Bronchitis bij kinderen: de mening en behandelingskenmerken van Komarovsky

Bronchitis is een medische aandoening die zich kan verspreiden naar kinderen of volwassenen. Als we het over een kind hebben, maken ouders vaak een grote fout door de ziekte met alternatieve methoden te genezen en de verkeerde behandelingsregimes voor bronchitis te kiezen. Komarovsky (een bekende kinderarts) raadt dit niet aan, aangezien een onjuiste behandeling de toestand van het kind alleen maar kan verergeren, bronchitis zich kan ontwikkelen tot een chronische vorm en een aantal pathologieën van het ademhalingssysteem kan veroorzaken. Er is een groot aantal aanbevelingen van deze kinderarts over dit onderwerp en zelfs een video.

  • Het mechanisme van ontwikkeling van bronchitis
  • Symptomen van obstructieve bronchitis
  • Tips voor de behandeling van bronchitis bij kinderen van Dr. Komarovsky
  • Dr. Komarovsky: obstructieve bronchitis bij kinderen en de behandeling ervan
  • Of bronchitis besmettelijk is of niet?

Het mechanisme van ontwikkeling van bronchitis

Voordat u met de behandeling van obstructieve of chronische bronchitis begint, moet u het mechanisme van het uiterlijk en de ontwikkeling ervan begrijpen.

Dr. Komarovsky zegt dat de meest voorkomende symptomen van bronchitis bij kinderen, zoals ademhalingsproblemen en hoesten, het gevolg zijn van het feit dat hun slijm zijn fysiologische eigenschappen verliest. Dit veroorzaakt de vorming van dik en stroperig slijm dat zich ophoopt in de luchtwegen, wat de symptomen van de ziekte aanzienlijk verergert. Bovendien worden de normale ventilatie en bloedcirculatie in de bronchiën verstoord en verschijnt er een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van virussen en microben..

Wanneer een virale infectie de bronchiën binnendringt, vermenigvuldigt deze zich actief en veroorzaakt spasmen en hun toename. Dit is hoe bronchitis ontstaat, waarbij de patiënt lijdt aan een ernstige hoest, zijn ademhaling moeilijk wordt en de temperatuur stijgt. Kinderen zijn meestal vatbaar voor het ontstekingsproces, omdat immuniteit op jonge leeftijd nog niet in staat is om verschillende soorten infecties te bestrijden.

Volgens Dr. Komarovsky ontwikkelen zich bij zuigelingen en oudere kinderen symptomen van bronchitis, voornamelijk als gevolg van stroperig sputum. Obstructieve bronchitis kan alleen worden genezen als de normale sputumafscheiding is hersteld.

Symptomen van obstructieve bronchitis

Evgeny Komarovsky zegt dat obstructieve bronchitis bij kinderen kan worden opgespoord door de volgende symptomen:

  • droge hoest die nat wordt;
  • compressie van de luchtwegen;
  • veel sputum wordt uitgescheiden en opgehoopt in de bronchiale lumina;
  • de spieren van de borst zijn sterk samengetrokken;
  • bronchiale membranen worden dikker.

Obstructieve bronchitis heeft zijn eigen specifieke symptomen, bijvoorbeeld:

  • bij zuigelingen, hetzij op de eerste dag of op de derde, is ademen moeilijk, de frequentie kan oplopen tot 50-70 ademhalingen per minuut, uitademingen kunnen gepaard gaan met fluiten en lawaai;
  • de borst en vleugels van de neus zwellen achter of voor;
  • onproductieve en zeldzame hoest.

Bij zuigelingen kan obstructieve bronchitis gepaard gaan met lichte koorts, en bij adolescenten kan de ziekte zich vervolgens ontwikkelen tot keelpijn of cervicale lymfadenitis..

Ondanks de specifieke symptomen kan de definitieve diagnose pas door een arts worden gesteld na een röntgenonderzoek van het kind. De afbeelding toont de afvlakking van de koepel van het diafragma en de transparantie van de longvelden neemt toe.

Tips voor de behandeling van bronchitis bij kinderen van Dr. Komarovsky

De bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky geeft in zijn interviews en video's ouders waardevol advies in een bepaalde situatie. En hij raadt ouders niet aan om thuis een behandeling te ondergaan zonder eerst een arts te raadplegen..

Er zijn vaak situaties waarin de temperatuur van een kind stijgt en een ernstige hoest begint, ouders hen gedachteloos inhaleren, zalven opwarmen, banken plaatsen en andere manipulaties uitvoeren.

Komarovsky raadt af om naar dergelijke evenementen te haasten. Hij zegt dat een droge hoest niet te wijten is aan een ontsteking. Hoest ontstaat vaak als gevolg van de ophoping en uitdroging van slijm in de bronchiën. Om uitdroging te voorkomen, hoeft het kind alleen maar meer te drinken, bevindt het zich in een kamer met een hoge luchtvochtigheid, die regelmatig moet worden geventileerd.

Maar of een kind een ontsteking heeft, kan alleen door een specialist worden vastgesteld. Hij moet naar het kind luisteren en mag over acute bronchitis praten als hij piepende ademhaling met gorgelende of specifieke geluiden hoort.

Bij een ontsteking veroorzaakt door een virale infectie, raadt Dr. Komarovsky af om kinderen onmiddellijk antibiotica te geven. Het is beter om ze algemene versterkende medicijnen of antivirale middelen te geven. Als de temperatuur sterk stijgt of de toestand van het kind verslechtert, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen.

Als de symptomen mild zijn, kan de behandeling thuis het beste als volgt worden uitgevoerd:

  • voer stoominhalaties uit (voor kinderen vanaf 5 jaar) - ze zullen het proces van sputumafvoer helpen verbeteren en de bronchiën uitzetten. Het is beter voor jongere kinderen om geen hete dampen van oplossingen in te ademen, omdat dit een verslechtering van de toestand kan veroorzaken, vooral als kinderen aan allergieën lijden;
  • het wordt afgeraden om voetbaden of warme kompressen te doen, dit kan ook gevaarlijk zijn voor kinderen. Deze manipulaties kunnen alleen worden uitgevoerd bij afwezigheid van temperatuur onmiddellijk na onderkoeling, ze zijn goed voor behandeling in de vroege stadia, maar in een acute vorm is het beter om ze niet te oefenen;
  • het kind moet veel drinken. Hij heeft thee nodig op basis van linde, salie of framboos. Drinken voorkomt dat het slijm uitdroogt in de bronchiën, zodat pathogene microben zich niet ophopen in de luchtwegen. En als u de kamer regelmatig ventileert, zal het lichaam bronchitis zelf bestrijden..

De keuze van dit of dat schema en de behandelmethode moet altijd worden overeengekomen met de arts, en niet altijd zullen effectieve medicijnen in dit of dat geval werken..

Dr. Komarovsky: obstructieve bronchitis bij kinderen en de behandeling ervan

In tegenstelling tot de acute vorm van bronchitis, kan de obstructieve vorm bij kinderen complicaties en zelfs ademhalingsfalen veroorzaken. Daarom moet u op tijd de juiste behandeling voorschrijven..

Als de diagnose nauwkeurig is gesteld, is het noodzakelijk om speciale medicijnen te nemen, omdat de behandeling van obstructieve bronchitis complex moet zijn. Veel voorkomende medicijnen zijn:

  • Anticholinergica;
  • Methylkeantites;
  • Adrenomimetica.

Alleen een arts schrijft de exacte dosering en een specifiek medicijn voor. Hij kan dus zowel één groep medicijnen als meerdere voorschrijven.

Complexe therapie van obstructieve bronchitis omvat fysiologische procedures die zowel thuis als op een polikliniek kunnen worden uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen.

Volgens dr.Komarovsky is de behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen alleen mogelijk onder medisch toezicht thuis, en ouders moeten alle voorwaarden scheppen voor een comfortabele ademhaling en het verlichten van symptomen van de ziekte, in het bijzonder:

  • verwijder alle voedingsmiddelen op basis van chemicaliën die kleurstoffen of smaakversterkers bevatten uit het dieet van het kind. Al deze toevoegingen irriteren de slijmvliezen van de luchtwegen en kunnen hun ontsteking veroorzaken. Na de uitsluiting van dergelijke producten van het kindermenu, neemt de immuniteit toe en verbetert de ademhaling;
  • houd het schoon en controleer de luchtvochtigheid. Bij obstructieve bronchitis is nat reinigen vereist. Als de kamer in de winter erg droog is en het onmogelijk is om te ventileren, installeer dan speciale luchtbevochtigers of eenvoudige blikjes water naast de verwarmingstoestellen in de kamer;
  • met toestemming van de arts moeten ouders met het kind wandelen. U hoeft alleen te lopen op plaatsen waar de lucht schoon is, niet in de buurt van snelwegen, fabrieken of plaatsen met hoge vervuiling.

Maar vergeet niet dat de behandeling van obstructieve bronchitis met uitsluitend folkmethoden en -procedures onmogelijk is. Het kind heeft een complexe therapie nodig volgens de aanbeveling van de arts.

Of bronchitis besmettelijk is of niet?

Het risico op verkoudheid virale ziekten neemt vooral toe in het koude seizoen of bij een verzwakte immuniteit. Wanneer een infectie de bronchiën binnendringt, wordt hun beschermende functie vernietigd, daarom raken de slijmvliezen ontstoken en wordt veel slijm uitgescheiden.

