Ontsteking van de neusholtes (sinussen) - symptomen, oorzaken en behandeling

Sinusholtes zijn luchtholtes die een belangrijke rol spelen in het menselijk lichaam. Ze zijn verbonden met de neusholte met een kleine opening (anastomose).

Er zijn vier groepen van dergelijke holtes: frontaal, maxillair (maxillair), ethmoid labyrint en wigvormig. De ontsteking kan een of meer sinussen treffen; kan zich aan één kant manifesteren of bilateraal zijn.

Veel patiënten stellen ons vaak de vraag: "Dus wat is het - nasale sinusitis en hoe het correct te behandelen?" Laten we het uitzoeken!

Oorzaken van de ziekte

De overgrote meerderheid van de gevallen van de ziekte komt voor bij ontstekingen in de sinussen veroorzaakt door bacteriën, virussen en schimmels. Meestal treedt sinusitis op tegen de achtergrond van een virale verkoudheid of griep. Bacterieel komt minder vaak voor dan viraal: normaal gesproken zijn er altijd bacteriën in het menselijk lichaam die niet voelbaar zijn. Wanneer zich gunstige omstandigheden voordoen, bijvoorbeeld bij onderkoeling of verkoudheid, zwelt het neusslijmvlies op, kan de pathogene inhoud van de sinus niet door de anastomose naar buiten komen, het hoopt zich op in de holte en veroorzaakt een verhoogde bacteriegroei, wat natuurlijk tot een ontsteking leidt. Schimmelinfectie wordt in de regel geactiveerd in de sinussen met ongecontroleerde inname van antibiotica of tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

In gevaar zijn mensen die lijden aan verschillende vormen van allergieën en bronchiale astma. Zo kan hooikoorts (allergische rhinitis) gemakkelijk een katalysator worden voor ontstekingen..

Heel vaak is de oorzaak van een ontsteking anomalieën en vervormingen van de nasale structuren, aangeboren en verworven (bijvoorbeeld een afwijkend neustussenschot, poliepen, tumoren, overwoekerde adenoïde-vegetaties). Dit alles leidt tot de ophoping van slijmvliezen in de sinussen en bijgevolg tot de ontwikkeling van sinusitis..

Ontsteking van de maxillaire sinussen kan worden veroorzaakt door carieuze tanden (de wortel van de tand kan door de wand van de sinus in de bovenkaak gaan, waardoor een odontogene infectie vrijelijk van de tand in de sinus kan doordringen).

Sinusitis: variëteiten

Afhankelijk van de duur van de manifestatie van symptomen, wordt een acute vorm van de ziekte en een chronische vorm onderscheiden. De acute vorm duurt maximaal twee maanden, bij een chronisch ontstekingsproces duurt het veel langer.

Door de aard van het verloop van de ontsteking wordt een exsudatieve en productieve vorm van de ziekte onderscheiden. Bij exsudatief wordt overvloedig slijm uit de neus waargenomen (de afscheiding is vloeibaar of etterig). Bij een productieve vorm treden veranderingen op aan de kant van het neusslijmvlies: het kan dikker worden, poliepen kunnen zich vormen, wat de neusademhaling enorm bemoeilijkt.

Het type sinusitis wordt ook bepaald door de lokalisatie van de ontsteking. In dit geval zijn er: sinusitis (schade aan de maxillaire sinussen), frontale sinusitis (schade aan de frontale sinus), ethmoiditis (ontsteking in de cellen van het ethmoid labyrint) en sphenoiditis (schade aan de sinus sphenoidalis).

Vrienden! Een tijdige en correcte behandeling zorgt voor een spoedig herstel!

Symptomen

In de regel lijken de eerste symptomen van sinusziekte op verkoudheid: koorts (niet noodzakelijk hoog), malaise, zwakte, hoofdpijn. Voor een juiste diagnose moet u op meer specifieke symptomen letten:

  • pijn in het voorste deel van het gezicht;
  • barstende pijn onder de ogen ter hoogte van de wangen, uitstralend naar de tempel;
  • toenemende pijn bij het buigen van het hoofd en bewegen;
  • ernstige nachtelijke hoofdpijn (met sphenoiditis);
  • heldere of groenachtige afscheiding uit de neus;
  • etterende afscheiding uit de neusholtes;
  • hoest, transpiratie veroorzaakt door slijm dat door de nasopharynx stroomt;
  • verlies van geur;
  • verstopte neus;
  • schending van neusademhaling (mogelijk aan een of beide zijden van de neus);
  • tranenvloed;
  • fotofobie.

Het moeilijkste is frontale sinusitis - de patiënt met deze vorm van ontsteking lijdt aan ernstige hoofdpijn. Pijngevoelens nemen toe als etterende massa's zich ophopen in de sinussen.

De chronische vorm van de ziekte verloopt met minder ernstige symptomen dan de acute vorm.

Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Behandeling van sinusitis

Een effectief behandelingsregime voor sinusitis kan alleen worden aangeboden door een KNO-arts, op basis van de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte. Conservatieve behandeling van de ziekte kan het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, het gebruik van vasoconstrictoren, antihistaminica en hormonale corticosteroïden omvatten. Een goed effect wordt bereikt door de neusbijholten door te spoelen bij de KNO-arts. Fysiotherapie kan ook worden voorgeschreven.

Als medicamenteuze therapie geen verlichting en herstel brengt, schrijft de KNO-arts poliklinische chirurgische manipulatie voor - een sinuspunctie wordt uitgevoerd om etterende massa's uit de sinusholte vrij te maken. De procedure hoeft niet naar een ziekenhuis te gaan, het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en de patiënt voelt de eerste verbeteringen vrijwel onmiddellijk na de punctie-irrigatie. Sinusitis is een veel voorkomend probleem, maar vereist tegelijkertijd een competente en tijdige medische aanpak. Stel het bezoek aan de KNO-arts niet uit!

We behandelen sinusitis zonder fouten. Waarom uw neus spoelen gevaarlijk kan zijn

Moet ik druppels van een gewone verkoudheid aanbrengen voor sinusitis? Mag ik mijn neus verwarmen? Is het niet gevaarlijk om een ​​prik in de neusholte te maken? Laten we proberen om antwoorden op deze vragen te vinden.

