Angina bij een kind

Roodheid van de amandelen duidt op het verslaan van pathogene micro-organismen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Symptomen van angina pectoris bij kinderen ontwikkelen zich snel, de temperatuur stijgt sterk, zwakte verschijnt.

Angina - wat is het?

De amandelen vormen een obstakel op de weg van micro-organismen naar de organen van de onderste luchtwegen. Microben hopen zich op op het oppervlak van de amandelen, vermenigvuldigen zich en veroorzaken een ziekte die gevaarlijk is voor kinderen - tonsillitis. De ziekte wordt vaak vastgesteld bij kinderen die naar de kleuterschool of school gaan. Angina bij een eenjarig kind gaat in een acute ernstige vorm over en vereist een verplichte ziekenhuisopname. Raadpleeg een arts wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden (lethargie, weigering om te eten).

Tonsillitis begint met een plotselinge temperatuurstijging, scherpe pijn of ongemak en een tintelend gevoel in de keel. De lymfeklieren in de buurt nemen toe, ouders kunnen ze alleen voelen. Angina is een zeer besmettelijke ziekte en verspreidt zich snel in het kindercollectief via de lucht en druppels, via huishoudelijke artikelen, speelgoed.

Ouders merken op dat het kind bij angina snurkt tijdens de slaap. Het treedt op als gevolg van problemen met ademhalen door de neus (loopneus) en zwelling van de keelholte. Bij frequente verkoudheden blijven de adenoïden en amandelen vergroot, ademen wordt moeilijk.

Opmerking: als de temperatuur van het kind sterk stijgt, verschijnen er symptomen van intoxicatie, het is noodzakelijk om de kinderarts zo snel mogelijk te bezoeken om een ​​therapiecomplex voor te schrijven, zelfmedicatie en het gebruik van folkmethoden zijn verboden..

Diagnostiek

Tonsillitis is ingedeeld in verschillende typen, die elk hun eigen klinische manifestaties hebben. Met een visueel onderzoek zal de arts een voorlopige diagnose stellen, die wordt bevestigd door laboratoriumtests van slijm uit de amandelen. Het uitstrijkje identificeert de veroorzakers van de ziekte. Op basis van de resultaten van de analyse schrijft de kinderarts een therapiecomplex voor.

Zorg ervoor dat de kinderarts met angina pectoris een bloedtest zal voorschrijven. Bij het chronische beloop van tonsillitis wordt een toename van bloedplaatjes opgemerkt. De indicator keert terug naar normaal aan het einde van de behandeling van tonsillitis. Veranderingen in ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) en leukocyten zullen de diagnose van angina bevestigen. Er wordt laboratoriumonderzoek naar bloedtellingen gedaan om de juiste diagnose van het type ziekte te stellen.

Symptomen van infantiele keelpijn

Kinderen zijn moeilijker om infectieziekten te verdragen, waaronder tonsillitis. Symptomen zijn meer uitgesproken, de baby is grillig, speelt niet. De ziekte ontaardt vaak in een chronisch stadium en veroorzaakt complicaties.

  • pijnlijke of onaangename gevoelens in de keel (het belangrijkste symptoom);
  • amandelen, keelholte worden rood en zwellen op (vaak gediagnosticeerd);
  • de temperatuur ligt buiten het normale bereik, vaak boven de 38 graden (er zijn gevallen waarin de ziekte normaal verloopt);
  • verstopte neus of loopneus (waargenomen bij een viraal verloop van de ziekte);
  • zwakte (constant aanwezig, vooral op jonge leeftijd);
  • hoest (zelden gezien);
  • hoofdpijn (gediagnosticeerd bij sommige typen);
  • een toename van regionale lymfeklieren (vaak zichtbaar met het blote oog of voelbaar bij palpatie);
  • braken, misselijkheid (komt zelden voor bij ernstige folliculaire keelpijn).

Een droge hoest ontstaat wanneer de hoestreceptoren in de nasopharynx geïrriteerd zijn. Aanhoudende keelpijn kan dit type hoest ook veroorzaken..

Een natte (natte) hoest wordt gediagnosticeerd wanneer de infectie door de luchtwegen zakt, de luchtpijp, bronchiën en longen ontstoken raken.

Oorzaken van voorkomen

Tonsillitis treedt op onder de volgende omstandigheden:

  • na nauwe en langdurige communicatie met de drager van de infectie;
  • als er onderkoeling was;
  • met lage immuniteit (na langdurig gebruik van antibiotica, in het laagseizoen);
  • na verhuizing naar een andere klimaatzone;
  • met langdurige ontstekingsziekte van andere organen (sinusitis of otitis media);
  • gebrek aan vitamines;
  • met abnormale ontwikkeling van opportunistische micro-organismen in de mondholte.

De amandelen werken als een barrière en worden daarom vaker aangetast door bacteriële pathogenen dan andere ademhalingsorganen. Minder vaak is tonsillitis viraal. Het lichaam is besmet met adenovirus, enterovirus, herpesvirus of Epstein-Bar. Met de enorme groei van opportunistische micro-organismen, wordt het schimmeltype tonsillitis aangetroffen.

Hoe een zere keel bij een kind te bepalen?

Ontsteking van de amandelen ontwikkelt zich snel: met koorts willen kinderen niet eten, zijn lusteloos en spelen ze weinig. De belangrijkste klacht is een tintelend gevoel of een zere keel. Plaque is zichtbaar op de klieren met het blote oog, ze nemen toe, roodheid wordt waargenomen.

Opmerking: de manifestaties van keelpijn zijn vergelijkbaar met andere ziekten, dus zelfdiagnose mag niet worden uitgevoerd om de verkeerde behandeling niet te schaden.

Soorten angina

Tonsillitis wordt geclassificeerd volgens het klinische beeld en de aard van de veranderingen in de amandelen. Elk type vereist zijn eigen therapiecomplex, dat wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Folliculair.

Opmerking: traditionele methoden en zelfmedicatie zijn onaanvaardbaar.

Pathogene micro-organismen vermenigvuldigen zich in de follikels van de amandelen, er ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Bij onderzoek van de keelholte zijn rode en etterende stippen op de amandelen zichtbaar. Dit zijn de eerste manifestaties van etterende tonsillitis bij kinderen..

Catarrhal
De amandelen bij dit type zijn erg gezwollen en rood. Kan de eerste vorm van folliculair zijn.

Lacunar
Bij onderzoek van de keelholte op vergrote klieren is een gele etterende plaque zichtbaar.

Fibrineus

Herboren door andere soorten, wordt zelfgeneratie zelden gediagnosticeerd. Gekenmerkt door een grote hoeveelheid pus die verder reikt dan de amandelen.

Phlegmonous

Een focus met etterende afscheiding wordt gevormd, een hoge koorts boven de 40 graden wordt gediagnosticeerd. Vereist verplichte medische tussenkomst.

Necrotisch (gangreen)

Het komt minder vaak voor dan andere soorten. Necrotische zweren en gele pus vormen zich op de amandelen.

Herpes

Het ontwikkelt zich wanneer het is geïnfecteerd met het Coxsackie-virus. Rode waterige blaren verspreiden zich snel door het mondslijmvlies.

Behandeling van angina bij kinderen

Als een kind klaagt over pijnlijke gevoelens, moet het hem aan de dokter worden getoond, anders treden er negatieve gevolgen op in de vorm van ernstige complicaties. De keuze van medicijnen hangt af van de ziekteverwekker. Vaker is tonsillitis bacterieel. Antibiotica zijn de eerste keuze voor dit type..

Let op: het is verboden om zelf antibacteriële middelen te kiezen..

Algemene aanbevelingen, dieet, dagelijks regime

Een therapiecomplex voor angina pectoris:

  • antibiotica via de mond of via injectie;
  • immunomodulatoren;
  • multivitaminen;
  • rustige, afgemeten dagelijkse routine, bij voorkeur in bed;
  • een groot aantal drankjes;
  • ventileer de kamer dagelijks;
  • pijnstillers;
  • antipyretische geneesmiddelen.