Door hoesten en niezen verwijdert het lichaam de menselijke bronchiën van slijm, terwijl de infectie zich naar anderen verspreidt. Daarom is bronchitis besmettelijk, omdat bacteriën en virussen op deze manier zelfs via communicatie kunnen ontsnappen. Het is al moeilijk te zeggen hoe de infectie zich zal "gedragen" in een nieuw lichaam, in het bijzonder is het niet bekend of het de bronchiën zal beïnvloeden, het hangt allemaal af van de immuniteit van de persoon.

Geconcludeerd kan worden dat bronchitis zelf niet besmettelijk is, maar de infectie die het heeft veroorzaakt. Bacteriën en virussen kunnen van de ene persoon op de andere worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, hun negatieve effect blijft bestaan, zelfs na het drogen.

Zoals u kunt zien, is obstructieve bronchitis besmettelijk, daarom moeten volwassenen en kinderen voor preventieve doeleinden eenvoudige hygiëneregels volgen:

  • was uw handen regelmatig;
  • doe natte reiniging;
  • ventileer de kamer.

Dergelijke eenvoudige activiteiten kunnen de ontwikkeling van de ziekte voorkomen.Vergeet ook niet om uw immuniteit met andere methoden te versterken - eet goed en oefen regelmatig en breng dergelijke gewoonten bij kinderen bij.

Dus we hebben geleerd wat de symptomen van obstructieve bronchitis zijn, hoe gevaarlijk het is voor kinderen en wat de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky hiervan vindt. De behandeling moet correct zijn, raadpleeg uw arts, vooral als het om kinderen gaat.

Is Komarovsky-bronchitis besmettelijk?

Het bericht van Alyonkin »Wo 30 maart 2011 21:42

Geplaatst door Sanya75 »wo 30 maart 2011 22:13

Door Sirena plaatsen »do 31 maart 2011 07:08 uur

Gepost door Sanya75 op do maart 31, 2011 07:44 uur

Toegevoegd na 6 minuten 38 seconden:

Geplaatst door Sanya75 »do 31 maart 2011 08:51 uur

Door zonneschijn plaatsen »do 31 maart 2011 09:07 uur

Alyonkin's bericht »do 31 maart 2011 09:46

Bedankt meiden! Ik realiseerde me dat het niet voor niets was dat ik bang was en verliet snel de gasten.
En hier is nog een vraag over het onderwerp, maar niet over deze zaak: stel dat een kind bronchitis had als gevolg van ARVI, d.w.z. besmettelijke infectie. Maar anderhalve week verstreek en de resterende hoest bleef. Is het besmettelijk?

Ik pers mijn herstel altijd maximaal uit. Zelf ga ik vaak naar de universiteit, zit tussen snotterige, hoestende, hoge temperatuurstudenten, alsof ik midden in een adder zit. Naar mijn mening is dit het toppunt van bewusteloosheid. Ziek naar school gaan is een mengeling van egoïsme en masochisme.

Door Sanya75 plaatsen »do 31 maart 2011 10:07 uur

Geplaatst door sunshine op do maart 31, 2011 11:03 am

Alyonkin's post ”do 31 maart 2011 11:20

Door zonneschijn plaatsen »do 31 maart 2011 11:31 uur

Geplaatst door slb.michael »do 31 maart 2011 12:24

Post Sane »wo 13 april 2011 13:08

Wat verkoudheid betreft - puur gehinnik: op het plaatselijke moedersforum in Temka over de onaanvaardbare acties van leraren in de DS, veroordeelde een paar bladzijden de leraar die kinderen koude kefir gaf fel veroordeeld. En een moeder onthulde zo duidelijk de oorzaak van frequente kinderziektes, een kind - koude kefir!
Ik kwam in het feit dat er in Sanpin geen vereisten zijn voor het opwarmen van drankjes, en ze hoeven het niet op te warmen in de tuin, dat, zeggen ze, de kinderen leren zodat koude kefir geen probleem voor hen is - toen bespraken 2 pagina's mij

En nu serieus: een week geleden kreeg mijn dochter vermoedelijk bronchitis - in milde vorm, zonder obstructie en met een intacte algemene toestand. Maar ze hoest nog steeds. Ik mag aannemen dat ze in het weekend nog hoest, maar we gaan naar de camping, waar ons gezelschap ook een kind krijgt. We hebben 12 dagen vanaf het begin van de ziekte, ik neem aan dat we niet langer besmettelijk zijn, maar toch is het eng, zullen ze ons met een schrik aankijken? Hoe verklaar je niet-besmetting in het algemeen? Het blijkt dat er slijm in zit, maar er zitten geen virussen in?

Geplaatst door _Anna_ »wo 13 april 2011 21:47

The Elephant Post »do 14 april 2011 09:26

Dokter Komarovsky over bronchitis

  • Over de ziekte
  • Soorten
  • Symptomen
  • De redenen
  • De mening van Dr. Komarovsky
    • Behandeling
    • Over thuisondersteunende zorg
      • Massage
      • Inademing
      • Zwemmen en wandelen
    • Advies

    Het kind is ziek met bronchitis. De situatie is niet ongebruikelijk, omdat deze specifieke luchtwegaandoening als een van de meest voorkomende bij kinderen wordt beschouwd. Het heeft veel gezichten - bronchitis heeft een uitgebreide classificatie en een groot aantal verschillende symptomen. Er zijn ook tal van behandelingsregimes voor deze aandoening, daarom hebben ouders vaak vragen over de oorzaken van de ziekte, de aanpak van de behandeling en preventie. De bekende kinderarts van de hoogste categorie Yevgeny Komarovsky beantwoordt ze vaak. We hebben geprobeerd in één artikel zoveel mogelijk bruikbare informatie van deze specialist te verzamelen..

    Over de ziekte

    Bronchitis is een ontstekingsproces in de bronchiën, zowel in het slijmvlies als in diepere weefsels. De ziekte komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, en baby's van één tot drie jaar zijn het meest vatbaar voor de ziekte. Maar zelfs bij oudere kinderen is deze ziekte helemaal niet ongewoon. Dus, volgens een studie van het ministerie van Volksgezondheid, werd bij een massaonderzoek bij kinderen van 8-10 jaar bronchitis gevonden bij 9% van alle jonge patiënten. Jongens hebben bijna 3 keer meer kans om bronchitis te ontwikkelen dan meisjes.

    Meer dan 80% van de gevallen van de ziekte wordt veroorzaakt door virale pathogenen. Meestal zijn dit respiratoire virussen, veel minder vaak - bacteriën, ook mycoplasma en chlamydia. Vaak wordt bronchitis een complicatie van influenza, para-influenza, mazelen en kinkhoest, evenals een gevolg van bacteriële laesies door stafylokokken, pneumokokken en streptokokken.

    Slechts 3% van alle ziekten wordt in verband gebracht met blootstelling aan de bronchiën van ingeademde gifstoffen, giftige verbindingen, zure dampen en gassen. Bij kinderen met allergieën gaat de reactie op angigeen in 10% van de gevallen in het stadium van bronchitis..

    Van de kinderen van 3 tot 12 jaar (volgens de Wereldgezondheidsorganisatie) heeft 97% minstens één keer bronchitis gehad, ongeveer 60% van de kinderen heeft deze aandoening meerdere keren geleden, ongeveer 20% lijdt er in chronische vorm aan.

    Er zijn verschillende soorten aandoeningen, die afhankelijk zijn van de oorsprong van de ziekte:

    • Besmettelijk. Dit type bronchitis komt het meest voor en wordt veroorzaakt door bacteriën en virussen..
    • Niet-besmettelijke. Deze aandoening wordt veroorzaakt door allergenen, schadelijke gassen, dampen van giftige chemische verbindingen..
    • Gemengd (gecombineerd). De arts zal een dergelijke diagnose stellen als blijkt dat de oorzaken van bronchitis meervoudig zijn (bijvoorbeeld een allergische reactie op iets met een recente griep).
    • Abnormaal (idiopathisch) Dit is bronchitis, waarvan de oorzaken niet kunnen worden vastgesteld..

    Bovendien is de ziekte anders in duur, vorm en manifestatie:

    • Acute bronchitis. Het meest voorkomende type ziekte. Meestal veroorzaakt door virussen of bacteriën, heeft het uitgesproken symptomen. Vaak vergezeld van bronchospasmen.
    • Chronische bronchitis. Deze vorm van de ziekte treedt op wanneer de acute vorm van de ziekte niet goed of helemaal niet is genezen. In het chronische beloop van de ziekte krijgt het kind minstens eenmaal per drie maanden aanvallen, de piek van manifestaties treedt op in de herfst en de lente, evenals tijdens periodes van massale incidentie van virale infecties. Hoest bij chronische bronchitis reageert niet goed op medicamenteuze behandeling.
    • Obstructief. Deze vorm van bronchitis is redelijk goed te onderscheiden. Hiermee heeft het kind moeite met ademhalen, bij het uitademen - inademen, is een karakteristiek fluitje en piepende ademhaling in de bronchiën hoorbaar, de baby lijdt aan ernstige kortademigheid. Deze ziekte kan worden geassocieerd met een genetische aanleg, met een ernstige virale infectie, ernstige luchtverontreiniging.

    Afhankelijk van de mate van ontsteking kan bronchitis ook verschillen:

    • Catarrhal.
    • Hemorragisch.
    • Gecombineerd.
    • Purulent.
    • Vezelig.