Onze expert is een KNO-arts, Doctor in de Medische Wetenschappen, Professor van de afdeling Otorinolaryngologie, RUDN Universiteit Irina Kirichenko.

Tijden van stagnatie

Sinusitis, of, zoals artsen het noemen, maxillaire sinusitis, is een ontsteking van de maxillaire sinus. Het is deze sinus die het meest kwetsbaar is voor virussen en bacteriën, omdat deze zich zeer dicht bij de neusholte bevindt en ermee geassocieerd is met een speciale opening (anastomose) waardoor pathogene microben gemakkelijk in de sinus kunnen doordringen.

Alle sinussen zijn bedekt met een speciaal epitheel. Het heeft op zijn oppervlak microvilli, de zogenaamde trilharen, die de afscheiding die door de sinus wordt geproduceerd, of, eenvoudiger, slijm, in de richting van de anastomose duwen. Als dit mechanisme wordt geschonden, is er een opeenhoping van afscheidingen, de toevoeging van infectie en ontsteking. Deze aandoening komt meestal voor tegen de achtergrond van verkoudheid veroorzaakt door een virale infectie, maar de ontwikkeling van bacteriële sinusitis is ook mogelijk..

Natuurlijk heeft niet altijd en niet iedereen een banale rhinitis die eindigt in sinusitis. Mensen met een afwijkend neustussenschot, neuspoliepen, mensen die lijden aan vasomotorische (neurovegetatieve), allergische of een andere vorm van rhinitis, evenals kinderen met vergrote adenoïden, lopen meer risico dan anderen. Een vreemd lichaam in de sinus kan ook sinusitis veroorzaken (bijvoorbeeld bij de behandeling van de boventanden komt tandheelkundig materiaal vaak in de sinus terecht).

Ga dringend naar een dokter!

Indien onbeheerd achtergelaten, kan sinusitis leiden tot zeer ernstige complicaties: meningitis, hersenabces, trombose van de holle sinus in de hersenen, ontsteking in het baangebied. Daarom moet u bij de eerste symptomen van sinusitis een arts raadplegen.

Voor de behandeling van sinusitis worden verschillende lokale sprays met antibiotica, secretolytica (geneesmiddelen die de uitstroom van slijm verbeteren) gebruikt. Als sinusitis gepaard gaat met een hoge temperatuur (38 graden en hoger), worden ernstige pijn, pijn in het lichaam en systemische antibiotica binnenin voorgeschreven.

Punctie van de maxillaire sinus (of, zoals het in de volksmond wordt genoemd, "punctie") gebeurt alleen volgens strikte indicaties: als de uitgang van de gescheiden sinus naar buiten erg moeilijk is. Soms wordt een lekke band gemaakt voor diagnostische doeleinden, bijvoorbeeld als het nodig is om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. In dit geval neemt de arts de afscheiding rechtstreeks uit de sinus en stuurt deze naar het laboratorium voor een kweek..

De punctie moet worden uitgevoerd na een röntgenfoto van de sinussen. Immers, als u geen rekening houdt met de structurele kenmerken van de maxillaire sinussen, kunt u het oog beschadigen, in de wang of het nasolacrimale kanaal komen; u kunt ook de bloedvaten in de neusholte aanraken en bloedingen veroorzaken.

Geen kwaad doen!

Sommige remedies die worden gebruikt voor sinusitis kunnen niet zozeer helpen als schadelijk zijn, vooral als ze worden gebruikt zonder de aanbeveling van een arts. Laten we het over een aantal hebben.

Fysiotherapie. Fysiotherapie met gayish is niet de belangrijkste, het wordt voorgeschreven volgens indicaties als een aanvullende methode. Lasertherapie, magneettherapie, inhalaties, hoogfrequente stromen, ultraviolette straling worden vaak gebruikt. Maar als u thuis een apparaat voor fysiotherapie heeft, moet u uw arts raadplegen voordat u het gebruikt. Het is een feit dat in sommige gevallen, vooral als pus zich ophoopt in de sinussen, die niet naar buiten komt, verwarming en andere fysiotherapie ontstekingen kunnen verhogen en complicaties kunnen veroorzaken. Om dezelfde reden mag u de sinussen niet opwarmen met hete eieren of uw toevlucht nemen tot stoominhalatie..

Vasoconstrictor valt weg. Ze worden bijna altijd gebruikt voor sinusitis, maar alleen in korte cursussen - niet langer dan 5 dagen. Langdurig gebruik van vasoconstrictiedruppels schaadt het neusslijmvlies en kan tot verslaving leiden, wanneer de druppels slechts enkele minuten verlichting brengen, waarna de neus weer verstopt raakt. Als gevolg hiervan komt een persoon in een vicieuze cirkel terecht - hoe vaker hij druppels gebruikt, hoe slechter zijn neus ademt, wat betekent dat een toenemende dosis medicijn nodig is.

Neus spoelen met een zeezoutoplossing. Deze procedure verbetert de uitstroom van slijm uit de sinussen, dus wordt het vaak voorgeschreven voor sinusitis. De zoutoplossing kan onafhankelijk worden gemaakt van ingrediënten die bij de apotheek zijn gekocht (zeezout en jodiumdruppels), of u kunt kant-en-klare formulieren kopen. Voor irrigatie van de neusholte is het beter om speciale verstuivers te gebruiken met een fijne spray of een krachtigere straal, die gedurende 10 seconden in elke helft van de neus wordt gericht. Maar houd er rekening mee dat het spoelen van de neus niet onder druk mag gebeuren met een klysma of een spuit. En nog belangrijker, wassen moet, net als andere behandelingen, worden voorgeschreven door een arts. Hij bepaalt ook de duur van de procedure. Als u een zoutoplossing te lang gebruikt, zal dit immers tot het tegenovergestelde effect leiden: irritatie van het slijmvlies, een toename van zwelling en verstopte neus..