Een grote hoeveelheid warme dranken helpt om het lichaam snel van gifstoffen te reinigen en de waterbalans te herstellen.

Opmerking: dranken voor het kind moeten van gemiddelde temperatuur zijn. Het drinken van warme dranken heeft een negatieve invloed op een zere keel.

Kinderen met keelpijn (vooral in de acute periode) moeten een dieet volgen.

Voedselprioriteit wordt gegeven aan:

  • gepureerde groenten en fruit;
  • bouillon;
  • gestoomde of gebakken producten.

Volledig uit het dieet verwijderen:

  • hete kruiderijen;
  • gebakken;
  • zoutgehalte en marinades;
  • voedsel dat erg heet of erg koud is.

Kinderen weigeren tijdens de ziekte vaak voedsel. Dring niet aan, je kunt het doen met vruchtendranken, bouillon, kruidenafkooksel en thee.

Zelfmedicatie voor angina bij kinderen is niet toegestaan, het is noodzakelijk om een ​​kinderarts te raadplegen en antibiotica te nemen.

Laat het kind thuis en observeer de bedrust voor de eerste keer.

Als herpes keelpijn wordt vastgesteld, wordt het aanbevolen om antivirale middelen te gebruiken die actief zijn tegen het herpesvirus (Acyclovir, Kipferon, Isoprinosine, Arbidol).

Antibacteriële medicijnen

  • cefixime (Suprax);
  • azithromycin (Azitrox, Sumamed, Azitral, Hemomycin, Zi-Factor);
  • amoxicilline (Amoxiclav, Flemoklav, Flemoxin solutab met clavulaanzuur, Augmentin);
  • clarithromycine (Klabaks, Klacid);
  • levofloxacine (Levolet, Zinnat, Glevo);
  • doxycycline (Unidox solutab);
  • josamycin (Wilprafen);
  • cephalexin;
  • ceftriaxon;
  • ciprofloxacine (Ciprolet, Cifran).

De keuze voor een antibacterieel medicijn wordt gemaakt door de arts. De groep wordt bepaald op basis van de ziekteverwekker die is vastgesteld door laboratoriumonderzoek van plaque van de amandelen. De duur van de medicatie is van vijf tot veertien dagen. De uitzondering zijn geneesmiddelen met als hoofdbestanddeel azithromycine. Het verloop van de therapie is drie dagen vanwege de langdurige werking van de werkzame stof.

Opmerking: het is verboden om de dosering, het verloop van antibacteriële medicamenteuze behandeling, onafhankelijk te veranderen.

Antibacteriële middelen hebben vaak een negatieve invloed op de toestand van de microflora van het maagdarmkanaal, veroorzaken ongemak, een opgeblazen gevoel en diarree. Daarom raden artsen in het complex aan om probiotica te nemen om het spijsverteringskanaal te normaliseren (Acipol, Linex, Bifidumbacterin, Maxilak).

In extreme en ernstige gevallen of de ineffectiviteit van orale preparaten, worden antibiotica gebruikt in de vorm van injecties. Deze methode werkt sneller en doodt pathogene micro-organismen..

De eerste keuze valt op antibiotica van de penicillinegroep (Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Ampicillin). Als u allergisch bent voor deze groep, zal de arts een groep cefalosporines voorschrijven (Cephalexin, Suprax, Cefixim). Geneesmiddelen uit de macrolideklasse (Wilprafen, Unidox, Macropen, Sumamed, Azitrox) zijn actief tegen alle bekende soorten microben, de minst giftige.

Antihistaminica

Het is niet altijd mogelijk om te voorspellen hoe het lichaam van het kind zich zal gedragen bij het gebruik van bepaalde medicijnen. Elk middel kan een acute reactie van het lichaam veroorzaken in de vorm van allergieën. Om de ontwikkeling van negatieve reacties te voorkomen, zijn antihistaminica aanwezig in het therapiecomplex. Antihistaminica worden voorgeschreven door een kinderarts op basis van de leeftijd en toestand van het kind. Verkoudheid gaat gepaard met zwelling van de keel, amandelen en adenoïden, wat de ademhaling belemmert. Anti-allergische medicijnen verlichten snel de zwelling in de luchtwegen en versterken het effect van medicijnen tegen koorts en pijn.

Om allergische reacties uit te sluiten, zal de arts het volgende voorschrijven:

  • Suprastin;
  • Cetrin;
  • Claritin;
  • Ontzilting;
  • Suprastinex;
  • Fenistil valt weg.

Welk antibioticum is beter voor een kind met keelpijn

De klasse van penicillines veroorzaakt meer allergieën dan andere groepen, dus worden ze minder vaak voorgeschreven. Sommige bacteriestammen hebben een tolerantie ontwikkeld voor deze groep..

Let op: Er zijn geen goede of slechte antibiotica, de keuze van het middel hangt af van de ziekteverwekker.

Antivirale middelen

In het therapiecomplex voor angina (vooral met het virale verloop van de ziekte) worden immunomodulerende en antivirale middelen gebruikt:

  • Arbidol;
  • Cycloferon;
  • Viferon;
  • Kagocel;
  • Ingavirin;
  • Imudon;
  • Groprinosin;
  • Isoprinosine;
  • Amiksin.

De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, op basis van de toestand van het kind. Het nemen van antibiotica verlaagt de immuniteit, dus het nemen van immunomodulatoren is verplicht.

Voor zuigelingen een handige toedieningsvorm in de vorm van zetpillen (Viferon, Genferon, Kipferon, Polyoxidonium).

Alles over angina bij zuigelingen en over hun behandeling is te vinden in het artikel.

Spoelt

Gorgelen neemt een speciale plaats in in therapie. Zo'n procedure verlicht pijnlijke gevoelens, spoelt slijm en pus weg, vergemakkelijkt het slikken en het algemene welzijn van het kind. Voor zuigelingen raden artsen aan om de mond en keel te spoelen. Deze therapiemethode wordt aanbevolen voor kinderen die zelfstandig kunnen spoelen en het geneesmiddel niet kunnen inslikken..

Apotheken bieden een breed scala aan kant-en-klare oplossingen:

  • Hexoral;
  • Tantum Verde;
  • Furacilin-oplossing;
  • Kruidenpreparaten in de vorm van afkooksels (kamille, salie);
  • Rotokan;
  • Miramistin;
  • Chlorophyllipt.

Alle fondsen worden strikt volgens de instructies of op aanbeveling van een arts gebruikt..

Gorgelen verwijdert slijm en pus van het oppervlak van de amandelen met ziekteverwekkers, hydrateert, verlicht ontstekingen en onaangename pijnlijke gevoelens.

Lokale behandeling

Snelle verlichting, verlichting van ongemak in de zere keel treedt op bij gebruik van lokale middelen. Apotheken bieden verschillende toedieningsvormen: spray of aerosol, oplossing, zuigtabletten. Het gebruik van dergelijke fondsen versnelt het herstel, verlicht ontstekingen, verlicht keelpijn.

Antimicrobiële sprays werken rechtstreeks in op de bacteriën die de ziekte hebben veroorzaakt. De keuze van de remedie hangt af van de leeftijd van de patiënt. Keelpijnverlichting voor tonsillitis bij een kind is de belangrijkste taak. Menthol, lidocaïne en eucalyptusolie helpen de pijn te verlichten en bacteriën te doden.

Spuitbussen en medicijnen in de vorm van een antimicrobiële spray:

  • Tantum Verde;
  • Hexoral;
  • Strepsils Plus;
  • Lugol spray;
  • Panavir;
  • Ingalipt;
  • Cameton;
  • Miramistin;
  • Jocks;
  • Keelpijn.

Antimicrobiële middelen moeten worden vervangen als keelpijn vaak terugkeert. Brandende en agressieve middelen (Lugol, sprays met jodium in de samenstelling) mogen niet worden gebruikt bij kinderen van het eerste levensjaar. Oudere kinderen moeten het gebruik verminderen tot één keer per dag.

Voor zuigelingen raden artsen aan om antimicrobiële middelen op een fopspeen of aan de binnenkant van de wang te spuiten..