    Soms wordt bronchitis niet alleen in de bronchiën ingezet, maar ook in het luchtpijpgebied, een dergelijke aandoening wordt tracheobronchitis genoemd.

    Afhankelijk van de ernst van het beloop, is de ziekte verdeeld in drie hoofdvormen: mild, matig en ernstig.

    De voorspellingen van artsen voor bronchitis zijn afhankelijk van het type en de vorm van de ziekte. Met tijdige toegang tot een arts en de juiste aanpak van de behandeling, kan acute bronchitis in 99% van de gevallen volledig worden genezen. Slechts 40% van de chronische en obstructieve gevallen is te genezen. Allergische bronchitis wordt op zichzelf niet behandeld totdat de oorzaak van de reactie is weggenomen. Het verdwijnt meestal vanzelf nadat het antigeen is geïdentificeerd en geëlimineerd.

    Symptomen

    Als de exacte oorzaak van de ziekte alleen met behulp van artsen en laboratoriummethoden kan worden vastgesteld, is het vrij eenvoudig om bronchitis bij een kind thuis te vermoeden. De symptomen van deze ziekte zijn vrij typisch. Deze omvatten een ernstige hoest, waarbij een grote hoeveelheid bronchiale afscheidingen (sputum) bij het kind vrijkomt. Minder vaak is de hoest onproductief, zonder slijm. Bij een slopende hoest zal het kind klagen over pijn op de borst. Kortademigheid is vaak merkbaar, zelfs na kleine lichamelijke activiteiten.

    In sommige gevallen heeft het kind cyanose van de huid, bleekheid en kunnen er kleine bloedvlekken in het sputum verschijnen. Elke tweede baby met bronchitis heeft een temperatuurstijging en ze hebben allemaal, zonder uitzondering, hoofdpijn van verschillende intensiteit en uitgesproken algemene zwakte, lethargie, meer zweten.

    De redenen

    Aanvankelijk vervullen de bronchiën een belangrijke beschermende functie - om pathogene micro-organismen en virussen te blokkeren. Wanneer de immuunafweer verzwakt is en het aantal ziekteverwekkers groot is, wordt er meer slijm geproduceerd in de bronchiën en als het moeilijk is om te ontsnappen, ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Dit is het typische mechanisme van bronchitis..

    Onder de redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke aandoening, beschouwen artsen de meest voorkomende infecties, gelijktijdige onderkoeling (verkoudheid). Bronchitis ontstaat vaak bij kinderen die te droge, te vochtige of vervuilde lucht inademen. Soms wordt de ziekte veroorzaakt door defecten en ziekten van de nasopharynx (als de neus "niet ademt", als het kind niet zo lang geleden faryngitis, sinusitis of tracheitis heeft gehad).

    De mening van Dr. Komarovsky

    Komarovsky adviseert zichzelf niet de schuld te geven van de ziekte van het kind, zoals veel ouders doen, omdat maar weinig mensen erin slagen een kind op te voeden dat nog nooit in zijn leven bronchitis heeft gehad. Dit is dus een typische "kinderachtige" ziekte, en moeders-vaders moeten er gewoon meer over weten.

    En nu is de belangrijkste uitgave van Dr. Komarovsky gewijd aan bronchitis bij kinderen.

    Bronchitis kan volgens een gerespecteerde arts drie belangrijke manifestaties hebben: bronchospasmen, bronchiaal oedeem en overmatige slijmproductie. Deze processen beginnen enige tijd nadat het kind allergenen of virussen-bacteriën met de lucht heeft ingeademd. De bovenstaande drie manifestaties verstoren de normale doorgang van lucht door de bronchiën..

    Al deze processen zijn niet te zien, de dokter kan ze horen door naar het kind te luisteren met een phonendoscope, en alleen als hij hoort dat de doorgang van lucht in de bronchiën verstoord is, de ademhaling "moeilijk" is, piepende ademhaling, gorgelend, dan zal hij de eerste goede redenen hebben om de diagnose bronchitis te stellen.

    Evgeny Olegovich benadrukt dat het beschouwen van onderkoeling als de oorzaak van bronchiale ontsteking de belangrijkste ouderlijke fout is, die wordt veroorzaakt door onvoldoende kennis van moeders en vaders op het gebied van de gezondheid van kinderen..

    Acute bronchitis is volgens Komarovsky in 99% van de gevallen een gevolg van een acute respiratoire virale infectie, waarbij kinderen besmet raken door druppeltjes in de lucht. Influenza A- en B-virussen veroorzaken vaker bronchitis dan andere virussen, omdat bronchiale cellen de meest gunstige omgeving zijn voor hun bestaan. Daarom gelooft de arts niet dat de immuniteit van het kind, zijn gezondheidstoestand of iets anders de ontwikkeling van de ziekte beïnvloedt. Of er al dan niet bronchitis zal zijn, hangt alleen af ​​van het type virus dat de luchtwegen van de baby is binnengedrongen.

    De overige 1% is bacteriële bronchitis. Het is moeilijk te onderscheiden van het gebruikelijke, maar het is mogelijk. Het belangrijkste, zegt Komarovsky, is om de toestand van het kind objectief te beoordelen. Als de ontsteking van de bronchiën wordt veroorzaakt door bacteriën, zal hij zich niet alleen slecht voelen, maar ook erg slecht. Hij zal de hoogste koorts, braken, ernstige intoxicatie hebben, bij volledige afwezigheid van een loopneus. Deze aandoening kan in principe niet thuis worden behandeld, omdat het kind zo snel mogelijk een ambulance moet bellen en naar het ziekenhuis moet brengen..

    De meest verraderlijke Evgeny Komarovsky beschouwt obstructieve bronchitis, hij is het die het vaakst ernstige complicaties geeft - longontsteking of, zoals het ook wordt genoemd, longontsteking en bronchopneumonie. Bij dergelijke diagnoses adviseert hij om in een ziekenhuis te worden behandeld.

    Volgens Evgeny Komarovsky moeten alle zichzelf respecterende ouders de oorzaken, symptomen en mechanismen van bronchitis kennen. Maar niet om willekeurig te oefenen in verschillende methoden van volks- en niet-traditionele behandeling, maar alleen om tijdig een kinderarts te kunnen raadplegen..

    Behandeling

    Het is absoluut onmogelijk om bronchitis alleen te behandelen, zonder verwijzing naar een specialist, met thuisrecepten, die overvloedig aanwezig zijn in het arsenaal van de meeste grootmoeders. Evgeny Komarovsky dringt er bij ouders op aan voorzichtig te zijn en herinnert hen er bij elke bespreking van dit onderwerp aan dat acute bronchitis, die werd behandeld met traditionele geneeskunde en ademhalingsgymnastiek, in 99% van de gevallen chronisch wordt, wat betekent dat het nauwelijks kan worden genezen..

    Aan het andere uiterste, wanneer ouders zich onmiddellijk naar de apotheek haasten en alles kopen wat ze kunnen "van een hoest". Medicijnen zijn niet altijd geschikt, bijvoorbeeld in het geval van bronchitis met droge hoest, die het gevolg was van een verkoudheid bij een kind, de slijmvliezen van de bronchiën eenvoudigweg opgedroogd, omdat de baby enkele dagen door zijn mond ademde vanwege rhinitis. In deze situatie is het voldoende om eenvoudig de lucht in huis te bevochtigen, het kind meer te drinken te geven. En waarschijnlijk is er geen andere behandeling nodig.

    Het laatste woord bij de keuze van de therapie ligt echter bij de arts. Als de ziekte niet gecompliceerd is, kunt u thuis worden behandeld, als de baby te klein is en bronchitis vrij ernstig is, gepaard gaande met ademhalings- en hartfalen, dan staat Komarovsky erop dat behandeling in een ziekenhuis plaatsvindt. Bronchitis bij zuigelingen - moet altijd in een ziekenhuis worden behandeld, onder constant toezicht van specialisten.

    Het gebruik van antibiotica bij acute bronchitis is vaak niet de beste uitweg, zegt Evgeny Komarovsky. Omdat de overgrote meerderheid van de redenen niet bij bacteriën ligt, maar bij virale pathogenen, en antibiotica daar nutteloos voor zijn. En afgezien van schade aan het lichaam van het kind, zullen ze absoluut geen enkel voordeel opleveren.

    Als de oorzaken van bronchitis niet betrouwbaar bekend zijn, evenals in de eerste dagen van de ziekte, moet u afzien van het gebruik van antibiotica. Als een virale infectie de schuld is, zal de toestand van het kind niet verslechteren, het heeft geen zin om antibacteriële medicijnen te gebruiken. Als de baby zich slechter begint te voelen, raadt Komarovsky ten zeerste aan om hem in het ziekenhuis op te nemen en hem in een ziekenhuis te behandelen.

    Daar zullen ze testen op bacteriologische kweek en kijken of de bronchitis wordt veroorzaakt door bacteriën of schimmels. Dit, hoewel zeldzaam, is mogelijk. Alleen dan kan de mogelijkheid van een antibioticabehandeling worden besproken. In alle andere gevallen verhogen antimicrobiële geneesmiddelen voor bronchitis alleen het risico op longontsteking..

