenitis

Omdat lymfadenitis niet alleen van bacteriële oorsprong is, maar ook van virale oorsprong, is het noodzakelijk om de etiologische factor te verifiëren. Voor dit doel moet de arts een reeks laboratoriumtests uitvoeren. Allereerst schrijft hij een algemene bloedtest voor. Tijdens het bacteriële proces is er een toename van het aantal leukocyten, neutrofielen en het verschijnen van hun jonge vormen, een toename van ESR.

De bacteriologische studie maakt het mogelijk om de ziekteverwekker nauwkeurig te verifiëren. Om het uit te voeren, moet u een lekke band maken in de aangetaste lymfeklier. Een paar dagen later ontvangt de arts informatie over de pathogene ziekteverwekker, evenals over de gevoeligheid ervan voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen.

Bovendien worden instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven. Ze maken het mogelijk de lymfeklieren te visualiseren en lymfadenitis te onderscheiden van andere pathologieën. Allereerst voeren ze uit:

  • echografisch onderzoek (echografie);
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Welke antibiotica worden voorgeschreven aan kinderen

Luchtweginfecties behoren tot de meest voorkomende oorzaken van lymfadenitis en worden doorverwezen naar een kinderarts. De meeste infecties die verband houden met lymfadenitis worden veroorzaakt door respiratoire virussen. Antibiotica worden te vaak ten onrechte voorgeschreven aan kinderen met luchtweginfecties.

Door onjuist gebruik van medicijnen kunnen kinderen buikpijn, misselijkheid, braken en diarree ervaren. In zeer zeldzame gevallen treden ernstige complicaties op - enterocolitis, acuut leverfalen of ernstige huidreacties die leiden tot erythema multiforme.

Het misbruik van antibiotica zorgt voor extra problemen. Toegenomen en ongecontroleerd gebruik van antibiotica wordt in verband gebracht met het risico op het ontwikkelen van antibioticaresistente stammen.

Antibiotica zijn absoluut noodzakelijk in de volgende gevallen:

  • Bacteriële longontsteking.
  • Meningitis.
  • Urineweginfecties.
  • Quinsy.

Voor luchtweginfecties wordt een afwachtende therapie aanbevolen. Bij verkoudheid moeten ouders hun kind eerst 48 uur in de gaten houden en geen antibiotica gebruiken, aangezien 80 tot 90% van alle infecties spontaan verdwijnen. Raadpleeg een arts als het kind koorts blijft houden.

Bij een acute middenoorontsteking hangt de behandeling af van de leeftijd van de patiënt. Als de jonge patiënt nog geen 6 maanden oud is, moet hem onmiddellijk een antibioticum worden voorgeschreven, omdat het risico op ernstige infecties en later terugval op deze leeftijd groter is. Bij kinderen van zes maanden tot 2 jaar is behandeling niet altijd nodig. Een kind ouder dan 2 jaar heeft ook niet in alle gevallen behandeling nodig..

Amoxicilline

Amoxicilline is een breedspectrumantibioticum dat tot de penicillineklasse behoort. Het wordt het meest gebruikt en wordt gebruikt om luchtweginfecties bij kinderen te behandelen - tonsillitis, oor-, neus- en keelinfecties, de ziekte van Lyme, botontsteking en bloedvergiftiging. Het wordt ook voorgeschreven voor profylactische doeleinden vóór de operatie..

Amoxicilline is een zeer goed verdragen antibioticum. Het is verkrijgbaar in verschillende doseringen - 250, 500, 750 of 1000 milligram. De arts zal de dosering aangeven afhankelijk van de ziekte, de leeftijd en het gewicht van het kind. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel bij de maaltijd in te nemen. Kinderen wordt aangeraden om een ​​goede mondhygiëne te volgen, anders kan de medicatie vergeling van de tanden veroorzaken.

Cefuroxim

Cefuroxim is een alternatief voor amoxicilline en wordt daarom als een tweedelijnsbehandeling beschouwd. Cefuroxim is effectief tegen streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, die vaak de hoofdoorzaak zijn van ontstekingen in de mond en keel. Het wordt ook gebruikt voor luchtweginfecties zoals chronische bronchitis of longontsteking, oor-, keel- en neusinfecties. Het wordt ook gebruikt bij nier- en urineweginfecties..

Cefuroxim wordt beter verdragen dan amoxicilline. 10 van de 1000 kinderen kunnen last krijgen van duizeligheid, zwelling van de gewrichten, flebitis, longontsteking of hoofdpijn. Huidreacties, hepatitis of geelzucht zijn zeldzaam. 10 van de 10.000 kinderen ontwikkelen hallucinaties, nervositeit en angst.