Zuigtabletten en tabletten worden gebruikt als hulpmiddel en om pijn te verlichten. De meeste snoepjes smaken goed. Kinderen nemen ze met plezier voor snoepjes die ze zuigen.

Fabrikanten bieden de volgende resorptieproducten aan:

  • Strepsils;
  • Lizobact;
  • Falimint;
  • Hexoral Tubs;
  • Tantum Verde;
  • Faringosept;
  • Anti-Angin;
  • Stop Angin;
  • Imudon;
  • Suprima-Lor;
  • zuigtabletten met natuurlijke kruidenextracten (salie, echinacea).

Opmerking: Lokale remedies kunnen het beste in combinatie worden gebruikt: eerst spoelen, dan verstuiven, de rest van de tijd zuigtabletten en zuigtabletten oplossen.

Het is mogelijk om de amandelen te verwerken, algemene ontsteking in de keel te verlichten met behulp van een wattenstaafje, dat is bevochtigd met antiseptische oplossingen (Lugol, propolis).

Hoe de temperatuur van een kind met angina pectoris te verlagen?

Infectieziekten en verkoudheid bij kinderen gaan gepaard met een temperatuurstijging. Op verschillende leeftijden wordt aanbevolen om verschillende vormen van medicijnen te gebruiken. Apotheken bieden een breed scala aan antipyretica. Zetpillen worden aanbevolen voor kinderen jonger dan één jaar of als het geneesmiddel niet oraal kan worden ingenomen.

Als de hoge temperatuur met angina pectoris bij een kind niet verdwaalt, moet u thuis een arts bellen.

Het is verboden om het kind te wrijven met alcoholhoudende oplossingen. Dergelijke producten kunnen via de huid het lichaam binnendringen en schade aanrichten. Het is niet nodig om de luchttemperatuur in de kamer extra te verhogen, waardoor een broeikaseffect ontstaat.

Opmerking: het is ten strengste verboden om medicijnen op basis van aspirine aan kinderen te geven..

Het actieve ingrediënt is ibuprofen. Voor kinderen wordt de voorkeur gegeven aan de volgende toedieningsvormen: siroop, zetpillen, tabletten. Het is handig om de siroop met een maatspuitje toe te dienen bij het bereiken van de leeftijd van drie maanden met hitte en pijn. Het doseringsschema wordt nageleefd volgens de tabel op de verpakking, rekening houdend met gewicht en leeftijd.

Zetpillen Nurofen is handig in gebruik voor zuigelingen van drie maanden tot twee jaar.

Opmerking: ouders mogen de dosering niet zelf verhogen of verlagen om negatieve gevolgen te voorkomen..

Tabletten worden aanbevolen voor kinderen vanaf zes jaar.

Het medicijn is vergelijkbaar met Nurofen, maar met een andere werkzame stof (paracetamol). Bij zuigelingen worden siroop en kaarsen gebruikt. De gebruiksinstructies staan ​​op de verpakking vermeld op basis van de leeftijd en het gewicht van het kind. Overschrijd echter niet de door de fabrikant aanbevolen dosering..

Op paracetamol gebaseerde rectale zetpillen voor kinderen. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt worden er verschillende doseringen geproduceerd. 50 mg voor baby's van één tot drie maanden oud. 100 mg - van drie maanden tot drie jaar. 250 mg - van drie tot twaalf jaar.

Homeopathisch koortswerend medicijn voor kinderen vanaf de eerste dag van hun leven. Veiliger dan paracetamol en ibuprofen.

Gecombineerde bereiding met de belangrijkste actieve ingrediënten paracetamol en ibuprofen. Handige vorm van oplossende tabletten speciaal gemaakt voor baby's.

Traditionele behandelingsmethoden

Traditionele behandelingsmethoden zijn effectief wanneer ze samen met medicamenteuze therapie worden gebruikt.

Om virussen en bacteriën te doden, om de lucht in de kamer te desinfecteren, zullen gehakte uien wrijven. Ze legden het op een bord in de kinderkamer. Uien bevatten fytonciden die helpen bij het bestrijden van virussen en bacteriën. Vanwege het hoge gehalte aan vitamines, mineralen en biologisch actieve stoffen worden uien gebruikt als het belangrijkste middel tegen griep en keelpijn..

Een andere folk remedie om je keel te gorgelen is bietensap. Het moet worden verdund in een glas water en drie keer per dag worden gespoeld..

Appelazijn is een populair huismiddeltje. De oplossing met gekookt water helpt slijm en etterende pluggen uit de keel en klieren te spoelen..

Een ander natuurlijk antisepticum uit de tuin is rucola. Als dit groen in de tuin groeit, kun je er sap uit persen en gorgelen. Actieve biologische stoffen doden infecties in de luchtwegen.

Duindoornolie heeft bacteriedodende eigenschappen. Het wordt gebruikt om de keel te smeren en als gorgeldrank. Je kunt een gezond drankje maken met duindoornolie en honing. Drink drie keer per dag in kleine slokjes.

Een effectieve folk remedie is een oplossing van citroen of citroenzuur met gekookt water.

Contra-indicaties voor deze methode:

  • met allergische reacties;
  • als enige therapiemethode;
  • baby's tot drie maanden (na deze leeftijd is de lijst met fondsen strikt beperkt).

Thuis bereiden ze vruchtendranken, infusies en afkooksels voor het kind met:

  • kamille;
  • linde;
  • salie;
  • citroen;
  • veenbessen;
  • zwarte bes;
  • frambozen;
  • goudsbloem.

Inademing

Inademing voor angina helpt de symptomen te verlichten, ontstekingen te verlichten en het slijmvlies van de luchtwegen te hydrateren. Thuis wordt inademing met een vernevelaar met medicijnen en stoommethoden gebruikt.

Contra-indicaties voor sessies:

  • bloeden;
  • hoge temperatuur (boven 38 graden);
  • kinderen jonger dan een jaar mogen geen vernevelaar gebruiken, stoominhalatoren tot zeven jaar oud;
  • vaatziekte.

Oplossingen van antibiotica (ciprofloxacine), mineraalwater (Borzhomi, Essentuki) worden aan de vernevelaar toegevoegd voor de behandeling van angina pectoris. Dampen van het middel dringen diep door in het slijmvlies van de luchtwegen en werken rechtstreeks op de ziekteverwekker. Mineraalwater verzacht en hydrateert.

Stoominhalatie gebeurt met etherische oliën, afkooksels en kruideninfusies.

Gebruik voor warme procedures:

  • kamille;
  • salie;
  • eikenbast;
  • eucalyptus bladeren;
  • calendula;
  • duindoorn olie;
  • eucalyptus olie;
  • vuur ether;
  • Rozemarijnolie.

Duur van een stoominhalatiesessie 15-20 minuten.

Opmerking: Het is belangrijk om de temperatuur van het water te regelen, zodat de hete dampen het slijmvlies van de luchtwegen niet verbranden..

Afkooksels

Kompressen met wodka of alcohol zijn gecontra-indiceerd voor angina pectoris. Het is toegestaan ​​om drie keer per dag koolbladeren gedurende 10-15 minuten op de keel aan te brengen en deze in een warme sjaal te wikkelen.

Melk met honing helpt de immuniteit te versterken, de keel te verzachten en het welzijn te verbeteren.

Afkooksels en kruideninfusies worden gebruikt in de vorm van inhalaties, ze worden gedronken in de vorm van thee.

Vruchtendranken, compotes met veenbessen, citroen en rode bosbessen verhogen de immuniteit en doden ziektekiemen.

Verlicht snel keelpijn met honing gemengd met citroensap. Een theelepel van het product wordt in de mond gehouden totdat het volledig is opgelost..

Als het kind niet allergisch is voor bijenproducten, is een stukje propolis een effectief pijnstillend en ontstekingsremmend middel. Het wordt in de mond gehouden of gekauwd tot het is opgelost.

Een oude goede methode om infecties te bestrijden is een afkooksel van heemstwortel. Gorgelen met een infuus driemaal per dag.