    Wat betreft antivirale middelen, het is ook beter om je er niet mee te laten meeslepen, zegt Komarovsky. Vooral het geadverteerde medicijn "Bronchovax", dat moeders graag kopen "in het geval van bronchitis" voor kinderen. Deze remedie is een immunostimulant en is alleen nuttig voor kinderen met ernstige immunodeficiëntie. De immuniteit van een gewoon, gemiddeld kind kan onafhankelijk worden geactiveerd, benadrukt Komarovsky.

    Op de logische vraag hoe bronchitis correct moet worden behandeld, zal Komarovsky antwoorden dat het schema slijmoplossend middel moet bevatten waarmee u snel slijm uit de bronchiën kunt verwijderen. Er zal geen stagnatie van secretoire vloeistof zijn - de ontsteking zal afnemen. In de acute vorm van de ziekte, vooral als het kind een hoge lichaamstemperatuur heeft, raadt de arts af om toevlucht te nemen tot massage, inademing en verschillende kompressen. Al deze methoden hebben hun tijd, ze helpen meestal geweldig in latere stadia, waardoor het herstel van het kind wordt versneld..

    Allergische bronchitis wordt op dezelfde manier behandeld als bronchiale astma, waarbij wordt vertrouwd op anti-allergiemedicijnen (hormonale corticosteroïden). Antihistaminica in deze situatie zullen de toestand van de baby alleen maar verergeren, omdat ze bovendien de slijmvliezen drogen, wat buitengewoon gevaarlijk is bij bronchitis.

    Commentaar van Dr. Komarovsky over allergische bronchitis.

    Over thuisondersteunende zorg

    Massage

    Bij bronchitis adviseert Komarovsky om een ​​speciaal type massage te gebruiken om de drainagefuncties van de bronchiën te verbeteren. Hiervoor wordt het kind op zijn knieën gelegd met zijn gezicht naar beneden, zodat zijn kont zich op een niveau boven het hoofd bevindt. De armen van de baby moeten naar beneden hangen. Volwassenen maken met hun vingertoppen tikbewegingen op de rug van het kind in het gebied van de longen.

    Hierna moet het kind dramatisch op zijn knieën worden gelegd en gevraagd worden te hoesten. Het vrijkomen van sputum zal onmiddellijk en intensiever plaatsvinden. Deze methode is natuurlijk niet geschikt voor behandeling bij zuigelingen..

    Een andere massagetechniek volgens de Komarovsky-methode is om het kind op zijn knieën te leggen met de rug naar hem toe. Vraag hem diep adem te halen en hard te hoesten terwijl hij uitademt. Op het moment dat het kind begint te hoesten, maakt de volwassene lichte bewegingen en knijpt de borst met beide handen in het gebied van de ribben.

    En hier is de video van Dr. Komarovsky over de juiste massage voor bronchitis

    Inademing

    Komarovsky raadt alle moeders en vaders aan die er dol op zijn om de hoest van een kind te behandelen met warme stoominhalaties om te onthouden wat er gebeurt met een droge schil wanneer deze wordt behandeld met stoom of kokend water. Ja, het wordt groter. Hetzelfde gebeurt met een gedroogde korst van slijm in de bronchiën. Dit is het grootste gevaar van inademing en u dient zich hiervan bewust te zijn.

    Een kind ouder dan 5 jaar kan bij inademing hoesten met een toename van sputum. Maar een peuter onder de vijf kan zich veel slechter voelen. Daarom verbiedt Komarovsky categorisch kinderen inademing met hete stoom..

    En laten we nu naar dokter Komarovsky luisteren of inademing helpt bij bronchitis

    Als u toch echt wilt dat het kind medicijnen inademt, kunt u met grote zorg inhaleren met een speciaal apparaat - een vernevelaar. Het verspreidt de medicijnoplossing in kleine deeltjes, die snel de bestemming bereiken door inademing. Deze methode heeft niets te maken met hete stoom, maar kan ook niet als volledig veilig worden beschouwd..

    Komarovsky herinnert eraan dat het onaanvaardbaar is om antibiotica te gebruiken in de vorm van oplossingen voor een vernevelaar, omdat een kind met bronchitis ze eenvoudigweg niet nodig heeft. Het is beter als de baby oplossingen met kruiden inademt die het verwijderen van slijm vergemakkelijken (bijvoorbeeld zoethout of anijs).

    Zwemmen en wandelen

    Weigeren om te zwemmen en te lopen tijdens de behandeling van bronchitis is volgens Evgeny Komarovsky de grootste waanvoorstelling. Baden is niet verboden, op voorwaarde dat het kind geen hoge koorts heeft. Zodra het is gevallen, kunt u waterprocedures volgen, dit is handig om de bloedcirculatie te verbeteren. Evgeny Olegovich raadt echter aan om dit voorzichtig te doen en de voorkeur te geven aan de douche in plaats van aan hete baden. En wandelingen met een ontsteking van de bronchiën zijn noodzakelijk, omdat frisse lucht voor zieke bronchiën als een balsem voor wonden is.

    Advies

    • Als uw arts de diagnose "bronchitis" stelt en onmiddellijk een antibioticabehandeling voorschrijft, kan (en moet!) Een "slimme" moeder bezwaar maken. Komarovsky staat hem toe om naar zichzelf te verwijzen, zeggen ze, de dokter zei dat bronchitis een virale infectie is, en daarmee zijn antibiotica ongepast.

    Je hoeft niet bang te zijn om de behandelende arts te mishagen, zegt Komarovsky. Gewoonlijk zijn alle kinderartsen zich er terdege van bewust dat bronchitis en antibiotica totaal onverenigbare begrippen zijn, maar ze schrijven dergelijke medicijnen voor om "op veilig te spelen". Immers, als dit niet wordt gedaan, zullen de ouders bij een mogelijke complicatie - longontsteking de dokter de schuld geven.

    • Komarovsky adviseert niet om de borst en rug van een kind met bronchitis met hoge temperatuur te wrijven. Elke wrijving draagt ​​bij aan een verhoging van de lichaamstemperatuur. En als een kind wordt ingesmeerd met vetten (bijvoorbeeld das), verminderen dergelijke acties van volwassenen het zweten bij het kind en zal een dergelijke behandeling geen voordeel opleveren.
    • Voor een succesvolle behandeling en preventie van bronchitis speelt de omgeving een rol in de toekomst. Evgeny Komarovsky herinnert zich dat het bronchiale slijmvlies niet uitdroogt en ontstoken raakt als de lucht in het appartement voldoende bevochtigd is (tot 50-70%). Om dit te bereiken, adviseert hij om een ​​speciale luchtbevochtiger te kopen. En maak er actief gebruik van. Zeker in de winter, en zeker als er in huis kachels staan ​​die de lucht genadeloos drogen.

    Als de financiële mogelijkheden van het gezin het niet toelaten om zo'n apparaat te kopen (het is niet goedkoop!), Dan kun je je redden met de middelen die voorhanden zijn. Om de lucht te bevochtigen, kunt u natte lakens en handdoeken in het appartement ophangen, waterbakken in de hoeken plaatsen en een aquarium met vissen starten, vaker nat reinigen.

    • De luchttemperatuur in het appartement zou idealiter niet meer dan 18-20 graden moeten zijn. Als het in het gezin gebruikelijk is om de ventilatieopeningen in de winter goed te sluiten, oververhit te raken, het kind in te pakken, in de overtuiging dat warmte en benauwdheid hem tegen bronchitis zullen beschermen, dan zal het resultaat diametraal tegenovergesteld zijn.
    • Bij de behandeling van bronchitis bij een kind hecht Komarovsky veel belang aan een overvloedige warme drank. Het helpt voorkomen dat de slijmvliezen van de nasopharynx, luchtpijp en bronchiën uitdrogen. Het zal goed zijn als de moeder, nadat de diagnose van de dokter klinkt, niet naar de dichtstbijzijnde apotheek rent voor antibiotica, maar naar de markt voor gedroogd fruit. Het is volgens Komarovsky het beste om het kind water te geven met precies zo'n compote, thee, rozenbottelbouillon, bessenvruchtendranken zijn ook geschikt.

    Als u de levensstijl van het gezin verandert, rekening houdend met alle bovenstaande punten, en een optimale omgeving voor het kind creëert voor een gezonde en normale groei, zal bronchitis niet langer een urgent probleem zijn, en zelfs de chronische vormen van deze ziekte, wanneer de baby enkele maanden per jaar hoest, zullen geleidelijk verdwijnen. Gerenommeerde specialist Evgeny Komarovsky garandeert.

    • Dokter Komarovsky
    • Antibiotica
    • Acuut
    • Obstructief
    • Massage
    • Psychosomatiek

    medisch beoordelaar, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

    Is Komarovsky-bronchitis besmettelijk?

    Tegenwoordig is Komarovsky's standpunt over bronchitis bij kinderen populair, wat hij verwoordt in zijn talrijke aanbevelingen en artikelen. Hij merkt op dat bronchitis een infectieziekte is en van persoon op persoon wordt overgedragen door de werking van bepaalde microben..

    Wat zijn de symptomen van bronchitis bij kinderen - Komarovsky

    Symptomen van bronchitis bij kinderen Komarovsky

    Ten eerste is het noodzakelijk om te zeggen over de oorzaken van bronchitis bij kinderen, die Komarovsky identificeert. Het wordt in bijna honderd procent van de gevallen veroorzaakt door een acute respiratoire virale infectie die van boven naar beneden afdaalt, eerst de bovenste luchtwegen vasthoudt en vervolgens naar de bronchiën gaat. Om te begrijpen wat een ziekte is, is het noodzakelijk om rekening te houden met de symptomen van bronchitis bij kinderen die Komarovsky verdeelt afhankelijk van de vorm. Er zijn twee varianten van het beloop van de ziekte: acuut en chronisch.