Hoe sinusitis te onderscheiden van verkoudheid

In tegenstelling tot de gebruikelijke rhinitis gaat sinusitis vaak gepaard met een temperatuur (soms behoorlijk hoog), bovendien lijdt de patiënt aan pijnlijke hoofdpijn en aangezichtspijnen in de sinussen, verschijnt er een zwaar gevoel in het gebied van de neusbrug en de tanden van de bovenkaak.

Effectieve behandeling van sinusitis bij volwassenen en symptomen van de ziekte

Patiënten negeren vaak de primaire tekenen van sinusitis. Dit komt door het feit dat de symptomen op verkoudheid lijken, en een persoon met deze manifestaties probeert het zelf aan te pakken.

Maar wanneer de hoofdpijn ondraaglijk van aard wordt en toeneemt met een verandering van de positie van het hoofd, zoekt de patiënt een arts. Dit komt ook door het feit dat conventionele pijnstillers de pijnaanval niet stoppen..

Deze ziekte kan zich zowel bij volwassen patiënten als in de kindertijd ontwikkelen. Maar bij kinderen komt het veel minder vaak voor, omdat de maxillaire sinussen zich niet eindelijk hebben gevormd.

De behandeling van sinusitis bij volwassen patiënten vereist een geïntegreerde aanpak, omdat het proces de neiging heeft chronisch te worden.

Anatomische kenmerken van sinusitis

In het gezicht van de menselijke schedel, aan weerszijden van de neus, bevinden zich sinussen die zijn gevuld met lucht..

Hun binnenoppervlak is bekleed met slijmepitheel, dat dicht is gepenetreerd door het capillaire netwerk en zenuwreceptoren.

Communicatie met de neusholtes vindt plaats via de fistel (gat), die de hoofdfunctie van de neusbijholten vervult, waarbij de luchtstroom die via de neus de longen binnenkomt, wordt verwarmd en gehydrateerd.

De penetratie van pathogene microflora veroorzaakt ontsteking van het slijmvlies. Het wordt opgezwollen en als gevolg hiervan wordt de uitlaat naar de neusholte geblokkeerd.

Het opgehoopte slijm is een voedingsbodem voor infectieuze pathogenen. Ze beginnen zich krachtig te vermenigvuldigen en veroorzaken een ontstekingsproces dat sinusitis wordt genoemd..

Oorzaken van sinusitis

Ontsteking met sinusitis treedt op als gevolg van een schending van de communicatie tussen de neusholte en de luchtsinus (schending van drainage).

Dit wordt mogelijk gemaakt door de volgende redenen:

  • Frequente rhinitis die de natuurlijke ademhaling door de neus verstoort.
  • Gebrek aan therapie of het wordt niet volledig uitgevoerd voor verkoudheid (rhinitis en tonsillitis, ARVI en influenza-infectie).
  • Chronische trage processen met lokalisatie in de neusholte, het strottenhoofd en de keelholte.
  • Falen van het immuunsysteem, waardoor de functie van de afweer van het lichaam wordt verminderd.
  • Afwijkingen in de ontwikkeling van de neusbijholten.
  • Impact van allergenen.
  • Langdurige onderkoeling.
  • Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een HIV-infectie, leukemie, diabetes mellitus.
  • Levensstijl (duiken, onderwatervissers, tabaksverslaving).

Pathogene microflora die sinusitis veroorzaakt

Er zijn drie soorten ziekteverwekkers die het pathologische proces veroorzaken.

Zij zijn:

  • Virale pathogenen. In dit geval ontwikkelt de ziekte zich als een complicatie na de overgedragen griep, ARVI of ARI. Gebrek aan behandeling kan een bacteriële infectie veroorzaken.
  • Bacteriële microflora.
    De ziekte wordt veroorzaakt door de penetratie van de volgende soorten infectieuze micro-organismen:

  • Streptococcus of Staphylococcus aureus.
  • Pneumococcus of Haemophilus influenzae.
  • Anaëroben.
  • Schimmels van het geslacht candida.
  • Soms kan de ziekte allergische reacties veroorzaken, die kunnen worden veroorzaakt door:
    • Chemische irriterende stoffen (huishoudelijke chemicaliën, verven en vernissen).
    • Stuifmeel dat tijdens de bloei door planten wordt uitgestoten.
    • Huishoudelijk en industrieel stof.
  • Classificatie van sinusitis

    Dit pathologische proces heeft een complexe classificatie, die is gebaseerd op de manifestatie van de symptomen van het klinische beeld, de ernst van het proces en de vorm van de ziekte..

    Onderscheiden:

    • Sinusitis in acute vorm. Het verloop van de ziekte duurt niet langer dan 4 weken. Pathologie ontwikkelt zich acuut en heeft een seizoensgebonden karakter (de kans op ontwikkeling neemt toe in de lente en de herfst).
    • Chronische vorm. Meestal is het een gevolg van een onvolledige therapie van een acuut proces. Het wordt gekenmerkt door een traag verloop met periodieke exacerbaties.

    Afhankelijk van morfologische veranderingen kan sinusitis zijn:

    • Catarrhal. De ziekte verloopt met uitgesproken oedeem, zonder de aanwezigheid van etterende afscheiding.
    • Purulent. Het belangrijkste symptoom is etterende loopneus..
    • Hyperplastisch. Het is gebaseerd op de proliferatie van het slijmepitheel, waardoor er een overlap is van de anastomose, waardoor communicatie met de neusholte plaatsvindt.
    • Allergisch. Zijn de gevolgen van blootstelling aan een allergeen.
    • Polypose. Het ontwikkelt zich als gevolg van pathologische uitgroei die de neusademhaling verstoort.
    • Atrofisch. Veroorzaakt uitdroging van het slijmvlies door verminderde slijmproductie.
    • Gecombineerd of gemengd.