In de volksgeneeskunde worden kruidnagel vaak gebruikt vanwege hun antibacteriële eigenschappen. Maak bij angina een infuus en gorgel driemaal per dag.

Voetbaden voor angina mogen worden gedaan vanaf de leeftijd van vijf jaar, wanneer de acute periode van de ziekte voorbij is en de temperatuur tot normaal is gedaald. Water met een temperatuur van 38 graden en drie eetlepels mosterd worden aan de container toegevoegd. De sessie duurt 15 minuten.

Complicaties

Als keelpijn niet op tijd wordt behandeld, infecteren bacteriën interne organen. Micro-organismen verplaatsen zich door de luchtwegen en veroorzaken een ontsteking van de bronchiën en longen. Bacteriën die zich door de nasopharynx verspreiden, veroorzaken otitis media.

De hoest van een kind met angina kan te wijten zijn aan een geïrriteerde keel, of het kan een teken zijn van een ontsteking in de onderste luchtwegen.

Bij langdurige afwezigheid van antibioticatherapie verergert de toestand en treedt sepsis op. Streptococcus is een zeer verraderlijke bacterie die zich snel door de weefsels van het lichaam verspreidt en het hart, de gewrichten en de nieren aantast. Aan het einde van de behandeling is het noodzakelijk om het kind aan de kinderarts te laten zien en een tweede bloedtest te doen.

In welke gevallen is ziekenhuisopname aangewezen?

Braken met angina pectoris treedt op als reactie op het gebruik van antibiotica of bij ernstige intoxicatie. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om het BHV-team te bellen. Het kind moet mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen.

In de volgende gevallen moet beslist worden ten gunste van ziekenhuisbehandeling:

  • als het kind jonger is dan een jaar (het risico op complicaties en pathologieën is erg hoog);
  • met bijkomende ziekten (disfunctie van de bloedstolling, nierfalen, diabetes);
  • als er symptomen zijn van ernstige intoxicatie, verwarring;
  • met de ontwikkeling van complicaties in de nieren, het hart en de gewrichten;
  • als antipyretische geneesmiddelen niet helpen.

Wanneer kun je lopen?

Wandelen in de frisse lucht met angina pectoris is nuttig in de volgende gevallen:

  • als er geen hoge temperatuur is;
  • wanneer de belangrijkste symptomen van de acute periode sliepen (hoofdpijn, zwakte);
  • als je je goed voelt.

Let op: wandelen met je baby is niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk.

Wanneer kan ik baden??

U kunt uw baby wassen als de temperatuur daalt. Het water mag niet heet of erg koud zijn. Zorg ervoor dat u na het baden tocht in de kamer uitsluit. U kunt het beste 's avonds voor het slapengaan in bad gaan..

Ziektepreventie, zonnebaden, vitamines

Om frequente verkoudheden en infectieziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om het kind te leren een gezonde levensstijl te leiden en hygiënevoorschriften in acht te nemen.

  • het nemen van multivitaminen buiten het seizoen zal het immuunsysteem helpen versterken;
  • actieve levensstijl;
  • sporten;
  • verharding;
  • zonnen;
  • hygiëne;
  • complete en uitgebalanceerde voeding;
  • steden bezoeken met zeelucht om de immuniteit te versterken;
  • regelmatig onderzoek door een arts en tijdige behandeling van angina bij kinderen;
  • dagelijkse schoonmaak, luchten en gebruik van een luchtbevochtiger voor thuis.

Voor 2020 zijn er veel sprays voor de preventie van griep en verkoudheid (Timogen, IRS-19, Grippferon, Derinat).

Angina bij kinderen

Angina bij kinderen is een acute ontsteking van het lymfoïde weefsel van de faryngeale (meestal palatine) amandelen bij een kind, die infectieus en allergisch van aard is. Angina bij kinderen treedt op met hoge koorts, uitgesproken tekenen van intoxicatie, pijn bij het slikken, vergroting van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren, etterende plaque op de amandelen. Diagnose van angina bij kinderen wordt uitgevoerd door een pediatrische otolaryngoloog met behulp van lichamelijk onderzoek, faryngoscopie, onderzoek van een uitstrijkje van de keelholte voor microflora, bloed-ELISA. Behandeling van angina bij kinderen omvat pathogenetische therapie (antibiotica, antivirale middelen), symptomatische therapie (koortswerende, desensibiliserende geneesmiddelen) en lokale therapie (aërosolen, gorgelen met antiseptica en kruiden).

  • Oorzaken en pathogenese van angina bij kinderen
  • Classificatie van angina bij kinderen
  • Symptomen van keelpijn bij kinderen
  • Diagnostics keelpijn bij kinderen
  • Behandeling van angina bij kinderen
  • Voorspelling en preventie van angina bij kinderen
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Angina bij kinderen (acute tonsillitis) is een infectie-allergische ziekte waarbij de amandelen ontstoken raken. De incidentie van angina pectoris bij de pediatrische populatie varieert van 4,2 tot 6,7%, de tweede alleen in frequentie na SARS. Vanwege de hoge prevalentie en besmettelijkheid van angina bij kinderen, is de ziekte het onderwerp van veel aandacht van pediatrie en pediatrische otolaryngologie. Angina bij een kind is gevaarlijk vanwege de vroege (otitis media, paratonsillaire, laterale-faryngeale en faryngeale abcessen) en langdurige complicaties, waaronder reuma, reumatoïde artritis, glomerulonefritis, enz..

Oorzaken en pathogenese van angina bij kinderen

In de meeste gevallen wordt angina bij kinderen veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. In 80-85% van de gevallen is de veroorzaker groep A β-hemolytische streptokokken; 10% - Staphylococcus aureus; minder vaak - pneumococcus, haemophilus influenzae, virussen (enterovirussen, adenovirussen, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, enz.), Mycoplasma, chlamydia, schimmels, gemengde infectie. In de regel wordt angina bij kinderen jonger dan 3 jaar geassocieerd met virale pathogenen; bij kinderen ouder dan 5 jaar overheerst bacteriële infectie. De hoogste incidentie van streptokokkenangina bij kinderen komt voor op de leeftijd van 5-10 jaar. Intracellulaire pathogenen veroorzaken in 10% van de gevallen tonsillitis en faryngitis bij kleuters. In sommige gevallen kan angina bij kinderen worden veroorzaakt door opportunistische bacteriën die in de mondholte leven, in een situatie van enorme groei en hoge dichtheid van microbiële cellen..

De overheersende penetratieroute van infectie in de amandelen is exogeen (via de lucht, contact-huishouden, enteraal). Traumatische keelpijn ontstaat vaak na operaties aan de nasopharynx en de achterste delen van de neusholte (bijvoorbeeld na adenotomie bij kinderen). Endogene auto-infectie is mogelijk met verergering van chronische tonsillitis, tandcariës, sinusitis, gastro-enteritis.

De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van angina bij kinderen zijn constitutionele anomalieën (lymfatisch-hyperplastische constitutie), veranderingen in regionale en algemene immuniteit tijdens onderkoeling, een sterke klimaatverandering, vitaminegebrek, enz..

De ontwikkeling van angina pectoris bij kinderen is gebaseerd op een allergische hyperergische reactie. De lacunes van de amandelen bevatten een rijke niet-pathogene flora, pathogene micro-organismen en eiwitafbraakproducten blijven behouden, die kunnen werken als factoren van sensibilisatie van het lichaam. Tegen de achtergrond van voorlopige sensibilisatie kunnen verschillende endogene of exogene infectieuze agentia de ontwikkeling van angina pectoris bij kinderen initiëren. Talrijke exotoxinen die worden uitgescheiden door pathogenen veroorzaken een immuunrespons met de vorming van CIC's die de weefsels van de hartspier, de nieren en andere inwendige organen aantasten.

De lokale reactie van de amandelen op de introductie en reproductie van pathogenen wordt gekenmerkt door zwelling van lymfoïde weefsel, etterende fusie van follikels, ophoping van etterende massa in lacunes, necrose van het epitheel en in sommige gevallen het weefsel van de amandelen.