    Tegenwoordig is Komarovsky obstructieve bronchitis bij kinderen geïsoleerd in een aparte vorm, die kan optreden als het kind de volgende kenmerken heeft:

    1. Er worden grote hoeveelheden plakkerig slijm geproduceerd;
    2. Ongunstige omstandigheden - te droge lucht;
    3. Kenmerken van het lichaam van het kind - de aanwezigheid van allergieën en andere ziekten die het beloop van de ziekte verergeren;
    4. Er zijn individuele kenmerken van bronchiale weefsels die vatbaar zijn voor dergelijke laesies;
    5. Luchtverontreiniging kan ook bronchiale schade aantasten..

    Als we het hebben over wat acute bronchitis bij kinderen is, beweert Komarovsky dat het optreden ervan gepaard gaat met langdurige acute luchtweginfecties, daarom zullen de symptomen vergelijkbaar zijn: koorts, zwakte, hoesten met overvloedig sputum. Zoals de praktijk laat zien, vermenigvuldigen virussen die acute bronchitis veroorzaken zich met veel plezier in diegenen waar de griep al eerder is geweest. Daarom wordt acute bronchitis de belangrijkste complicatie van de onderliggende ziekte..

    Behandeling van acute bronchitis bij kinderen

    Afzonderlijk wordt opgemerkt dat in het geval van ernstige intoxicatie en een complex verloop van bronchitis, specifieke symptomen optreden die in geen geval kunnen worden genegeerd: kortademigheid, lethargie, hoesten die geen verlichting brengt in de vorm van ophoesten van sputum.

    Bronchitis bij kinderen - behandeling van Komarovsky

    Voordat hij met de taak omgaat: bronchitis bij kinderen, stelt Komarovsky voor om profylaxe te doen die het kind beschermt tegen de vorming van allergische reacties en acute luchtweginfecties. Hij raadt aan om het pand te luchten, versterkende oefeningen te doen en een luchtbevochtiger in de kamer te plaatsen waar de baby slaapt. Natuurlijk kunnen verharding en andere middelen geen volledige bescherming bieden, maar in het geval dat de ziekte is begonnen, moeten alle middelen worden gebruikt om het te verslaan met minimale gevolgen, bijvoorbeeld dezelfde ademhalingsoefeningen voor bronchitis van Strelnikova.

    Komarovsky waarschuwt ouders dat antibiotica voor acute luchtweginfecties vaak het beloop van de ziekte alleen maar verergeren en de oorzaken ervan niet kunnen aanpakken. Maar als een kind echt chronische of acute bronchitis heeft, hoest het enkele dagen of zelfs weken, dan is het noodzakelijk om te drinken en soms om een ​​antibioticakuur te doorboren. Het moet compleet zijn om het virus volledig te verslaan en geen reden voor terugval worden..

    Artsen proberen met behulp van antibiotica het kind te beschermen tegen het analfabetisme van ouders die niet geïnteresseerd willen zijn in de oorzaken van problemen en het voorkomen van de ziekte. Het is absoluut noodzakelijk om aanvullende maatregelen te nemen die de afvoer van sputum helpen verbeteren, anders kan het kind gewoon in een droom stikken als gevolg van een stuk slijm dat niet tijdig wordt verwijderd tijdens ademhalingsoefeningen, massages en andere aanvullende blootstellingsmethoden.

    Behandeling van bronchitis bij kinderen op advies van Komarovsky

    Komarovsky beschouwt massage als een van de belangrijkste ondersteunende methoden die zullen helpen om verschillende problemen op het gebied van de luchtwegen het hoofd te bieden en de afvoer van sputum in de moeilijkste gevallen te vergemakkelijken. Als ouders niet onverschillig blijven tegenover hun kind, kunnen alle verschrikkelijke gevolgen van bronchitis worden voorkomen en zal de overgang naar een chronische vorm niet plaatsvinden.

    En op het zaad van Komarovsky's video over bronchitis bij kinderen:

    Is Komarovsky-bronchitis besmettelijk?

    Als u niet weet hoe bronchitis wordt overgedragen, of deze aandoening nu besmettelijk is voor anderen of niet, dan helpt onze publicatie u. We zullen u vertellen of u het probleem van een patiënt kunt krijgen door druppeltjes in de lucht, en wat u in het algemeen kunt verwachten voor kinderen en volwassenen.

    Bronchitis treedt op wanneer het bronchiale slijmvlies vervalt. De aandoening kan gepaard gaan met hoesten, piepende ademhaling en ademhaling. De risicogroep omvat zowel pasgeborenen als volwassenen. Ademhalings-endemie is een probleem bij jonge kinderen.

    Infectie heeft de aard van een epidemie. Maar kan een ziekte van de ene persoon op de andere overgaan? Wordt bronchitis overgedragen door druppeltjes in de lucht?

    Is bronchitis besmettelijk voor anderen?

    Als er microben in het organisme van een individu zitten, is infectie van mensen in de buurt mogelijk. In het geval van een verzwakt immuunsysteem neemt de kans op ARVI of griep aanzienlijk toe.

    Een infectie die de bronchiën binnendringt, kan hun beschermende doel vernietigen. Om deze reden zijn slijmvliezen vatbaar voor ettering. Tijdens het ontstekingsproces produceert de patiënt sputum. Op het moment van hoesten worden de bronchiën vrijgemaakt van de ontstane pus. In dit geval verspreidt de infectie zich naar de omringende mensen..

    Is bronchitis besmettelijk voor anderen? Bacteriën die zich in een persoon bevinden, komen zelfs tijdens een gesprek naar buiten. Het kan niet worden gezegd of de bronchiale infectie zal worden aangetast of niet. Het hangt allemaal af van de immuniteit van de mensen in de buurt.

    Uit het bovenstaande is het resultaat als volgt: het is niet de bronchitis zelf die besmettelijk is, maar de infectie die het veroorzaakte. Virussen en microben kunnen gemakkelijk van persoon op persoon worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Tegelijkertijd blijven alle schadelijke effecten na enige tijd bestaan..

    Onder invloed van virussen worden de volgende veranderingen waargenomen:

    • mucosale cellen worden vernietigd;
    • ettering is de reden voor bronchiale wallen;
    • de wanden van de bronchiën worden dikker, waardoor hoesten en pijn beginnen.

    U kunt de ziekte herkennen aan de volgende symptomen:

    • ernstige kortademigheid;
    • het verschijnen van sputum;
    • lethargie en vermoeidheid;
    • verminderde eetlust;
    • temperatuurstijging.

    De meest opvallende tekens zijn begiftigd met een obstructieve vorm. Dit formulier is een complicatie.

    Het antwoord op de vraag hoe besmettelijk bronchitis is, staat in de tabel. De tijd is niet afhankelijk van de infectie die de ziekte heeft veroorzaakt.

    IncubatietijdHet begin van de besmettelijke tijdIs het besmettelijk tijdens het verloop van de ziekte?Is het besmettelijk na herstel
    SARS, influenza, adenovirussen, reovirussen, rhinovirussen, respiratoire syncytiële virussenVan een paar uur tot twee weken.1-2 dagen voordat de eerste symptomen optreden.Maximaal 10 dagen.Maximaal 3 weken. Mogelijk tot 50 dagen. Het hangt af van de ziekteverwekker.

    Wordt bronchitis overgedragen door druppeltjes in de lucht?

    Kunt u bronchitis krijgen van een patiënt? Alles is te wijten aan de vorm van de ziekte. Het virale en bacteriële type van de ziekte is besmettelijk. De niet-infectieuze vorm heeft geen gevolgen. Alleen een specialist kan de mening achterhalen, die zal zeggen of bronchitis besmettelijk is of niet.

    De ziekte kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Pathogene organismen die het ontstekingsproces hebben veroorzaakt, leven op het bronchiale slijmvlies. Als ze hoesten, vliegen ze naar buiten en komen ze terecht op het slijmvlies van een andere persoon. Bacteriën beginnen ettering te veroorzaken.

    Overdracht van de ziekte op deze manier is mogelijk, maar wordt meestal overgedragen door de lage immuunafweer van een andere persoon.

    Hoe kun je geen bronchitis krijgen van zieke kinderen?

    Professor Komarovsky beantwoordt duidelijk de vraag of bronchitis besmettelijk is voor kinderen. Het is gemakkelijk om besmet te raken met een rhinovirus dat de bronchiale boom zal infecteren.

    De ziekte bij kinderen wordt zeker verspreid door druppeltjes in de lucht. De overdracht van de ziekte op kinderen is een veel voorkomende hoest. Bij koud weer is het raadzaam om u niet op drukke plaatsen te bevinden, omdat dit gevaarlijk is voor anderen. U hoeft uw baby niet naar de kleuterschool te brengen.

    Het eerste dat u moet weten, is hoe de ziekte wordt overgedragen. Het kan op deze manier worden overgedragen: de bronchiën laten lucht door en zuiveren het van onnodige micro-organismen. Om dergelijke organismen te verwijderen, wordt een hoestreflex geactiveerd. Op het moment van hoesten wordt slijm naar buiten geduwd en treedt infectie op van een patiënt met bronchitis.