    Op basis van welke ziekteverwekker de ontwikkeling van een pijnlijke aandoening veroorzaakte, worden de volgende vormen van sinusitis onderscheiden:

    • Viraal. Met adequate therapie kan de virale infectie vanzelf overgaan. Meestal komt het voor in de vorm van een catarrale vorm, zonder etterende afscheiding. Het klinische beeld lijkt op influenza of ARVI.
    • Bacterieel. Pathogene microflora ontstaat door verzwakking van de afweer van het lichaam. Bovendien kan het zich ontwikkelen bij onvoldoende verzorging van de mondholte (onvolledig behandelde tanden, cariës, resten van tandwortels).
    • Schimmel. Het manifesteert zich als een gevolg van langdurige antibacteriële therapie bij de behandeling van ziekten met hormonale middelen.
    • Als gevolg van trauma (traumatisch). Als gevolg van het ontvangen van hematomen, kneuzingen, breuken.
    • Allergisch. Elke blootstelling aan een allergeen.
    • Gemengd. Er zijn verschillende redenen voor de pathogenese van de ziekte..

    Op de locatie kan sinusitis aan één of twee kanten worden gelokaliseerd.

    De belangrijkste symptomen van sinusitis

    Dit pathologische proces heeft de eigenaardigheid om zich na enkele dagen en soms weken te manifesteren..

    Tegelijkertijd worden primaire tekens onderscheiden:

    • Het begin van een loopneus gedurende een lange tijd met overvloedige afscheiding uit de neusholtes.
    • Ademhaling door de neus wordt belemmerd, waardoor de patiënt overschakelt op ademen door de mond.
    • Er zijn karakteristieke hoofdpijn met lokalisatie in het gebied van de neus. Ze hebben de neiging om te intensiveren wanneer het hoofd wordt gekanteld.
    • Pijnsyndroom kan uitstralen (geven) naar de oogbal, het voorste deel van het hoofd en de tanden.
    • Tegen de achtergrond van zwakte door het hele lichaam verschijnen symptomen van koorts met een verhoging van de temperatuur van het lichaam.

    De belangrijkste symptomen bij het acute beloop van sinusitis

    Tekenen van sinusitis variëren aanzienlijk als gevolg van de vorm van de stroom:

    • Voor de acute fase van deze pathologie zullen de volgende klinische symptomen kenmerkend zijn:
      • Links of rechts van de neus, evenals in het gebied van de neusbrug, verschijnt pijn, die overdag matig en 's avonds verergert.
      • Een loopneus bemoeilijkt de neusademhaling, de patiënt ontwikkelt een neustoon in zijn stem.
      • Afscheiding uit de neusholtes kan geel of groen zijn. Maar als de fistel vanuit de sinus overlapt, is er geen dergelijke symptomatologie..
      • Gebrek aan energie leidt tot de ontwikkeling van anorexia-symptoom (volledig verlies van eetlust).
      • Een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur, soms tot kritische niveaus, wordt waargenomen in bijna alle gevallen van de ontwikkeling van acute sinusitis.
      • Tekenen van intoxicatie veroorzaken zwakte, slaperigheid en misselijkheid. In dit geval wordt braken niet waargenomen.
      • De opkomst van een kokhalsreflex zonder reden, tegen de achtergrond van hevige hoofdpijn, kan een alarmerend teken zijn van de ontwikkeling van meningitis. De patiënt merkt op dat vóór deze manifestaties overvloedige afscheiding uit de neusholtes optreedt..

    Symptomen voor chronische sinusitis

    Tekenen van chronische pathologie:

    • Aanhoudende neusafscheiding en een gevoel van congestie, en conventionele medicijnen kunnen dit symptoom niet aan.
    • Pijngevoelens kunnen optreden in het voorhoofd, in de diepte van de visuele organen. Hun intensiteit neemt af als de patiënt horizontaal wordt gepositioneerd.
    • Er is een inzinking en ernstige zwakte, de patiënt wordt moe, zelfs van intellectueel werk.
    • Er is een gevoel van droogheid in de keel, droogheid in de mond en pijn, pijn bij het slikken.
    • Het vermogen om onderscheid te maken tussen geuren is verminderd (het reukvermogen is gedeeltelijk of volledig verloren gegaan).
    • Door irritatie van het keelslijmvlies treedt een droge, hakende hoest op.
    • Bij complicaties is conjunctivitis de eerste ziekte die ontstaat in een chronisch proces. Het is vooral uitgesproken in de ochtend na het ontwaken. Wallen verschijnen rond de ogen, het eiwitgedeelte van de visuele organen is hyperemisch, met een uitgesproken capillair patroon.

    Symptomen voor verergering van chronische sinusitis

    De trage vorm van de ziekte kan periodiek verergeren door onderkoeling. Dit wordt ook vergemakkelijkt door een afname van de beschermende functies van het lichaam, die verschijnen in de herfst en de lente, tegen de achtergrond van vitaminegebrek.

    Tijdens deze periode van ziekte vertoont de patiënt de volgende symptomen:

    • Een verlies van kracht en een gevoel van vermoeidheid treedt op als gevolg van verstoorde slaap 's nachts, wat onmogelijk is vanwege hevige pijn in het hoofd.
    • Druk op de sinus (sinuspunten) veroorzaakt een gevoel van acute pijn.
    • Wanneer het hoofd kantelt, verschijnt barstende pijn.
    • Verhoogde traanafscheiding, vooral bij fel licht.
    • Er kan volledig verlies van geur optreden.
    • Nachtelijke hoest wordt veroorzaakt door een verhoogde uitstroom van etter in de keel.

    De aard van de slijmafscheiding uit de neusholtes

    Afscheiding uit de neus geeft aan dat er een actieve vorming van exsudaat in de sinus is en dat de communicatie met de neus niet geblokkeerd is. Gebrek aan afscheiding gaat gepaard met hevige barstende pijn.

    Hoe de kleur van de afscheiding verandert, afhankelijk van de pathogene microflora?

    Kleur en schaduwWat geeft dit symptoom aan??
    TransparantTypisch voor de catarrale vorm van sinusitis. Ze vallen niet op in grote volumes, maar gaan gepaard met hevige pijn in de neus of voorhoofd.