Classificatie van angina bij kinderen

Rekening houdend met de oorzaken van ontsteking van de amandelen, wordt onderscheid gemaakt tussen primaire, secundaire en specifieke angina bij kinderen. Bij primaire angina ontwikkelt de infectie zich aanvankelijk in de amandelen. Secundaire of symptomatische keelpijn bij kinderen wordt vaak aangetroffen bij andere infectieziekten: roodvonk, mazelen, difterie, mononucleosis, enz. kinderen kunnen acuut, vaak recidiverend en chronisch zijn.

Afhankelijk van de aard van de verandering in de amandelen, worden onder de klinische vormen van angina bij kinderen de volgende gevonden: catarrale, folliculaire, lacunaire, fibrineuze, phlegmonale en gangreneuze.

Met catarrale angina bij kinderen onthult onderzoek van de keelholte een toename en hyperemie van de amandelen, evenals de palatinebogen. Er is geen etterende plaque; tegen de achtergrond van los en geschilferd epitheel wordt een dunne laag sereuze witachtige plaque bepaald. Microscopisch wordt een dichte infiltratie van het amandelepitheel met lymfocyten en neutrofielen onthuld.

Een teken van folliculaire keelpijn bij kinderen zijn etterende puntzakjes tot 3 mm groot door het epitheliale omhulsel van de amandelen ("foto van de sterrenhemel"). Morfologische veranderingen in het parenchym van de amandelen (plethora, hyperemie) zijn meer uitgesproken; etterende follikels zijn leukocyteninfiltraten met tekenen van necrose.

Lacunaire angina bij kinderen gaat verder met de aanwezigheid van een lineaire etterende geelachtige plaque in de openingen tussen de lobben van de amandelen. Het oppervlak van de amandelen is helder hyperemisch en oedemateus; plaque-eilanden in de monden van de lacunes hebben de neiging zich te verenigen en etterende foci met brede drainage te vormen. Microscopisch onderzoek onthult meerdere ulceraties van het epitheel, leukocyteninfiltratie van het slijmvlies, etterende fusie van follikels, trombose van kleine bloedvaten.

Bij fibrineuze keelpijn bij kinderen zijn de amandelen bedekt met een filmachtige, witachtige doorschijnende bloei. Phlegmonous tonsillitis bij kinderen is zeldzaam; vergezeld van etterende versmelting van het amandelgebied en de vorming van een intratonsillair abces (meestal eenzijdig).

Bij gangreneuze keelpijn vinden ulceratieve-necrotische veranderingen in het epitheel en parenchym van de amandelen plaats. Bij het onderzoeken van de keel op de amandelen, wordt een witachtig grijze plaque onthuld, die een groot aantal bacteriën, leukocyten, necrotisch weefsel en fibrine bevat. Na verzachting en afstoting van de plaque worden zweren met ongelijke randen zichtbaar. Een wijdverbreid necrotisch proces kan worden bemoeilijkt door vernietiging en later door littekens in het zachte gehemelte en de keelholte. Necrotiserende tonsillitis wordt waargenomen bij acute leukemie bij kinderen, difterie, roodvonk.

Symptomen van angina bij kinderen

Angina bij een kind is ernstiger dan bij een volwassene: met een hogere temperatuur, ernstige intoxicatie en frequente complicaties. Bij kinderen is een opeenvolgende overgang van de ene vorm van angina naar de andere (catarrale naar folliculaire en vervolgens naar lacunaire) of een niet-progressief beloop mogelijk.

Catarrale keelpijn bij kinderen wordt gekenmerkt door een acuut begin met een gevoel van transpiratie, branderigheid, droogheid en keelpijn, verergerd door slikken. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 ° C, kinderen zijn lusteloos, klagen over malaise en hoofdpijn. Tong droog, bedekt met een witachtige coating; regionale lymfeklieren kunnen enigszins vergroot en enigszins pijnlijk zijn. Catarrale keelpijn bij kinderen duurt meestal 5-7 dagen.

Bij folliculaire angina bij kinderen worden tekenen van intoxicatie uitgesproken: zwakte, apathie, gebrek aan eetlust, artralgie, hoofdpijn. Er is hoge koorts met koude rillingen, braken, verwarring, convulsies. Een ernstige keelpijn is typisch, straalt vaak uit naar het oor, waardoor het kind moet weigeren te eten en te drinken. De symptomen van folliculaire keelpijn bij kinderen nemen binnen 2 dagen toe; op dag 3-4 is er een verbetering in verband met het reinigen van het oppervlak van de amandelen; slikpijn blijft echter nog 2-3 dagen aanhouden. Het klinische herstel van het kind vindt plaats binnen 7-10 dagen.

Lacunaire angina bij kinderen komt ook voor bij ernstig intoxicatiesyndroom. Door de zwelling en infiltratie van de amandelen en het zachte gehemelte, heeft het kind moeite om zijn mond te openen, terwijl zijn spraak onduidelijk wordt en zijn stem nasaal wordt. Kinderen klagen over ernstige keelpijn en een onaangename smaak in de mond. Regionale lymfeklieren zijn vergroot en veroorzaken pijnlijke gevoelens bij het draaien van het hoofd. Het beloop van lacunaire angina bij kinderen is 10-14 dagen.

Virale keelpijn bij kinderen wordt gecombineerd met ademhalingssymptomen (rhinitis, hoest), stomatitis, conjunctivitis, diarree.

De meest voorkomende complicaties van keelpijn door streptokokken bij kinderen zijn reumatische endocarditis, niet-specifieke polyartritis, glomerulonefritis, retrofarynxabces. Herpetische keelpijn bij kinderen kan worden gecompliceerd door sereuze meningitis.

Diagnostics keelpijn bij kinderen

Als een kind koorts en keelpijn krijgt, dient u een kinderarts of kinder-otolaryngoloog te raadplegen. De kinderarts detecteert objectieve tekenen die kenmerkend zijn voor angina pectoris al na onderzoek van het faryngeale slijmvlies, palpatie van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren.

In de algemene analyse van bloed is er neutrofiele leukocytose, een steekverschuiving naar links, een toename van ESR. Studies van een uitstrijkje van de keelholte op de microflora kunnen de veroorzaker van angina bij kinderen identificeren. Indien nodig wordt serologische diagnostiek (ELISA) uitgevoerd: detectie van antilichamen tegen mycoplasma, candida, chlamydia, herpesvirus, enz.; de aanwezigheid van β-hemolytische streptokokken wordt bevestigd door de bepaling van ASL-O.

Faryngoscopie bij kinderen bepaalt diffuse hyperemie van de amandelen en bogen, infiltratie, de aanwezigheid van plaque, waarvan de aard het mogelijk maakt om de klinische vorm van angina pectoris te beoordelen. Purulente tandplak met angina kan gemakkelijk worden verwijderd met een spatel, over het glas worden gewreven en laat geen bloedend oppervlak achter (in tegenstelling tot de moeilijk te verwijderen tandplak bij difterie).

Behandeling van angina bij kinderen

Milde en matige vormen van angina bij kinderen worden poliklinisch behandeld; bij ernstige angina pectoris kan ziekenhuisopname op de afdeling infectieziekten nodig zijn.

Bij de behandeling van angina bij kinderen is het belangrijk om bedrust en rust, isolatie van een ziek kind, gebruik van individuele verzorgingsartikelen (borden, handdoeken), organisatie van spaarzaam voedsel en overvloedig drinken in acht te nemen.

Bij bacteriële angina bij kinderen wordt systemische antimicrobiële therapie voorgeschreven met geneesmiddelen waarvoor de ziekteverwekker gevoelig is (met de afgifte van β-hemolytische streptokokken - penicillines, macroliden, cefalosporines, carbapenems). Samen met antibacteriële therapie, antihistaminica, B-vitamines en ascorbinezuur, zijn immunomodulatoren geïndiceerd.

Een belangrijke plaats voor angina bij kinderen is lokale behandeling: gorgelen met antiseptische oplossingen (nitrofural, miramistine) en afkooksels van kruiden (calendula, kamille, salie), spuitbussen in de keel sproeien.