    Er zijn eenvoudige en effectieve beschermingsopties die niet alleen geschikt zijn voor kinderen, maar ook voor de oudere generatie:

    1. Goede hygiënepraktijken kunnen het risico op infectie helpen verminderen. Handen moeten voor elke maaltijd worden gewassen. Het wordt niet aanbevolen om in de winter openbare plaatsen te bezoeken.
    2. Zorg ervoor dat u de kamer dagelijks ventileert.
    3. Draag een masker tijdens epidemieën.
    4. Omdat bronchitis een besmettelijke ziekte is, zal oxolinische zalf het kind beschermen. Gebruik op het moment van intensivering van infecties.
    5. Versterk de immuniteit. Het is vooral belangrijk om in het voorjaar uw gezondheid in de gaten te houden. Vitaminecomplexen worden getoond. Eet zoveel mogelijk groenten en fruit. Lichamelijke activiteit is belangrijk. Verharding, contrastdouche en zwemmen zullen niet interfereren.
    6. Omdat de ziekte besmettelijk is voor anderen, kan vaccinatie helpen..

    Deze preventiemethoden zullen helpen om de dreiging van infectie aanzienlijk te verminderen..

    De mening van de dokter

    Olga Yurievna Voloshina, longarts.

    Ik wil meteen opmerken dat alles afhangt van het immuunsysteem van het individu. Als een persoon een gezonde levensstijl leidt, getemperd wordt, een dieet volgt, neemt in dit geval het risico op het oplopen van virale ziekten af. Met een lage immuniteit zal elke infectie zich aan een persoon hechten en het antwoord is ondubbelzinnig: het is besmettelijk. Daarom komen bacteriën en virussen tijdens epidemieën rechtstreeks het menselijk lichaam binnen en beginnen ze te parasiteren op het bronchiale slijmvlies. Op deze basis vordert bronchitis, die zich kan ontwikkelen tot een chronische vorm. Ik raad preventie en gezondheidszorg ten zeerste aan..

    Deze aandoening is besmettelijk voor anderen, dus het voorkomen van de ziekte is belangrijk. Bij een onjuiste behandeling kunt u een chronische vorm krijgen. Als u uw gezondheid bewaakt, immuniteit behoudt, kunnen virussen en bacteriën niet beginnen te parasiteren op het bronchiale slijmvlies. Openbare plaatsen moeten tijdens epidemieën worden vermeden.

    Met het begin van koud weer en in het laagseizoen neemt het risico op luchtwegaandoeningen toe, die vaak worden gecompliceerd door bronchitis..

    Daarom vroeg elke persoon zich in een bepaalde periode af of het mogelijk is om besmet te raken met deze ziekte, vooral een kind.

    Er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag, en de kans op het oplopen en oplopen van bronchitis, zoals longontsteking, hangt van veel factoren af. Allereerst de oorzaak van de ziekte aan de bron van infectie (viraal, bacterieel of chronisch proces), de omstandigheden van nauw contact ermee, evenals de mate van zelfverdediging (immunologische reactiviteit) van het lichaam.

    Om dit te doen, moet u de routes van overdracht en de mate van besmettelijkheid van verschillende soorten bronchitis kennen - virale, bacteriële, obstructieve en chronische vormen van de ziekte..

    De mate van besmettelijkheid van bronchitis hangt af van de vorm van de ziekte en de aanwezigheid van een besmettelijk agens.

    Maar tegelijkertijd moet u weten dat bronchitis geen besmettelijke ziekte is en niet kan worden overgedragen van een zieke op een gezonde persoon, maar het risico van het optreden ervan neemt toe met verzwakte immuniteit, stress, chronische ziekten van het hart en bronchopulmonale systeem, aangeboren afwijkingen van de bronchiën, evenals contact met het aantal mensen tijdens de epidemie van luchtweginfecties.

    In de geneeskunde wordt de term 'besmettelijkheid' gedefinieerd als de besmettelijkheid van bepaalde soorten ziekten - de mate van waarschijnlijkheid van overdracht van een besmettelijke factor door een zieke persoon en de kans op het ontwikkelen van een ziekte bij een contactpersoon..

    Op basis hiervan beoordelen ze de mate van infectiegevaar en de noodzaak om bepaalde beschermende maatregelen te nemen tegen verschillende infectieuze agentia..

    De essentie van bronchitis is een ontstekingsproces dat optreedt in het slijmvlies en de wanden van de bronchiën..

    Maar tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat ontsteking van de bronchiën kan worden veroorzaakt door zowel infectieuze factoren als niet-infectieuze agentia (passief roken, allergenen, stof en chemische dampen met een slechte ecologie in het woongebied en andere gevaren).

    Infectieuze agentia die bronchitis veroorzaken:

    • respiratoire virussen;
    • bacteriën (meestal wordt deze vorm van bronchitis veroorzaakt door pneumo- en stafylokokken, hemofiel en Pseudomonas aeruginosa);
    • schimmels - Sandida (gistachtig type) en Actinomyces (stralend type) - de meest voorkomende veroorzakers van schimmelbronchitis;
    • protozoa (de meest voorkomende intracellulaire pathogenen zijn chlamydia en mycoplasma).

    Associaties van verschillende pathogenen:

    • virussen + bacteriën;
    • bacteriën + schimmels;
    • virussen + bacteriën + schimmels

    Gebaseerd op het bovenstaande, het antwoord op de vraag: "is het mogelijk om bronchitis te krijgen?" - ja, als het wordt veroorzaakt door infectieuze factoren.

    Gezien de infectieuze etiologische factoren, is bronchitis onderverdeeld in de volgende vormen:

    • viraal;
    • bacterieel;
    • schimmel.

    Infectieuze bronchitis ontwikkelt zich meestal in verband met infectie met verschillende virussen (meer dan 90% van alle vormen van bronchiale ontsteking veroorzaakt door infectieuze factoren).

    Meestal is het een complicatie van influenza of respiratoire virale infecties:

    • parainfluenza;
    • adenovirus-infectie;
    • rhinovirus-infecties;
    • ziekten veroorzaakt door cytomegalovirus;
    • enterovirus-infectie.

    Respiratoir syncytieel virus is het gevaarlijkst voor kinderen in het eerste levensjaar - het veroorzaakt de ontwikkeling van obstructieve vormen van bronchitis en bronchiolitis.

    Uitbraken van de incidentie van acute ontstekingsprocessen van de bronchiën vallen samen met seizoensgebonden exacerbaties van acute respiratoire virale infecties en worden verklaard door de virale aard van de ziekte.

    Deze statistieken laten geen twijfel bestaan, dus het antwoord op de vraag of het mogelijk is om besmet te raken door een persoon met bronchitis is ja, en meestal wordt het overgedragen door druppeltjes in de lucht..

    Virussen komen het lichaam binnen met deeltjes speeksel en slijm bij hoesten, niezen en praten

    Meestal treedt infectie op wanneer u zich in de buurt van een zieke persoon bevindt op drukke plaatsen in een slecht geventileerde ruimte (vervoer, georganiseerde kindergroepen, op het werk, een winkel).

    Virussen hebben verschillende weerstand in de omgeving, maar ze kunnen lange tijd in de lucht zweven, zich nestelen op de slijmvliezen van neus, keel en ogen en de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken binnen een paar uur nadat het virus in het bloed is gekomen.

    Bovendien is infectie met virale bronchitis mogelijk bij gebruik van gewone hygiëne en huishoudelijke artikelen, gerechten, met nauw contact, vooral tijdens het kussen.

    Door de grote menigte mensen op één plek wordt een uitstekende kans gecreëerd voor de verspreiding van infectie en wordt het risico op het oplopen van virale bronchitis veel groter.

    Virale infecties en griep zijn het meest besmettelijk in de vroege dagen van ziekte.

    Daarom, wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, is het het beste om een ​​ziekteverlof te geven of een vrije dag op het werk te nemen, het kind thuis te laten, aangezien de persoon in deze periode het meest besmettelijk is..

    Het is belangrijk om te weten dat het buitengewoon gevaarlijk is om een ​​virale infectie aan uw voeten te dragen zonder bedrust - dit is de reden voor de ontwikkeling van complicaties met influenza en SARS..

    Tijdens epidemieën is het noodzakelijk om alle noodzakelijke hygiënische en hygiënische vereisten te nemen om infectie te voorkomen

    Waaronder:

    • volledige uitsluiting van contact met gezonde mensen wanneer tekenen van een virale infectie optreden, bedrust en overvloedig drinken;
    • juiste behandeling van ARVI en virale bronchitis;
    • een masker dragen, uw handen regelmatig wassen en nauw contact met een waarschijnlijke infectiebron vermijden;
    • tijdens een epidemie, voor zover mogelijk drukke plaatsen vermijden en de immuniteit versterken.

    De gevaarlijkste zijn de gecompliceerde kuren van ARVI voor ouderen, verzwakte mensen, jonge kinderen of patiënten met chronische pathologieën van het ademhalingssysteem, ziekten van het hart en bloedvaten, nieren en lever.

    Virale bronchitis is buitengewoon gevaarlijk in elk stadium van de zwangerschap - een dringende noodzaak om een ​​specialist te raadplegen en de ziekte te behandelen

    Virale bronchitis bij infecties bij kinderen

    Bronchitis kan ook niet minder moeilijk zijn in het geval van een gecompliceerd beloop van virale infecties bij kinderen - mazelen, waterpokken, bof.