    Als de etiologie de ontwikkeling van een allergische reactie is, veroorzaakt hun overvloedige afscheiding geen verslechtering van het welzijn van de patiënt, de temperatuur stijgt niet, maar er is jeuk in de neus.

    GeelDe kleur van dergelijke afscheidingen geeft aan dat de ziekte werd gecompliceerd door de toevoeging van een bacteriële infectie..

    Isolatie van stolsels, geeft aan dat het proces acuut is.

    GroenDit is een symptoom van geavanceerde sinusitis. De patiënt heeft een stinkende geur.

    De afstotelijke geur van verrotting geeft aan dat microflora van schimmels aanwezig is in de pathogenese van de ontwikkeling van de ziekte. In dit geval kunnen er in de slijmafscheidingen zwarte of witte strepen zijn..

    Met bloedVerschijnen bij patiënten met een gelijktijdige diagnose van sinusitis en arteriële hypertensie, of in combinatie met een functionele verminderde nierfunctie.

    Verschijnen soms als gevolg van langdurig gebruik van vasoconstrictoren of een mislukte poging om uw neus te snuiten.

    Geel met een groenachtige tintOvervloedige afscheiding duidt op een acuut begin van de ziekte. De afname van het bedrag vindt plaats terwijl u herstelt..
    Groen met een grijze tintMeestal vergezeld van een bedorven geur in het gevorderde stadium van sinusitis.

    Soms kan het de reden zijn dat de pathologie is ontstaan ​​door gebitsproblemen.

    Diagnostiek

    Voor een ervaren specialist levert het stellen van een diagnose van sinusitis geen problemen op. Om de juiste diagnose te stellen en een behandelmethode te kiezen, moet u contact opnemen met een KNO-arts.

    De patiënt wordt onderzocht volgens het standaardschema:

    • In eerste instantie worden de klachten van de patiënt gehoord, waarna de arts ze systematiseert en visueel onderzoek doet, gevolgd door rhinoscopie.
    • Om de diagnose te bevestigen, kunnen de volgende soorten diagnostische procedures worden voorgeschreven:
      • Röntgenfoto van de neusbijholten.
      • Bloedonderzoek in het laboratorium. Het maakt het mogelijk om de ernst van het ontstekingsproces vast te stellen.
      • Punctie van de neusbijholten voor de daaropvolgende studie van punctaat.
      • Door een zaaitank vast te houden, kunt u de aard van de ziekte vaststellen (de ziekteverwekker identificeren) en de gevoeligheid ervan voor het antibioticum vaststellen.
      • Ernstige vormen van de cursus omvatten het gebruik van computertomografie, MRI-technieken, thermografie.
      • Om het allergische proces uit te sluiten, worden allergietests en immunogrammen uitgevoerd.

    Conservatieve behandelmethoden

    Behandeling van sinusitis vereist in elk geval een individuele benadering..
    Tijdig beroep doen op een medische instelling vermijdt operabele therapie en biedt niet de mogelijkheid om een ​​chronische vorm van ziekte te krijgen.

    Het belangrijkste doel van conservatieve behandeling is gericht op:

    • Vermindering en verdere volledige eliminatie van zwelling van het neusslijmvlies.
    • Zorgen voor volledige afvoer van slijmafscheidingen uit de neusholtes.
    • Verlichting van tekenen van ontsteking.
    • Preventie van de ontwikkeling van negatieve gevolgen van sinusitis.

    Methoden voor het behandelen van sinusitis zonder operatie omvatten de volgende activiteiten:

    1. Volledige antibioticakuur.
    2. Het gebruik van hardware fysiotherapieprocedures.
    3. Wassen van de neusholtes.
    4. Het gebruik van recepten voor volksgeneeskunde.
    5. Aanvullende medische procedures zonder punctie (YAMIK-katheter, inademing).

    Antibacteriële behandeling

    Therapie van deze pathologie maakt het gebruik van antibacteriële middelen mogelijk, voor het geval dat bacteriën de oorzaak van de ziekte zijn.

    Met de ontwikkeling van dit pathologische proces kunnen, afhankelijk van de ernst, antibacteriële middelen worden gebruikt in tabletvorm, injecteerbare of endonasale vormen..

    Antibacteriële tabletten:

    • Macropen. Behoort tot de farmacologische groep macroliden. Het therapeutische effect wordt uitgevoerd door het hoofdbestanddeel Midekamycin. De frequentie van toediening is drie keer per dag, de duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 10 dagen. Het heeft geen contra-indicaties, behalve als de hoofd- of aanvullende component van de patiënt een allergische reactie veroorzaakt.
      Het is toegestaan ​​om te gebruiken tijdens de zwangerschap en wanneer een vrouw haar baby met moedermelk voedt.
    • Sumamed. Er is een positieve trend in de behandeling van sinusitis, wanneer er een parallelle benoeming is van dit middel met antibiotica, die vrijkomen in de vorm van druppels.
      Voor volwassen patiënten wordt een eenmalige applicatie binnen een dag na een maaltijd aanbevolen. De duur van de therapie is 3 dagen. Gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende moeders. Niet voorgeschreven voor hartaandoeningen.
    • Amoxiclav. Het genezende effect is te danken aan de invloed van 2 hoofdingrediënten, amoxicilline en clavulaanzuur. Om van de symptomen van sinusitis af te komen, is een zevendaagse kuur voldoende, met een frequentie van driemaal daags aanbrengen, één tablet. De pil mag pas anderhalf uur na het eten worden gedronken. Heeft een aantal bijwerkingen in de vorm van slapeloosheid, dyspeptische manifestaties (frequente stoelgang en misselijkheid), huiduitslag.
    • Zitrolide. Medicatie op basis van Azithromycin. De tablet wordt voor de maaltijd 30 of 40 minuten gedronken. Zorg ervoor dat u het met een grote hoeveelheid vloeistof drinkt. De dagelijkse dosis voor de behandeling van acute sinusitis mag niet hoger zijn dan 500 milligram. In het geval van chronisch, wordt het individueel door de arts geselecteerd. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij lever- en nierstoornissen.