Bij virale angina bij kinderen is de benoeming van antivirale geneesmiddelen geïndiceerd, irrigatie van de keelholte met interferon.

Chirurgische behandeling - opening van het paratonsillaire / farynx abces wordt toegepast met abcescomplicaties. In het geval van terugkerende angina bij kinderen, worden indicaties voor tonsillectomie bepaald.

Voorspelling en preventie van angina bij kinderen

Een streptokokken zere keel overgedragen door een kind vereist een ECG, een onderzoek naar de dynamiek van een algemene analyse van urine en bloed, indien nodig - raadpleging van een kinderreumatoloog, kindernefroloog, immunoloog. Met een tijdige en volledige behandeling van angina pectoris bij kinderen, eindigt het met herstel. Anders is een overgang naar chronische tonsillitis waarschijnlijk de ontwikkeling van regionale of algemene complicaties.

Preventie van angina pectoris bij kinderen vereist het beperken van contact met besmettelijke patiënten, het verhogen van de algemene weerstand, het zuiveren van etterende haarden, het verstrekken van een volwaardig versterkt dieet.

Angina bij kinderen - behandeling, symptomen, tekenen, foto's


Angina is een acute infectieziekte waarbij een ontsteking van de amandelen (keelholte, linguaal, palatine of eileiders) optreedt. Banale micro-organismen - streptokokken, stafylokokken, minder vaak andere pathogene bacteriën en virussen (pneumokokken, adenovirussen, spirocheten, schimmelflora) wanneer gunstige omstandigheden voor voortplanting optreden - onderkoeling, virale infecties, slechte voeding, overwerk, zijn veroorzakers van angina bij een kind, waarvan de behandeling afhangt van het type infectieus agens, de ernst van het ontstekingsproces en de leeftijd van het kind. Hoe angina bij een kind te behandelen - dit artikel.

Oorzaken van angina bij kinderen

Een van de meest voorkomende ziekten bij kinderen tijdens het herfst-winterseizoen is angina pectoris. Als een kind slecht eet of niet helemaal gezond eet, zelden in de frisse lucht buiten de stad, niet van actieve lichamelijke training houdt, is voor zo'n kind de kou een ernstige belasting voor het immuunsysteem en eventuele onderkoeling, bevroren voeten in de kou, ijs of koude drank - provoceren de vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen in de mondholte, meer bepaald in de lacunes van de amandelen. De provocerende factoren in dit geval zijn dus:

  • verzwakking van de lokale immuniteit van het kind, dat wil zeggen, de amandelen kunnen de barrièrefunctie niet aan - van overwerk, irrationele, onvoldoende voeding
  • overgedragen virale infecties - ARVI, influenza, para-influenza
  • een andere optie voor de ontwikkeling van tonsillitis, een ontstekingsfocus in een ander orgaan kan bijvoorbeeld dienen als een kind sinusitis of sinusitis, otitis media, cariës of adenoïden heeft.
  • algemene of lokale onderkoeling, dat wil zeggen, het kind gedurende lange tijd op een lage temperatuur vinden of de consumptie van koude dranken en voedsel

Bovendien kan een kind bij nauw contact met een zieke persoon besmet raken door druppeltjes in de lucht, dat wil zeggen dat pathogene bacteriën van buitenaf doordringen bij hoesten en niezen, via gedeelde gerechten of besmet voedsel (zie symptomen van voedselvergiftiging bij een kind).

Onjuiste behandeling kan leiden tot chronische tonsillitis, en de veroorzaker van keelpijn - streptokokken, veroorzaakt op zijn beurt het optreden van meer dan 100 andere gevaarlijke ziekten, zoals allergieën, reumatoïde artritis, nier-, vaat- en hartaandoeningen. Zodra een kind alarmerende symptomen ontwikkelt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en niet alleen vertrouwen op folkremedies voor de behandeling van een rode keel.

Als een kind in het ziekenhuis moet worden opgenomen?

  • Bijkomende ziekten - nierfalen, diabetes mellitus, bloedstollingsstoornissen, enz..
  • Gecompliceerde keelpijn - phlegmon van de nek, abcessen, reumatische hartziekte.
  • Ernstige intoxicatie bij een kind - verwardheid van bewustzijn, ademhalingsfalen, koorts, braken en misselijkheid, niet onderdrukt door antipyretica, convulsies.
  • Voor angina van kinderen jonger dan een jaar raden veel artsen ten zeerste aan om in een ziekenhuis te behandelen, maar het is beter om ongecompliceerde angina thuis te behandelen (het kind is thuis, in een rustige sfeer, er is geen kans op een ziekenhuisinfectie).

Typen en symptomen van angina bij kinderen

Afhankelijk van hoe diep de amandelen bij een kind ontstoken zijn, zijn er verschillende soorten angina in de geneeskunde:

  • catarrale keelpijn (tegenwoordig wordt het niet als een zere keel beschouwd, het is acute faryngitis)
  • lacunaire angina
  • folliculaire keelpijn
  • ulceratieve vliezige

Ook ingedeeld in:

  • Primaire tonsillitis - tonsillitis met algemene intoxicatie en tekenen van weefselschade aan de faryngeale ring
  • Secundaire keelpijn - komt voor tegen de achtergrond van sommige acute infectieziekten - roodvonk, difterie, infectieuze mononucleosis bij kinderen, enz., Evenals bij bloedziekten - agranulocytose, leukemie, enz..
  • Specifieke angina - schimmellaesies, spirocheet.

Afhankelijk van de veroorzaker van het ontstekingsproces, worden ze ingedeeld in:

  • bacterieel (difterie, streptokokken)
  • schimmel
  • viraal (enterovirus, herpetisch, adenoviraal)

Maar in alle gevallen is het meest basale symptoom keelpijn bij het slikken, weigering om te eten en zelfs water, hoge lichaamstemperatuur, het kan stijgen van 38 tot 40 ° C, terwijl het kind sterk verzwakt is, ondeugend, hij heeft hoofdpijn, braken is mogelijk en diarree door ernstige intoxicatie. Bij onderzoek - een helder diffuse roodheid van de keelholte, zwelling van de bogen, amandelen. Met een aantal tonsillitis (candidiasis, difterie), na het verwijderen van de plaque, bloeden geërodeerde oppervlakken open.

Naast pijn stijgen de temperaturen met angina bij kinderen en worden de cervicale en submandibulaire lymfeklieren pijnlijk (in geen geval mogen ze worden opgewarmd met kompressen en andere procedures). Het ontstekingsproces bij angina heeft altijd invloed op de stembanden, daarom is het verschijnen van een schorre stem bij een kind ook een symptoom van angina pectoris. Meestal duurt deze ziekte niet langer dan een week of 10 dagen; een succesvolle behandeling hangt af van de juiste diagnose en tijdige antibioticatherapie. Daarom bepaalt de arts allereerst wat voor soort angina het kind heeft en schrijft hij pas daarna een behandeling voor.

U moet absoluut contact opnemen met een kinderarts, omdat het niet mogelijk is om bacteriële keelpijn te onderscheiden van difterie op zichzelf, waarvan de toxische vorm zeer snel nekoedeem, stenose van het strottenhoofd en verstikking kan veroorzaken, het kind kan overlijden door intoxicatie en een ontsteking van de hartspier met de ontwikkeling van hartfalen is ook mogelijk.

Behandeling van keelpijn bij kinderen

Bij keelpijn heeft het kind gewoonlijk een temperatuur van 38-39 ° C, wordt het lusteloos, lusteloos, voelt het pijn bij het slikken en wordt het misselijk. Het ontstekingsproces, de pijn van de lymfeklieren met dit type keelpijn zijn niet intens en meestal treedt zo'n zere keel op na ARVI of griep.

De belangrijkste voorwaarde bij de behandeling van keelpijn bij kinderen is bedrust, overvloedige warme dranken, veelvuldig gorgelen of keelbehandeling met verschillende sprays bij jonge kinderen. Met een adequate antibioticabehandeling verdwijnt deze vorm van acute tonsillitis binnen 7-10 dagen.