    Bronchitis, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een infectie bij kinderen, wordt als een complicatie beschouwd.

    Daarom, wanneer een kind tekenen ontwikkelt van een ontsteking van de bronchiën of bronchiolen (onproductieve hoest, koorts, kortademigheid, lethargie, zwakte, grilligheid), vereist onmiddellijk overleg met een specialist en ziekenhuisopname op de afdeling infectieziekten (indien nodig).

    Het is belangrijk om te onthouden dat het gecompliceerde verloop van kinderinfecties het moeilijkst is:

    • bij jonge kinderen;
    • als de baby functionele achtergrondpathologieën of chronische ziekten heeft (bronchopulmonaal systeem, aangeboren hart- en vaatziekten, pathologie van het zenuwstelsel, endocriene en stofwisselingsstoornissen, lever- en nieraandoeningen);
    • met aangeboren of verworven immuundeficiëntie;
    • wanneer het kind verzwakt is door recente ernstige infectieuze of somatische processen;
    • tegen de achtergrond van allergieën.

    Alleen een toezichthoudende arts kan de ernst van de toestand van het kind beoordelen en de juiste behandeling voorschrijven.

    Hoe kleiner de baby, hoe moeilijker het beloop van virale bronchitis en vereist constante controle door een kinderarts of specialist in infectieziekten

    Is bronchitis besmettelijk voor kinderen met kinderinfecties - nee, het is slechts een complicatie van een infectieziekte, het ontwikkelt zich alleen bij een ernstig gecompliceerd verloop van de ziekte.

    In deze situatie wordt tijdige vaccinatie als de beste preventie van de ziekte beschouwd. Het is immunisatie, correct uitgevoerd, die de baby beschermt tegen ernstige complicaties van virale infecties bij kinderen (griep, mazelen, rubella, bof, indien nodig, tegen waterpokken en rhino-syncytiële infectie).

    Heel vaak is de prijs van een onredelijke weigering van vaccinatie ernstige complicaties in de vorm van gehoorbeschadiging na otitis media, obstructieve bronchitis en bronchiolitis bij zuigelingen, longontsteking en hersenontsteking.

    Infectieuze bronchitis, veroorzaakt door bacteriële microflora, treedt op in verband met de penetratie van pathogene bacteriën in de bronchiën en veroorzaakt een ontstekingsproces, dat gepaard gaat met een intensieve productie van slijm of mucopurulent sputum en hoest.

    Bacteriële bronchitis is ook besmettelijk, maar in tegenstelling tot virale ontsteking van de bronchiën, wordt het niet overgedragen door praten en hoesten en is het onmogelijk om ermee geïnfecteerd te raken tijdens normale communicatie.

    Deze vorm van bronchitis wordt overgedragen door contact - op een huishoudelijke manier - via gedeelde gerechten, kussen, met nauw contact met kinderen

    In de normale toestand van het lokale en algemene immuunsysteem en de afwezigheid van schade aan het bronchiale epitheel, kunnen bacteriën zich niet vestigen en zich vermenigvuldigen in het bronchiale slijmvlies.

    In de meeste gevallen komt een bacteriële infectie samen tegen de achtergrond van een virale infectie, een aanhoudende afname van de immuniteit, of als een complicatie tegen de achtergrond van chronische ontsteking in de bronchiën van niet-infectieuze genese (rokersbronchitis, allergische of beroepsmatige ontsteking van de bronchiën).

    Meestal wordt bacteriële bronchitis veroorzaakt door:

    • pneumo- en stafylokokken;
    • haemophilus influenzae;
    • hemolytische streptococcus;
    • Pseudomonas aeruginosa;
    • Neisser's catarrale diplococcus;
    • legionella en moraxella.

    De bacteriële vorm van bronchitis moet in een complex worden behandeld met behulp van antibiotica

    Mycoplasma en chlamydiale bronchitis

    Een hoge incidentie van ontsteking van de bronchiën en bronchiolen veroorzaakt door atypische (intracellulaire) pathogenen - mycoplasma en chlamydiale bronchitis, vooral bij kinderen in het eerste levensjaar (tot 40%).

    Mycoplasma's zijn de eenvoudigste micro-organismen die parasiteren in de cellen van het bronchiale epitheel en mycoplasma-bronchitis veroorzaken. Naast de bronchiën kunnen mycoplasma's een ontsteking van de neusbijholten, keelholte, luchtpijp, longen veroorzaken.

    Dit type bronchiale ontsteking wordt als colorectaal beschouwd, maar er zijn nog steeds uitbraken van de ziekte..

    De ziekteverwekker wordt zowel door druppeltjes in de lucht als door contact overgedragen - huishouden, vaker via speelgoed, borden, huishoudelijke artikelen.

    Meestal komt deze ziekte voor in georganiseerde kindergroepen (kleuterscholen en scholen)

    De volgende factoren worden als gunstige omstandigheden beschouwd voor de ontwikkeling van mycoplasma-bronchitis:

    • een grote groep kinderen;
    • schending van hygiënenormen (zeldzame ventilatie van kamers, slechte luchtcirculatie in de kamer);
    • herfst-winterperiode;
    • gebrek aan wandelingen in de frisse lucht en verharding;
    • verminderde immuniteit bij kinderen.

    Chlamydia-infectie treft vaker het urogenitale systeem van volwassen patiënten, maar onder bepaalde omstandigheden kan infectie van de luchtwegen door druppeltjes in de lucht of door huishoudens optreden.

    Tegelijkertijd ontwikkelt zich chlamydiale bronchitis..

    Maar zelfs bij kinderen en adolescenten is deze vorm van de ziekte meer dan 15%.

    Dit is enerzijds te wijten aan de frequente intra-uteriene infectie van een pasgeborene bij het passeren van het geboortekanaal of huishoudkanaal van een moeder met chlamyditis onmiddellijk na de geboorte..

    Naast bronchitis worden symptomen van etterende aanhoudende conjunctivitis, rhinitis of ethmoiditis opgemerkt.

    Onmiddellijke diagnose en behandeling van de ziekte is vereist om de overgang naar een recidiverende of chronische vorm uit te sluiten.

    Vaak wordt deze pathologie gediagnosticeerd bij adolescenten na het begin van vroege seksuele activiteit en het niet naleven van sanitaire en hygiënische normen en persoonlijke beschermingsmiddelen tegen genitale infecties.

    Chlamydia-infectie (bronchitis, conjunctivitis, rhinitis, urethritis, vulvovaginitis) is een complexe pathologie die een dringende en juiste behandeling vereist

    Allergische bronchitis

    Dit type ziekte wordt geassocieerd met een allergische reactie van de bronchiën op verschillende factoren die hun hyperreactiviteit en ontsteking van het slijmvlies veroorzaken.

    De etiologische factoren van deze vorm van bronchitis zijn onder meer:

    • huisstof;
    • etenswaren;
    • stuifmeel van bloemen en planten;
    • speeksel en dierenhaar;
    • geneesmiddelen;
    • koude lucht;
    • parfumerie;
    • huishoudelijke chemicaliën.

    Deze vorm van bronchitis wordt niet overgedragen van zieke op gezonde persoon.

    Chronische ontsteking van de bronchiën bij kinderen komt minder vaak voor, het kan worden veroorzaakt door zowel infectieuze als niet-infectieuze factoren.

    Infectieuze factoren veroorzaken vaak een verergering van het ontstekingsproces en zijn infectieus, afhankelijk van het type pathogeen - virussen of pathogene micro-organismen.

    Chronische bronchitis van niet-infectieuze aard (allergische, beroepsmatige of rokersbronchitis), behoort niet tot besmettelijke ziekten en wordt niet van persoon op persoon overgedragen.

    Bronchitis heeft vaak een complex beloop, daarom, wanneer de symptomen verschijnen, vooral bij etterig, moeilijk slijmoplossend sputum, tekenen van ademhalingsfalen en andere tekenen van een gecompliceerd verloop van de ziekte, is het dringend nodig om een ​​specialist te raadplegen.

    kinderarts Sazonova Olga Ivanovna

    Lees het artikel:
    858

    Bronchitis is een medische aandoening die zich kan verspreiden naar kinderen of volwassenen. Als we het over een kind hebben, maken ouders vaak een grote fout door de ziekte met alternatieve methoden te genezen en de verkeerde behandelingsregimes voor bronchitis te kiezen. Komarovsky (een bekende kinderarts) raadt dit niet aan, aangezien een onjuiste behandeling de toestand van het kind alleen maar kan verergeren, bronchitis zich kan ontwikkelen tot een chronische vorm en een aantal pathologieën van het ademhalingssysteem kan veroorzaken. Er is een groot aantal aanbevelingen van deze kinderarts over dit onderwerp en zelfs een video.

    Het mechanisme van ontwikkeling van bronchitis

    Voordat u met de behandeling van obstructieve of chronische bronchitis begint, moet u het mechanisme van het uiterlijk en de ontwikkeling ervan begrijpen.

    Dr. Komarovsky zegt dat de meest voorkomende symptomen van bronchitis bij kinderen, zoals ademhalingsproblemen en hoesten, het gevolg zijn van het feit dat hun slijm zijn fysiologische eigenschappen verliest. Dit veroorzaakt de vorming van dik en stroperig slijm dat zich ophoopt in de luchtwegen, wat de symptomen van de ziekte aanzienlijk verergert. Bovendien worden de normale ventilatie en bloedcirculatie in de bronchiën verstoord en verschijnt er een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van virussen en microben..