    Als de ziekte gepaard gaat met etterende loopneus, is het het beste om een ​​antibacterieel middel te gebruiken voor intramusculaire toediening. Dit versnelt het genezingsproces en normaliseert snel de toestand van de patiënt..

    In dit geval is het volgende effectief:

    • Ceftriaxon. De optimale oplossing voor ziekten van de bovenste luchtwegen als gevolg van de penetratie van pathogene microflora. Het verloop van de therapie wordt door de arts berekend op basis van de ernst en vorm van de ziekte en kan van 5 tot 10 dagen duren. Dagelijks wordt 1 of 2 gram van het medicijn toegediend. Het is verboden voor gebruik tijdens alle trimesters van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Soms kan het gebruik ervan gepaard gaan met de ontwikkeling van migraine-achtige hoofdpijn of darmstoornissen.
    • Cefazolin. Ondanks het feit dat dit medicijn effectief de tekenen van ontsteking bij sinusitis aanpakt, is het gebruik ervan vandaag aanzienlijk afgenomen. Dit komt door het feit dat het drie keer per dag moet worden toegediend om het therapeutische effect te behouden. Bovendien kunnen tijdens de behandelingskuur tekenen van spijsverteringsstoornissen optreden en kan leverfalen optreden..

    Druppels voor endonasaal gebruik

    De meest voorkomende vormen zijn:

    • Bioparox. Heeft een breed werkingsspectrum bij Gram + en Gram-infectie. Ook effectief tegen anaëroben en schimmels. Het wordt zowel gebruikt voor catarrale sinusitis van de oorspronkelijke vorm als in de gevorderde stadia van de ziekte.
    • Isofra. De neusspray is schadelijk voor gramnegatieve microflora. Voor gebruik worden de neusholtes gereinigd, gevolgd door een injectie in elk neusgat. Er kunnen gedurende de dag maximaal 7 procedures voor de toediening van dit medicijn worden gebruikt.
    • Polydexa. Polymyxine en neomycine hebben een deprimerend effect op de ontwikkeling van bacteriële pathogenen, en de aanwezigheid van dexamethason verlicht de ernst van ontsteking en weefselzwelling.
      Het therapeutische effect wordt verkregen door het medicijn eenmaal, 5 keer per dag, in elke neusholte te injecteren. Niet voorgeschreven als de ziekten een virale etiologie hebben, met ernstige nierfunctiestoornissen.

    Druppels vernauwende bloedvaten bij de behandeling van sinusitis

    Het vermogen om het lumen van capillaire vaten te verkleinen, stelt u in staat oedeem te verwijderen en daardoor de ademhaling te vergemakkelijken.

    De volgende medicijnen hebben dit effect:

    • Rinostop. Een enkele applicatie kan een verstopte neus gedurende 8 tot 10 uur verlichten. Tegelijkertijd zien patiënten een verbetering van de afvoer van nasale afscheidingen, waardoor diep ademhalen ontstaat.
    • Naphthyzin. Het veroorzaakt een vernauwing van de kleine vaten van het capillaire netwerk, wat zorgt voor een comfortabele ademhaling. Een belangrijk nadeel is het onvermogen om het medicijn gedurende lange tijd te gebruiken.
    • Sinuforte. Het heeft een natuurlijke basis, omdat het wordt gesynthetiseerd uit de cyclaamwortel. Het is toegestaan ​​om te gebruiken bij zowel acute als chronische vormen van sinusitis. Het belangrijkste voordeel van deze remedie is het vermogen om de verwijdering van slijm uit de maxillaire sinussen te activeren..
    • Rinofluimucil. Maakt snel de inhoud van de maxillaire sinussen vloeibaar en bevordert hun vrijlating. De behandeling van sinusitis omvat het gebruik van het medicijn gedurende 7 dagen.
    • Xylometazoline. Dit is het belangrijkste ingrediënt in Otrivin, Xymelin, Rinonorm. Het belangrijkste voordeel van deze medicijnen is hun snelheid en relatief langetermijneffect. De nadelen zijn onder meer irritatie van het slijmvlies en een tijdelijk verlies van het vermogen om onderscheid te maken tussen geuren.

    Fysiotherapieprocedures

    Met de ontwikkeling van deze pathologie geeft het gebruik van fysiotherapeutische procedures een positieve dynamiek, maar het gebruik ervan heeft een aantal kenmerken..

    Naam zijn:

    De onmogelijkheid om te gebruiken als de belangrijkste therapiemethode, en ze worden ook niet gebruikt in de acute fase van het ontstekingsproces. Procedures worden alleen voorgeschreven door een arts.

    Elke vorm van fysiotherapie heeft zijn eigen contra-indicaties. Om de positieve impact te ervaren, moeten ze regelmatig worden afgerond. Vooral vaak wordt de behandeling voorgeschreven met behulp van hardware die wordt blootgesteld aan elektrische stromen..

    Gebruik hiervoor:

      Impact van dynamische stromen (met andere woorden, ze worden Bernard-stromen genoemd).
      Met de ontwikkeling van sinusitis is hun gebruik te wijten aan de volgende acties:

    • Verlicht een aanval van pijnsyndroom.
    • Stimuleert de bloedcirculatie in het capillaire netwerk, versnelt het proces van verwijdering van giftige halveringstijdproducten.
  • Elektroforese. De werking ervan zorgt ervoor dat het medicijn rechtstreeks naar de focus van sinusitisontsteking wordt gebracht. Het kan worden gebruikt om pijn te behandelen met novocaïne, antibacteriële middelen of geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep worden toegediend tegen ontstekingen.
  • Toepassing van zeer zuivere stromen (UHF). De behandeling wordt uitgevoerd vanwege het thermische effect en de verbetering van trofische processen.
  • Een laagfrequent elektromagnetisch veld (EHF) gebruiken.
    Tijdens de behandeling van sinusitis:

    • Activeert afweercellen.
    • Herstelt snel het sinusslijmvlies.
    • Verlicht het gevoel van pijn.
  • Laser behandelingen.
  • Het maximale effect wordt bereikt door speciale elektroden in de neusholtes te plaatsen.
    Hierdoor gebeurt het:

    • Stimulatie van leukocyten, en als resultaat, neemt de beschermende functie van het lichaam toe.
    • Antiseptisch effect leidt tot de vernietiging van pathogene microflora.
    • De zwelling van weefsels wordt verwijderd, de natuurlijke ademhaling door de neus wordt hersteld.
  • Infraroodstraling (lichttherapie). Versnelt de lymfestroom en verhoogt de lokale bloedcirculatie op het gebied van ontwikkelde pathologie.
  • Echografie. De toepassing van ultrasone golven is te vergelijken met massage. Kleine trillings- en trillingsbewegingen dragen bij aan het herstel van het capillaire netwerk, wat zwelling vermindert en pijn vermindert.
  • Wassen van de neusholtes

    In een ziekenhuisomgeving worden twee methoden gebruikt om de neusholtes te spoelen om de volledige ademhaling te herstellen.