Behandeling van folliculaire en lacunaire tonsillitis bij kinderen

Deze vormen van angina bij kinderen zijn vrij moeilijk, omdat ze gepaard gaan met koorts, de lichaamstemperatuur kan boven de 40C zijn. Een onderscheidend kenmerk van folliculaire keelpijn is dat de amandelen bedekt zijn met gele puisten (follikels tot 3 mm), alsof ze een "sterrenhemel" creëren, en met lacunaire tonsillitis - met een witgele etterende bloei in de lacunes, die zich tussen de lobben van de amandelen bevinden.

De behandeling van beide keelpijn is identiek. Het belangrijkste is om een ​​antibioticum te kiezen dat zeker zal helpen bij het omgaan met de veroorzaker van keelpijn. De beste optie is om een ​​uitstrijkje te maken voor bacteriecultuur, waarmee de gevoeligheid van bacteriën voor een specifiek antibioticum wordt bepaald.

Neem een ​​uitstrijkje van de keel en neus voor BL, Lefler's stick (op de eerste dag vanaf het moment van behandeling) voor differentiële diagnose met difterie. Maar aangezien poliklinieken vandaag niet zo'n mogelijkheid hebben, worden eerstelijnsantibiotica voorgeschreven - penicilline (ampicilline, flemoxine), de tweedelijns - macroliden (sumamed, chemomycine, azithromycine). De voorkeur gaat uit naar de penicillineserie, omdat penicilline in een kuur van 10 dagen de door reuma bedreigde bèta-hemolytische streptokokken vernietigt, en aminoglycosiden niet garanderen dat streptokokken niet zullen overleven en reumatische koorts niet zal optreden na angina pectoris.

Als een kind een zere keel heeft van 1-3 jaar oud, wordt de behandeling meestal aanbevolen in een ziekenhuis, onder toezicht van een kinderarts. Maar vandaag is dit niet nodig - attente, zorgzame ouders kunnen thuis de beste zorg voor de baby bieden, en de controle van de dokter wordt bepaald door de financiële toestand van het gezin - je kunt altijd een betaalde kinderarts aan huis bellen, en als een injectie is voorgeschreven en noodzakelijk, een verpleegster..

In het geval van een ernstige toestand van het kind en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, wordt de beslissing genomen door de arts en de ouders ten gunste van het ziekenhuis. Oudere kinderen kunnen thuis worden behandeld, op poliklinische basis, op voorwaarde dat het zieke kind geïsoleerd is van andere kinderen, aangezien etterende tonsillitis een besmettelijke ziekte is.

Hoe een zere keel bij een kind te behandelen?

Voor een snel herstel van het kind moeten alle aanbevelingen van de behandelende kinderarts strikt worden opgevolgd. De behandeling van keelpijn bestaat uit het drinken van veel water, het nemen van antibiotica, antipyretica, antihistaminica, gorgelen, vitaminetherapie en het nemen van eubiotica.

Belangrijk! Geen opwarmprocedures: kompressen, hete stoominhalaties, verwarmende crèmes en zalven in de nek - zijn onaanvaardbaar voor etterende keelpijn!

Gorgelen met keelpijn

Een van de richtlijnen voor de behandeling van angina bij kinderen is gorgelen voor oudere kinderen en sproeien en aërosolen voor jonge kinderen. Dit is echter slechts een aanvullende methode, aangezien de belangrijkste behandeling de inname van antibacteriële geneesmiddelen is. Zie het artikel Hoe en hoe te gorgelen met keelpijn voor meer informatie over opties voor gorgelen.

Belangrijk! Gebruik hetzelfde middel niet meerdere keren achter elkaar, als u onlangs tijdens ARVI het kind Faringosept heeft gegeven, gebruik dan de volgende keer Ingalipt, Lugol spray of een ander middel..

  • U kunt gorgelen met diverse kant-en-klare apotheekproducten, zoals sprays (te gebruiken bij kinderen vanaf 3 jaar) - Lugol spray, Hexoral spray, Tantum Verde (zwak), Ingallipt, Hexasprey (na 6 jaar).
  • En ook oplossingen - 0,01% oplossing van Miramistin, waterstofperoxide - 2 el. eetlepels in een glas water, een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, een oplossing van jodinol (1 eetlepel voor 1 glas warm water), 2 furacilinetabletten oplossen in een glas water.
  • Afkooksels van kruidenkruiden - salie, kamille, calendula of kant-en-klare collecties van deze kruiden Ingafitol, Evkarom, Rotokan, evenals een eenvoudige oplossing van zout en frisdrank (elk 0,5 theelepels) en een paar druppels jodium.
  • Maar veel kinderartsen raden af ​​om de amandelen met antiseptica te smeren, omdat dit de beschermende laag van het slijmvlies beschadigt, wat de situatie met etterende angina verergert.
  • Bij oudere kinderen met angina pectoris kunt u absorbeerbare tabletten en zuigtabletten gebruiken - Faringosept, Stopangin, Strepsils (na 5 jaar), Hexoral-tabletten, Grammidin.

Lokale remedies voor angina pectoris voor kinderen jonger dan 3 jaar - waar moet rekening mee worden gehouden?

  • Sprays zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 jaar, maar de samenstelling van de meeste oplossingen is veilig voor kinderen, de beperking van het gebruik ervan wordt veroorzaakt door het onvermogen van een klein kind om zijn adem in te houden tijdens injectie, wat gevaarlijk is vanwege het optreden van laryngospasme. Daarom kunnen baby's worden besproeid met een fopspeen en voor kinderen jonger dan 3 jaar, richt de stroom naar de wang en niet naar de keel, de oplossing valt nog steeds met speeksel op de amandelen.
  • Leer uw kind vanaf 2 jaar gorgelen.
  • Ook kunnen kleine kinderen niet lang tabletten in hun mond blijven oplossen, dus het is beter om ze niet te gebruiken voor kinderen jonger dan 3 jaar (of zelfs 5 jaar oud, aangezien er een risico bestaat op verstikking door vreemd lichaam en een reanimatiekuur).

Wat u nog meer moet weten als u lokale remedies tegen keelpijn gebruikt?

  • Zorg ervoor dat u de instructies leest voor elke remedie tegen keelpijn, gebruik medicijnen alleen volgens de leeftijdsaanbevelingen en zoals aanbevolen door een kinderarts.
  • Sommige medicijnen (Bioparox, dat binnenkort zal worden stopgezet), medicinale kruiden en elk medicijn kunnen een allergische reactie bij baby's veroorzaken, controleer zorgvuldig de reactie van de baby op elk medicijn.
  • Elke lokale behandeling moet na een maaltijd worden uitgevoerd en de frequentie van de behandeling van de mondholte moet elke 3 uur zijn, u kunt een half uur na de lokale procedure niet eten of zelfs drinken, anders heeft de behandeling geen zin.
  • Sterk irriterende slijmmiddelen - Lugol, Iodinol mag niet voor zuigelingen worden gebruikt, en na een jaar mogen kinderen de mondholte niet vaker dan 1 r / dag met hen behandelen.
  • Gewoonlijk worden voor lokale therapie voor angina 1-2 middelen met verschillende acties geselecteerd om het lichaam niet met medicijnen te overbelasten en hun effectiviteit adequaat te beoordelen.

Antipyretische geneesmiddelen

Met bacteriële keelpijn zijn etterende plaques nog niet gestopt, de temperatuur van het kind is erg hoog en wordt slechts een paar uur door antipyretica onderdrukt, maar wanneer een effectief antibioticum binnen 2-3 dagen wordt ingenomen, zou dit moeten afnemen. Daarom mag de ontvangst van deze fondsen niet langer zijn dan 3 dagen. Meestal gebruikt Paracetamol in suspensie, Calpol, Panadol (suspensie en zetpillen), Efferalgan, evenals Ibuprofen (Ibufen, Nurofen). Adolescenten kunnen Ibuclin (paracetamol + ibuprofen in de tabel) krijgen om de temperatuur bij angina pectoris te verlagen.

Voor een gedetailleerde beschrijving van medicijnen met prijzen en doseringen, zie ons artikel voor een lijst met alle antipyretica voor kinderen.