    Wanneer een virale infectie de bronchiën binnendringt, vermenigvuldigt deze zich actief en veroorzaakt spasmen en hun toename. Dit is hoe bronchitis ontstaat, waarbij de patiënt lijdt aan een ernstige hoest, zijn ademhaling moeilijk wordt en de temperatuur stijgt. Kinderen zijn meestal vatbaar voor het ontstekingsproces, omdat immuniteit op jonge leeftijd nog niet in staat is om verschillende soorten infecties te bestrijden.

    Volgens Dr. Komarovsky ontwikkelen zich bij zuigelingen en oudere kinderen symptomen van bronchitis, voornamelijk als gevolg van stroperig sputum. Obstructieve bronchitis kan alleen worden genezen als de normale sputumafscheiding is hersteld.

    Symptomen van obstructieve bronchitis

    Evgeny Komarovsky zegt dat obstructieve bronchitis bij kinderen kan worden opgespoord door de volgende symptomen:

    • droge hoest die nat wordt;
    • compressie van de luchtwegen;
    • veel sputum wordt uitgescheiden en opgehoopt in de bronchiale lumina;
    • de spieren van de borst zijn sterk samengetrokken;
    • bronchiale membranen worden dikker.

    Obstructieve bronchitis heeft zijn eigen specifieke symptomen, bijvoorbeeld:

    • bij zuigelingen, hetzij op de eerste dag of op de derde, is ademen moeilijk, de frequentie kan oplopen tot 50-70 ademhalingen per minuut, uitademingen kunnen gepaard gaan met fluiten en lawaai;
    • de borst en vleugels van de neus zwellen achter of voor;
    • onproductieve en zeldzame hoest.

    Bij zuigelingen kan obstructieve bronchitis gepaard gaan met lichte koorts, en bij adolescenten kan de ziekte zich vervolgens ontwikkelen tot keelpijn of cervicale lymfadenitis..

    Ondanks de specifieke symptomen kan de definitieve diagnose pas door een arts worden gesteld na een röntgenonderzoek van het kind. De afbeelding toont de afvlakking van de koepel van het diafragma en de transparantie van de longvelden neemt toe.

    Tips voor de behandeling van bronchitis bij kinderen van Dr. Komarovsky

    De bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky geeft in zijn interviews en video's ouders waardevol advies in een bepaalde situatie. En hij raadt ouders niet aan om thuis een behandeling te ondergaan zonder eerst een arts te raadplegen..

    Er zijn vaak situaties waarin de temperatuur van een kind stijgt en een ernstige hoest begint, ouders hen gedachteloos inhaleren, zalven opwarmen, banken plaatsen en andere manipulaties uitvoeren.

    Komarovsky raadt af om naar dergelijke evenementen te haasten. Hij zegt dat een droge hoest niet te wijten is aan een ontsteking. Hoest ontstaat vaak als gevolg van de ophoping en uitdroging van slijm in de bronchiën. Om uitdroging te voorkomen, hoeft het kind alleen maar meer te drinken, bevindt het zich in een kamer met een hoge luchtvochtigheid, die regelmatig moet worden geventileerd.

    Maar of een kind een ontsteking heeft, kan alleen door een specialist worden vastgesteld. Hij moet naar het kind luisteren en mag over acute bronchitis praten als hij piepende ademhaling met gorgelende of specifieke geluiden hoort.

    Bij een ontsteking veroorzaakt door een virale infectie, raadt Dr. Komarovsky af om kinderen onmiddellijk antibiotica te geven. Het is beter om ze algemene versterkende medicijnen of antivirale middelen te geven. Als de temperatuur sterk stijgt of de toestand van het kind verslechtert, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen.

    Als de symptomen mild zijn, kan de behandeling thuis het beste als volgt worden uitgevoerd:

    • voer stoominhalaties uit (voor kinderen vanaf 5 jaar) - ze zullen het proces van sputumafvoer helpen verbeteren en de bronchiën uitzetten. Het is beter voor jongere kinderen om geen hete dampen van oplossingen in te ademen, omdat dit een verslechtering van de toestand kan veroorzaken, vooral als kinderen aan allergieën lijden;
    • het wordt afgeraden om voetbaden of warme kompressen te doen, dit kan ook gevaarlijk zijn voor kinderen. Deze manipulaties kunnen alleen worden uitgevoerd bij afwezigheid van temperatuur onmiddellijk na onderkoeling, ze zijn goed voor behandeling in de vroege stadia, maar in een acute vorm is het beter om ze niet te oefenen;
    • het kind moet veel drinken. Hij heeft thee nodig op basis van linde, salie of framboos. Drinken voorkomt dat het slijm uitdroogt in de bronchiën, zodat pathogene microben zich niet ophopen in de luchtwegen. En als u de kamer regelmatig ventileert, zal het lichaam bronchitis zelf bestrijden..

    De keuze van dit of dat schema en de behandelmethode moet altijd worden overeengekomen met de arts, en niet altijd zullen effectieve medicijnen in dit of dat geval werken..

    Dr. Komarovsky: obstructieve bronchitis bij kinderen en de behandeling ervan

    In tegenstelling tot de acute vorm van bronchitis, kan de obstructieve vorm bij kinderen complicaties en zelfs ademhalingsfalen veroorzaken. Daarom moet u op tijd de juiste behandeling voorschrijven..

    Als de diagnose nauwkeurig is gesteld, is het noodzakelijk om speciale medicijnen te nemen, omdat de behandeling van obstructieve bronchitis complex moet zijn. Veel voorkomende medicijnen zijn:

    • Anticholinergica;
    • Methylkeantites;
    • Adrenomimetica.

    Alleen een arts schrijft de exacte dosering en een specifiek medicijn voor. Hij kan dus zowel één groep medicijnen als meerdere voorschrijven.

    Complexe therapie van obstructieve bronchitis omvat fysiologische procedures die zowel thuis als op een polikliniek kunnen worden uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen.

    Volgens dr.Komarovsky is de behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen alleen mogelijk onder medisch toezicht thuis, en ouders moeten alle voorwaarden scheppen voor een comfortabele ademhaling en het verlichten van symptomen van de ziekte, in het bijzonder:

    • verwijder alle voedingsmiddelen op basis van chemicaliën die kleurstoffen of smaakversterkers bevatten uit het dieet van het kind. Al deze toevoegingen irriteren de slijmvliezen van de luchtwegen en kunnen hun ontsteking veroorzaken. Na de uitsluiting van dergelijke producten van het kindermenu, neemt de immuniteit toe en verbetert de ademhaling;
    • houd het schoon en controleer de luchtvochtigheid. Bij obstructieve bronchitis is nat reinigen vereist. Als de kamer in de winter erg droog is en het onmogelijk is om te ventileren, installeer dan speciale luchtbevochtigers of eenvoudige blikjes water naast de verwarmingstoestellen in de kamer;
    • met toestemming van de arts moeten ouders met het kind wandelen. U hoeft alleen te lopen op plaatsen waar de lucht schoon is, niet in de buurt van snelwegen, fabrieken of plaatsen met hoge vervuiling.

    Maar vergeet niet dat de behandeling van obstructieve bronchitis met uitsluitend folkmethoden en -procedures onmogelijk is. Het kind heeft een complexe therapie nodig volgens de aanbeveling van de arts.

    Of bronchitis besmettelijk is of niet?

    Het risico op verkoudheid virale ziekten neemt vooral toe in het koude seizoen of bij een verzwakte immuniteit. Wanneer een infectie de bronchiën binnendringt, wordt hun beschermende functie vernietigd, daarom raken de slijmvliezen ontstoken en wordt veel slijm uitgescheiden.

    Door hoesten en niezen verwijdert het lichaam de menselijke bronchiën van slijm, terwijl de infectie zich naar anderen verspreidt. Daarom is bronchitis besmettelijk, omdat bacteriën en virussen op deze manier zelfs via communicatie kunnen ontsnappen. Het is al moeilijk te zeggen hoe de infectie zich zal "gedragen" in een nieuw lichaam, in het bijzonder is het niet bekend of het de bronchiën zal beïnvloeden, het hangt allemaal af van de immuniteit van de persoon.

    Geconcludeerd kan worden dat bronchitis zelf niet besmettelijk is, maar de infectie die het heeft veroorzaakt. Bacteriën en virussen kunnen van de ene persoon op de andere worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, hun negatieve effect blijft bestaan, zelfs na het drogen.

    Zoals u kunt zien, is obstructieve bronchitis besmettelijk, daarom moeten volwassenen en kinderen voor preventieve doeleinden eenvoudige hygiëneregels volgen:

    • was uw handen regelmatig;
    • doe natte reiniging;
    • ventileer de kamer.

    Dergelijke eenvoudige activiteiten kunnen de ontwikkeling van de ziekte voorkomen.Vergeet ook niet om uw immuniteit met andere methoden te versterken - eet goed en oefen regelmatig en breng dergelijke gewoonten bij kinderen bij.

    Dus we hebben geleerd wat de symptomen van obstructieve bronchitis zijn, hoe gevaarlijk het is voor kinderen en wat de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky hiervan vindt. De behandeling moet correct zijn, raadpleeg uw arts, vooral als het om kinderen gaat.