    Gebruik hiervoor:

      De techniek, die in het dagelijks leven "koekoek" wordt genoemd. Hiermee kunt u de negatieve symptomen van het ontstekingsproces in de sinussen elimineren. De essentie van deze procedure is teruggebracht tot het beheer van 2 katheters. Een voor een komt de medicinale vloeistof binnen, met behulp van de ander wordt de inhoud eruit gepompt (vacuüm extractie principe).
      Heeft twee kenmerken:

    • Het wordt niet gebruikt bij geavanceerde vormen van sinusitis, wanneer de communicatie van de neus met de sinus wordt verstoord.
    • Het is verboden om te gebruiken met een uitgesproken afname van de lokale immuniteit in het slijmvlies.
  • Neusspoeling met behulp van de YAMIK-sinuskatheter. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthetica door speciale plastic ballonnen in de neusholte te brengen. Ze zijn gevuld met lucht en het resulterende drukverschil maakt het mogelijk etterende ophopingen in de sinussen weg te pompen, gevolgd door wassen met een medicinale oplossing. Voor de volheid van het therapeutische effect is het noodzakelijk om 10 sessies van deze procedure uit te voeren..
  • Inademing

    De belangrijkste voorwaarde voor deze procedure is de afwezigheid van hoge koorts bij de patiënt. Het belangrijkste voordeel van inademing is dat het kan worden uitgevoerd zonder een medisch centrum of ziekenhuis te bezoeken..

    Inhalatiesessies kunnen op drie manieren worden uitgevoerd:

    1. Om de medicinale stoom in te ademen, moet u een kleine container (steelpan of kom) nemen en deze vullen met een hete medicinale stof. Buig daarna uw hoofd eroverheen en bedek uzelf met een handdoek of een dikke doek. Haal diep adem totdat ze volledig zijn afgekoeld.
    2. Apotheek-inhalator. Het werkingsprincipe is hetzelfde als in het vorige geval (inademing van dampen). Maar met speciale bijlagen kunt u deze procedure comfortabel uitvoeren..
    3. Met behulp van een vernevelaar. Een relatief nieuwe ontwikkeling waarmee je vloeistof in kleine deeltjes kunt omzetten, waardoor de aerosol snel in beschadigde weefsels doordringt. Dit wordt gedaan door middel van echografie. Een bijzonder voordeel ten opzichte van andere methoden voor het inademen van medicijnen is de snelle toegang van het medicijn tot het getroffen gebied en de mogelijkheid om het apparaat vanaf de eerste dagen van de ziekte te gebruiken (bij afwezigheid van temperatuur).

    Folk healing recepten

    Traditionele medicijnrecepten kunnen het beloop van de ziekte verlichten, de ernst van pijn en zwelling van het weefsel verlichten.

    Tegelijkertijd stijgt de patiënt tot de rang van wondermiddel, methoden van onconventionele behandeling, en loopt de patiënt het risico dat de ziekte chronisch wordt. Dit verklaart dat recepten voor afkooksels en infusies alleen als extra middel kunnen worden gebruikt..

    Voor de behandeling van sinusitis zijn de volgende procedures toegestaan:

    • Thuis inademen:
      • Een goed effect wordt waargenomen bij het inademen van de dampen van aardappelen gekookt in "uniform".
      • Oplossing voor inademing met honing. Kokend water wordt in een pan gegoten (volume anderhalve liter) met toevoeging van 2 of 3 eetlepels vloeibare honing. De patiënt ademt de dampen in door het hoofd met een dikke handdoek te bedekken. De procedure eindigt wanneer de vloeistof volledig is afgekoeld.
    • Zelfgemaakte neusdruppels voor sinusitis:
      • Voor dagelijks gebruik kunt u het volgende recept voor nasale instillatie gebruiken. Aloë-sap, honing en stinkende gouwe worden in gelijke verhoudingen gemengd. Het wordt drie keer per dag aangebracht.
      • Druppels op basis van laurierblaadjes. Het wordt verkregen door 30 gram bladeren te mengen met 100 gram zonnebloemolie. De noodzaak om de resulterende oplossing gedurende 5 dagen te infunderen. Breng 2 druppels in elk neusgat aan. Na 6 minuten moeten de neusholtes worden gespoeld.
    • Oplossingen voor thuis spoelen:
      • Een ontstekingsremmend effect wordt bezeten door een oplossing waarin een halve theelepel keukenzout aanwezig is, een lepel stinkende gouwe bouillon. Deze ingrediënten zijn gevuld met gekookt water in een volume van 500 ml..
      • Een afkooksel van kamille bloeiwijzen. Een lepel droge stof wordt met kokend water (een glas) gegoten. Na afkoeling wordt het gefilterd door een gaasdoek. De bouillon wordt de hele dag door gebruikt.
    • Comprimeren behandeling:
      • Mierikswortel en zwarte radijs hebben een genezende werking. De procedure wordt gevolgd door grondig slijpen, waarna ze worden verwarmd en in een klein stukje weefsel worden gewikkeld. Het kompres mag niet binnen 20 minuten worden verwijderd..
      • Bovendien kan het oppervlak van de huid boven de sinus worden ingewreven met knoflooksap en kan er een vooraf bereid mengsel van berkenhoutskool en vers sap van kliswortelstokken bovenop worden aangebracht.De procedure moet eenmaal per dag worden uitgevoerd..