Wanneer moet de temperatuur worden verlaagd??

  • Bij een hoge temperatuur is het innemen van antipyretica alleen geïndiceerd als de temperatuur hoger is dan 38C, omdat er tijdens koorts een maximale productie van antilichamen tegen pathogenen van keelpijn is, het lichaam zelfstandig probeert pathogene bacteriën te bestrijden en als het kind 38,5C min of meer rustig verdraagt, is het raadzaam om het niet neer te halen.
  • Bij zuigelingen wordt aanbevolen om de temperatuur al bij 38C te verlagen, aangezien een dergelijke hoge temperatuur gepaard kan gaan met braken, is het beter om rectale zetpillen te gebruiken (Tsefekon, Efferalgan, Nurofen).
  • Voor kinderen na een jaar is het beter om de temperatuur na 39C te verlagen.
  • Als het kind eerder stuiptrekkingen heeft gehad bij hoge temperatuur, sla het dan al op 37,5.

Als u de temperatuur niet met medicijnen kunt verlagen, kunt u alternatieve methoden gebruiken. Kleed het kind gewoon uit en veeg het af met een vochtige handdoek, een ouder kind (na een jaar) kan worden afgeveegd met wodka verdund met water, en u moet altijd onthouden dat het drinken van veel water, vooral met groentesalicylaten (zwarte bessen, veenbessen, frambozen, kersen) het zweten verhoogt en helpt temperatuur met 0,5 ° C, wat de toestand van het kind aanzienlijk kan verlichten.

Een antibioticum kiezen

Welk antibioticum is het beste voor angina bij kinderen? Bij het kiezen van een antibioticum voor angina wordt altijd de voorkeur gegeven aan penicillines, omdat ze het meest effectief zijn voor streptokokkeninfecties en gemakkelijk door kinderen worden verdragen, en het gebruik ervan is niet afhankelijk van voedselinname. U kunt geen antibiotica alleen aan een kind geven zonder advies van een arts..

  • Eerstelijnsgeneesmiddelen - Amoxicilline (Flemoxin solutab)
  • Bij chronische tonsillitis en pathogeenresistentie wordt Amoxicilline met clavulaanzuur voorgeschreven - dit zijn Amoxiclav (suspensie van 120-300 roebel), Augmentin (suspensie van 140-250 roebel), Ekoklav (suspensie van 170-280 roebel). Wanneer de flora resistent is tegen gewone penicillines, wordt amoxicilline met clavuaninezuur geïndiceerd als een 2-regelig antibioticum.
  • Als een kind allergisch is voor penicilline-antibiotica, dan macroliden, azithromycine - Sumamed (240-400 roebel in een dubbele dosering), Azitrox (170-300 roebel) Hemomycine (suspensie 140 roebel), midecamycine - Macropen (260-320 roebel).
  • Cefalosporines worden in extreme gevallen voorgeschreven, omdat deze medicijnen als alternatief worden beschouwd na penicillines en macroliden. Onder hen:
    • Cephalexin (schorsing 60 roebel)
    • Cefuroxim - Zinnat (300 roebel) Cefurus (100 roebel), Aksetin (100 roebel)
    • Cefixim - Suprax (500 roebel), Pancef (400 roebel)

Het verloop van de antibioticabehandeling moet 10 dagen zijn. Voor azithromycine (Sumamed) zijn 5 dagen voldoende, omdat het een langdurig effect heeft, maar bij angina neemt de dosering van sumamed toe. Evaluatie van de effectiviteit van het antibioticum wordt binnen 3 dagen uitgevoerd (volgens de algemene toestand, temperatuur, toestand van de afzettingen). U kunt de kuur niet verkorten als het kind zich beter voelt, de temperatuur is gedaald, de invallen zijn verdwenen - streptokokken zullen overleven en wraak nemen (reumacarditis).

  • Als de arts voor bacteriële angina (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken) antimicrobiële geneesmiddelen voorschrijft - sulfonamiden, zoals Biseptol, Bactrim (in de tabel en siroop), moet u weten dat sulfonamiden tegenwoordig niet worden gebruikt in de pediatrische praktijk, voor Biseptol (zie. Is biseptol een antibioticum of niet?) En andere sulfonamiden in de afgelopen jaren, in 50% van de gevallen, bleken bacteriën resistent te zijn.

Antihistaminica, vitamines, fytopreparaties

  • Antihistaminica

Het is belangrijk voor de angina van een kind om antihistaminica, Cetrin op siroop (voor kinderen vanaf 2 jaar), Suprastin, Peritol op siroop, Zyrtec, Zodak, Fenistil in te nemen (zie de volledige lijst met allergiemedicijnen).

Veel artsen raden aan om vitamines van groep B, vitamine C, te nemen, vitaminecomplexen te gebruiken - Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (voedingssupplement), enz. Maar vandaag is de houding ten opzichte van vitaminecomplexen, vooral voor kinderen, niet eenduidig, omdat hun inname het risico op ontwikkeling verhoogt allergische reacties, en met voldoende voeding heeft het kind voldoende vitamines uit voedsel (zie vitamines in tabletten - schade of voordeel).

  • Immunomodulatoren

Wat betreft het gebruik van andere antivirale middelen en immunostimulantia, het gebruik ervan bij kinderen dient zeer zorgvuldig te worden behandeld (zie antivirale middelen voor ARVI en influenza), de veiligste zijn Viferon, Kipferon, maar ze mogen niet zonder doktersrecept worden gebruikt..

Bij een behandeling met antibiotica is het absoluut noodzakelijk om eubiotica aan de behandeling toe te voegen. Zoveel mogelijk gedetailleerd over alle probiotica voor kinderen in ons artikel - Linex-analogen, een lijst met probiotica en ook waarom het de voorkeur verdient om geen voedingssupplementen te gebruiken, maar medicijnen zoals Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifiliz, Acylact, Bifiform.

  • Fytopreparaties

U kunt de fytopreparatie Tonsilgon in druppels gebruiken, voor zuigelingen wordt de inname tot 5 druppels 5 keer per dag uitgevoerd, voor kleuters 10 druppels. Het is een gecombineerd kruidenpreparaat dat een ontstekingsremmend effect heeft bij aandoeningen van de bovenste luchtwegen. Het bevat eiken tannines, etherische oliën, flavonoïden van kamille, duizendblad marshmallow, dus het vermindert zwelling van het keelslijmvlies.

Tot slot over mogelijke complicaties

Angina is een formidabele infectieziekte die, bij ontoereikende of vertraagde behandeling, een zwakke immuunrespons van het lichaam van het kind, een trigger kan worden voor de ontwikkeling van ziekten van het urogenitale, cardiovasculaire, bot-, zenuwstelsel van het lichaam..

Daarom is het belangrijk om na herstel te slagen voor algemene tests, een ECG en ook gedurende een maand vaccinaties en Mantoux-reacties te weigeren. Raadpleeg onmiddellijk een arts als het kind kortademigheid, zwelling, pijn in de gewrichten of op de borst krijgt. Frequente keelpijn bij een kind is een teken van chronische tonsillitis; contact opnemen met een KNO-arts zal exacerbaties goed helpen voorkomen.

Complicaties die kunnen optreden tijdens de ziekte:

  • laryngitis, acute otitis media bij een kind
  • regionale lymfadenitis met abces of phlegmon
  • infectie in de bloedbaan met de ontwikkeling van meningitis of sepsis
  • betrokkenheid van de mediastinale organen bij het infectieuze proces.

Complicaties die maanden of jaren later kunnen optreden:

  • Acute reumatische koorts (artritis van grote gewrichten, koorts, carditis, chorea) met als uitkomst een chronische reumatische aandoening, met de ontwikkeling van hartafwijkingen en hartfalen
  • Encefalitis - reumatische laesie van het centrale zenuwstelsel
  • Hartpathologieën: pancarditis, myocarditis, pericarditis
  • Hemorragische vasculitis
  • Trombocytopenische purpura
  • Acute pyelonefritis, glomerulonefritis