    Punctie als de belangrijkste methode voor chirurgische behandeling

    Deze techniek wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving:

    • Met behulp hiervan wordt etterende inhoud uit de neusbijholten gewassen, gevolgd door de introductie van medicinale oplossingen van antibacteriële middelen.
    • Gebruik Furacilin of Natriumchloride om te wassen.
    • Vanwege het feit dat deze manipulatie pijnlijk is, wordt deze uitgevoerd met lokale anesthetica..
    • Er zijn verschillende procedures voorgeschreven om het therapeutische effect te waarborgen. Om herhaalde puncties te voorkomen, wordt een katheter in de sinus ingebracht (waardoor drainage mogelijk is). Het zorgt voor herhaaldelijk spoelen van de sinussen zonder lekke band.
    • Als de manipulatie eenmaal wordt uitgevoerd, wordt de introductie van drainage niet toegepast.

    Sinusitis

    Operabele therapie, dit is een radicale methode die wordt gebruikt wanneer het gebruik van conservatieve methoden geen positieve dynamiek had bij de behandeling van het proces van ontsteking van de maxillaire sinussen.

    Wanneer sinusitis wordt voorgeschreven:

    • Als de punctieprocedure het beloop van de ziekte niet heeft beïnvloed.
    • Sinusitis in etiologie, dit zijn polieuze gezwellen of een cyste van de bovenkaak.
      De aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma.
    • Gecompliceerd beloop van sinusitis.

    Sinusotomie kan worden uitgevoerd met behulp van de klassieke methode of met behulp van innovatieve technologieën met behulp van een endoscoop.

    Klassieke operabele Luke-Caldwell-methode

    Deze operatie is gebaseerd op penetratie in de sinus door een gat te maken in de bovenkaak door de mondholte (ter hoogte van de maxillaire fossa).

    Dit type operabele behandeling omvat het gebruik van een medische beitel of boor, en daarom wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie..

    Tijdens chirurgische ingrepen treedt curettage van de sinus op, botuitsteeksels, weefsels langs het binnenoppervlak van de holte worden geëlimineerd.

    Na het spoelen met antiseptische oplossingen kan de arts een kunstmatig kanaal vormen om de inhoud uit de sinus af te voeren. De wond wordt gesloten met een weefselflap gevolgd door hechten.

    voorsMinpuntjes
    Lage behandelingskosten.

    Wijdverbreid gebruik (in elke medische instelling met een KNO-afdeling).

    Niet alleen mechanisch trauma oplopen, maar ook mentaal.

    Revalidatie duurt lang.

    De postoperatieve periode brengt veel ongemak voor de patiënt.

    Er is een grote kans op negatieve gevolgen in de vorm van bloeding, postoperatieve fistels, trauma aan de nervus trigeminus.

    Toepassing van de endoscopische methode

    Penetratie in de sinus wordt uitgevoerd na de punctie. Het kan worden uitgevoerd via de neusholtes, de mondholte, het gat dat overblijft na het trekken van tanden.

    De doorsteekdiameter is niet groter dan 5 mm. De ingebrachte instrumenten hebben een videocamera waarmee de voortgang van de chirurgische ingreep wordt gevolgd (de voortgang van de operatie wordt op de monitor weergegeven).

    Na verwijdering van polyposis-gezwellen, vreemde lichamen, pathologische inhoud, breidt het natuurlijke kanaal zich uit om de drainage te herstellen.

    De duur van de operabele therapie volgens deze techniek vindt plaats binnen 30 minuten onder gebruikmaking van lokale anesthetica.

    voorsMinpuntjes
    Laag trauma, waardoor het revalidatieproces in de kortst mogelijke tijd plaatsvindt.

    Geen algemene anesthesie nodig.

    De patiënt hoeft niet in een ziekenhuisomgeving te worden gelokaliseerd.

    Ongemak na een operatie verdwijnt snel.

    Gebrek aan apparatuur in veel klinieken in de periferie.

    Hoge prijs.

    Voorspelling

    Door tijdig een beroep te doen op een medische instelling, gevolgd door de benoeming van een adequate therapie, kunt u binnen 2 weken van deze ziekte afkomen. In dit geval is de prognose gunstig..

    Het chronische beloop van sinusitis geeft geen reden tot bezorgdheid bij een juiste behandeling in overeenstemming met medische aanbevelingen.

    Preventie

    Preventieve maatregelen moeten gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van deze pathologie. Als dit niet is gebeurd, is het doel van preventie het creëren van obstakels voor de transformatie van de ziekte naar een chronische vorm..

    Te volgen maatregelen:

    • Behandel verkoudheden tijdig.
    • Als het neustussenschot is beschadigd, neem dan contact op met een medische instelling om dit defect te verhelpen.
    • Volg in de herfst en lente vitaminetherapie om de immuunstatus van het lichaam te verbeteren.
    • Leid een actieve levensstijl, temper het lichaam door dagelijks af te vegen met een vochtige handdoek, gebruik een contrastdouche.
    • Introduceer voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan grove vezels, micro- en macro-elementen in het dieet.
    • Voorkom onderkoeling van het lichaam.
    • De eerste symptomen van sinusitis moeten gepaard gaan met een bezoek aan het ziekenhuis.
    • Je moet je niet overgeven aan de handen van genezers, aangezien zelfbehandeling geen gelegenheid biedt om de ware oorzaak van de ziekte vast te stellen, en daaropvolgende therapie zal nutteloos zijn.
    • Ook mag het optreden van tekenen van ontsteking van de maxillaire sinussen niet gepaard gaan met een reis naar de apotheek met de daaropvolgende aankoop van farmacologische middelen zonder medische instructies. Gebrek aan begrip van het juiste gebruik van het medicijn en het gebruik ervan in strijd met de dosis kan het beloop van de ziekte verergeren.

    Beoordelingen

    Recensies over de behandeling van sinusitis: